治疗Hp阳性且存在并发症的十二指肠溃疡及胃溃疡患者，根除治疗需联合（）PPI治疗A、6-8周 B、6个月 C、短期 D、长期

题目

治疗Hp阳性且存在并发症的十二指肠溃疡及胃溃疡患者，根除治疗需联合（）PPI治疗

  • A、6-8周 
  • B、6个月 
  • C、短期 
  • D、长期
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1.关于消化性溃疡，下列说法正确的是（ ）。A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可B.抑酸方案为常规剂量的PPl早餐前1次，H2RA晚餐后1次C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

2.确定Hp是否根除成功，最早应在抗Hp治疗后多长时间进行Hp复查A、治疗完成当时B、2周C、4周D、3个月E、6个月

3.下列有关PU治疗的策略错误的是()A.粪OB试验持续阴性B.疗程：根除HP治疗1-2周C.抑酸治疗：DU4～6周;GU6～8周D.维持治疗：根据溃疡复发频率、年龄、服用NSAI吸烟、合并其他严重疾病、溃疡并发症等决定

4.关于幽门螺杆菌的治疗正确的包括( )A.主张联合用药B.单一抗生素能有效杀灭HpC.确定Hp是否根除应在治疗完成4周后进行D.难治性溃疡应确定Hp是否根除E.Hp相关性溃疡均应抗Hp治疗

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  • 第1题：

    男性，48岁，诊断为胃溃疡，检测幽门螺杆菌阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药时间是

    A、1周

    B、2周

    C、3周

    D、4周

    E、5周


    【正确答案】D
    【答案解析】 因在使用正规药物治疗后，幽门螺杆菌有可能被根除，也有可能处于休眠期，如处于休眠期，停药1个月后细菌会重新生长，因此，根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周进行复查。

  • 第2题：

    患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是A、胃溃疡

    B、十二指肠溃疡

    C、胃癌

    D、胃淋巴瘤

    E、慢性胃炎活动期

    F、功能性消化不良

    G、胆囊炎

    为明确诊断，首选的检查应是A、上消化道钡餐造影

    B、上腹部增强CT

    C、上腹部MR

    D、常规胃镜检查+活检病理

    E、DSA

    F、Hp血清学试验

    G、PET-CT

    若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括A、检测Hp感染状态

    B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）

    C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）

    D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）

    E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

    F、避免服用NSAIDs药物

    G、三餐定时，规律起居

    H、适当休息，保持乐观心态


    参考答案：问题 1 答案：FG


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCFGH

  • 第3题：

    关于消化性溃疡，下列说法正确的是

    A:对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    B:抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次
    C:对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发
    D:对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    E:对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

    答案：A,B,C
    解析：
    答案为[ABC]，本题考查消化性溃疡的治疗方案：①十二指肠溃疡：常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗；②胃溃疡：对于Hp感染者应根除治疗，然后抑酸治疗4～6周。对于非Hp感染者，抑酸剂(H2RAbid，或PPIqd)6～8周，加用胃黏膜保护剂。

  • 第4题：

    男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）。

    A重复Hp血清学检查

    B告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查

    C重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度

    D13C—尿素呼气试验

    E粪便Hp培养


    D
    略

  • 第5题：

    对于消化性溃疡疾病来说，根除Hp，以下说法正确的是（）

    • A、可促进溃疡愈合
    • B、可使十二指肠溃疡、胃溃疡的年复发率降至5%以下
    • C、显著降低消化性溃疡出血等并发症的发生
    • D、需要PPI的协同作用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    胃溃疡患者治疗的总疗程为（）。

    • A、PPI4～6周、胶体铋6～8周
    • B、PPI2～4周、胶体铋6～8周
    • C、PPI2～4周、胶体铋4～6周
    • D、PPI6～8周、胶体铋8～12周
    • E、PPI1～2周、胶体铋4～6周

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，36岁。两年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）

    • A、铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周
    • B、铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
    • C、PPI6周
    • D、PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
    • E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）
    A

    检测Hp感染状态

    B

    PPI+胃黏膜保护剂（8周）

    C

    若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.

