试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？

第1题：

第2题：

第3题：

患儿男，10个月。多汗，夜惊，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶升高，该患儿最可能为（）

• A、维生素D缺乏性佝偻病初期
• B、维生素D缺乏性佝偻病激期
• C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
• D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
• E、维生素D缺乏性佝偻病中期

正确答案:B

第4题：

试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。

正确答案:维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：①出现典型的骨骼改变；②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

试述维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦发病机制的异同点。

正确答案: 维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦的发病机制相同之处是：均为维生素D缺乏，致肠道吸收钙、磷减少，使血钙降低。两者不同之处是：血钙降低后，前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺分泌增加，以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足，低血钙不能恢复，可导致神经肌肉兴奋性增高。

第9题：

对维生素D缺乏性佝偻病患儿如何补充维生素D。

正确答案: (1)口服用药:活动期轻症患儿口服维生素D每日5000～10000IU，激期每日10000～20000IU，连服1个月，可改为预防量(每日400～800IU)至2岁。
(2)突击疗法：重症活动期或伴有其他疾病及不能坚持口服者，可肌内注射维生素D330万IU或维生素D240万IU，一个月后若明显好转，改用预防量，若无明显好转，再肌内注射一次(离前次隔2～4周)末次注射一个月后再预防量口服，同时给钙剂。

第10题：

试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。

正确答案:维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平；但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低，骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积，成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加，临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。

第11题：

第12题：