体外研究试验显示，克拉霉素在pH=1的胃液中，半衰期仅为1小时，而在pH=7时，半衰期超过（）小时，表明，Hp根除中，PPI提高了胃内抗生素的稳定性。A、2B、80C、300D、400
题目
体外研究试验显示，克拉霉素在pH=1的胃液中，半衰期仅为1小时，而在pH=7时，半衰期超过（）小时，表明，Hp根除中，PPI提高了胃内抗生素的稳定性。
- A、2
- B、80
- C、300
- D、400
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参考答案和解析
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第1题：
以下不属于PPI在Hp根除中的作用的是( )。A.PPI可增强HP的尿酸酶活性
B.PPI提高抗菌药物半衰期
C.PPI提高抗菌药物稳定性
D.PPI可提高胃内PH，从而提高胃液内HP特异性抗体IgA含量及免疫活性
E.PPI提高胃内抗菌药物浓度
答案：A
-
第2题：
影响根除治疗期间胃内PH值内源性因素是( )。A.PPI种类
B.给药剂量
C.给药方案
D.PPI代谢速率
E.给药次数
答案：D
-
第3题：
三联方案根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案A. PPI+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+铋剂+两种抗生素
C.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑答案：B解析： -
第4题：
某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发。
该患者Hp阳性，根除Hp的方案为A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E.以上都不对答案：A解析：本题考查消化性溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为消化性溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解）。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体类抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林，通过抑制环氧合酶、减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7～14d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7～14d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。 -
第5题：
在组织中浓度较高，半衰期较长的抗生素是
A .红霉素 B .琥乙红霉素 C .克拉霉素 D .阿齐霉素 E .罗红霉素答案：D解析：本题考查抗生素的理化性质。
红霉素在酸性条件下不稳定，易发生分子内的脱水环合。罗红霉素是O-取代的红霉素肟衍生物，活性好，化学稳定性好，口服吸收迅速，在组织中分布广，特别在肺组织中的浓度比较高。阿齐霉素的突出优点是具有独特的药代动力学性质，吸收后可被转运到感染部位，达到很高的组织浓度，同时另一特点就是抗菌后效应，即半衰期较长。琥乙红霉素特点是在水中几乎不溶，到体内水解释放出红霉素而起作用，无味，在胃中稳定。 -
第6题：
在组织中浓度较髙，半衰期较长的抗生 素是
A.红霉素 B.琥乙红霉素
C.克拉霉素 D.阿齐霉素
E.罗红霉素答案：D解析： -
第7题：
PPI与抗生素联合对Hp根除具有协同作用体现在（）
- A、P.PI提高胃内pH值，缩短了大部分抗生素的半衰期
- B、提高抗生素在胃液中的稳定性
- C、P.PI的应用增加了抗生素的生物利用度
- D、P.PI的应用增强了抗生素的抗菌活性
正确答案:B,C,D -
第8题：
耐信在维持剂量下，胃内pH>4的时间较其他PPI（）
- A、延长1小时
- B、延长2小时
- C、相差不大
- D、缩短2小时
正确答案:B -
第9题：
耐信服药后，胃内pH>（）的时间比其他PPI延长约2小时。
- A、2
- B、3
- C、4
- D、5
正确答案:C -
第10题：
在Hp根除治疗中，胃内pH越高，Hp根除率（）
- A、越低
- B、越高
- C、不受影响
- D、与pH无关
正确答案:A -
第11题：
单选题在组织中浓度较高，半衰期较长的抗生素是（）。A红霉素
B琥乙红霉素
C克拉霉素
D阿齐霉素
E罗红霉素
正确答案： C解析： -
第12题：
单选题该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（ ）。APPI＋克拉霉素＋呋喃唑酮
BPPI＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂
CPPI＋西咪替丁＋阿莫西林＋铋剂
DPPI＋克拉霉素＋阿莫西林＋铝碳酸镁
E法莫替丁＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂
正确答案： D解析：
四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI＋克拉霉素＋阿莫西林＋铋剂或PPI＋克拉霉素＋甲硝唑＋铋剂。 -
第13题：
三联根除np治疗失败者，应选用下列哪种方案
A．PPI+克拉霉素+阿莫西林
B．PPI+铋剂+两种抗生素
C．铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D．铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E．PPI+阿莫西林+甲硝唑
正确答案：B
治疗失败后的再治疗比较困难，可以选用PPI、铋剂、两种抗生素的四联疗法。 -
第14题：
共用题干
某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发。该患者Hp阳性，根除Hp的方案为
A:PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
B:PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
C:PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
D:法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E:以上都不对答案：A解析：答案分别为[E、C、A]，本题考查胃溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为胃溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解）。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7～14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7～14d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。 -
第15题：
某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，1～2小时后缓解，以冬春季多发。该患者Hp阳性，根除Hp的方案为
A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E.以上都不对答案：A解析：该患者为胃溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，以秋冬季、冬春之交发病，表现为餐后痛(餐后约1小时出现，持续1～2小时后缓解)。 -
第16题：
杨某，男性，25岁，间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。
该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是A、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮?
B、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂?
C、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂?
D、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁?
E、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂?答案：B解析：根据最新的教材根除Hp的方案采用四联。 -
第17题：
A.红霉素
B.琥乙红霉素
C.克拉霉素
D.阿奇霉素
E.罗红霉素在组织中浓度较高，半衰期较长的抗生素是答案：D解析：本组题考查红霉素及其衍生物的稳定性和作用特点。琥乙红霉素在红霉素6位的氨基糖、2′-氧原子与琥珀酸乙酯形成的酯在胃酸中稳定，而且无味；故本组题答案应选B。 -
第18题：
在Miner教授等的5交叉试验中，34名GERD患者连续服用每个药物各5天，之间间隔至少10天的洗脱期。结果显示，第5天时，耐信40mg治疗患者的胃内pH>4的时间为（）小时，明显高于标准剂量的其他PPI，表明耐信强效持久抑酸。
- A、11.2
- B、12.9
- C、13.3
- D、15.3
正确答案:D -
第19题：
下列属于Hp根除治疗中的三联疗法的是（）
- A、PPI+铋剂+克拉霉素
- B、PPI+克拉霉素+阿莫西林
- C、铋剂+克拉霉素+甲硝唑
- D、PPI+铋剂+甲硝唑
正确答案:B,C -
第20题：
下列关于Hp根除率说法正确的是（）
- A、胃内pH越高，Hp根除成功率越低
- B、胃内pH越高，Hp根除成功率越高
- C、Hp根除标准一线治疗失败后，再次根除率低
- D、Hp根除标准一线治疗失败后，再次根除率不受影响
正确答案:B,C -
第21题：
耐信服药后无论第1天和第5天，胃内pH>4的时间比其他PPI延长约（）h
- A、2
- B、4
- C、6
- D、8
正确答案:A -
第22题：
可根据胃管中抽出胃液的pH来判断胃肠内营养管位置，如胃管在胃内，抽出液的pH为参考（）
- A、pH<4
- B、pH<2
- C、pH<5
- D、pH<6
- E、pH<7
正确答案:B -
第23题：
单选题可根据胃管中抽出胃液的pH来判断胃肠内营养管位置，如胃管在胃内，抽出液的pH为参考（）。ApH<4
BpH<2
CpH<5
DpH<6
EpH<7
正确答案： D解析： 绝净的胃液pH为0.9～l.5。如果经胃管抽出的液体pH<2，可初步判断胃管留在胃内。