    D

    PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）

    E

    Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

    F

    避免服用NSAIDs药物

    G

    三餐定时，规律起居

    H

    适当休息，保持乐观心态


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）。
    A

    重复Hp血清学检查

    B

    告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查

    C

    重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度

    D

    13C—尿素呼气试验

    E

    粪便Hp培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

    A、需长期服用NSAID的溃疡患者

    B、Hp相关性溃疡，而未能根除Hp

    C、有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

    D、根除Hp，而溃疡复发者

    E、有严重并发症的高龄消化性溃疡患者


    参考答案：ABCDE

  • 第11题：

    确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行( )

    A、治疗完成时

    B、2周

    C、4周

    D、3个月

    E、6个月


    参考答案：C

  • 第12题：

    关于消化性溃疡，下列说法正确的是

    A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    B.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次
    C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发
    D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

    答案：A,B,C
    解析：
    本题考查消化性溃疡的治疗方案：①十二指肠溃疡：常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，疗程4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗。②胃溃疡：对于Hp感染者应根除治疗，然后抑酸治疗4～6周；对于非Hp感染者，抑酸剂（H2RA bid，或PPI qd）6～8周，加用胃黏膜保护剂。

  • 第13题：

    Nex-AC组（Nex-AC方案bid×1周后，继续抑酸治疗3周，溃疡未治愈患者再接受4周抑酸治疗），患者Hp根除后，随访6个月时患者溃疡愈合后的无复发率为（）

    • A、88%
    • B、91%
    • C、96%
    • D、96.10%

    正确答案:D

  • 第14题：

    谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。


    正确答案: (1)Hp的治疗：标准方案为质子泵三联或铋三联(PPI或胶体铋剂+两种抗生素)。抗生素种类为克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑(替硝唑)、呋喃唑酮等。若初次治疗失败，可换用抗生素或换用PPI+胶体铋剂+两种抗生素的四联方案(可用HRA代替PPI，但疗效有下降)。Hp是否被根除的检查应在根除治疗结束至少4周后进行。
    (2)对诊断明确的DU和/或GU，首先应区别Hp阳、阴性。
    (3)Hp阳性者应首先根除Hp治疗。在抗Hp治疗结束后继续用原方案中的PPI或胶体铋剂常规量完成1疗程治疗(DU：PPI2～4周、胶体铋剂4～6周；GU：PPI4～6周.胶体铋剂6～8周)或换用一疗程HRA(DU：4～6周，GU6～8周)
    (4)Hp阴性者或NSAID相关性溃疡：PPI或HRA和胃粘膜保护剂联用，治疗DU，疗程4～6周；治疗GU，疗程6～8周
    (5)是否长疗程维持治疗依Hp根除情况、复发频率、患者年龄、服用NSAID、是否有严重并发症、伴随疾患等情况而定。维持治疗的药物一般以HRA常规量的半量睡前顿服，疗程视具体情况而定。
    (6)手术指征：大出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。RA代替PPI，但疗效有下降)。Hp是否被根除的检查应在根除治疗结束至少4周后进行。
    (2)对诊断明确的DU和/或GU，首先应区别Hp阳、阴性。
    (3)Hp阳性者应首先根除Hp治疗。在抗Hp治疗结束后继续用原方案中的PPI或胶体铋剂常规量完成1疗程治疗(DU：PPI2～4周、胶体铋剂4～6周；GU：PPI4～6周.胶体铋剂6～8周)或换用一疗程HRA(DU：4～6周，GU6～8周)
    (4)Hp阴性者或NSAID相关性溃疡：PPI或HRA和胃粘膜保护剂联用，治疗DU，疗程4～6周；治疗GU，疗程6～8周
    (5)是否长疗程维持治疗依Hp根除情况、复发频率、患者年龄、服用NSAID、是否有严重并发症、伴随疾患等情况而定。维持治疗的药物一般以HRA常规量的半量睡前顿服，疗程视具体情况而定。
    (6)手术指征：大出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。

  • 第15题：

    男，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜：胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）

    • A、H2受体拮抗药治疗6周
    • B、黏膜保护剂治疗6周
    • C、根除幽门螺杆菌治疗2周
    • D、根除幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制药治疗6周
    • E、质子泵抑制药+黏膜保护剂治疗4周

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括（）

    • A、检测Hp感染状态
    • B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）
    • C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10D.
    • D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）
    • E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验
    • F、避免服用NSAIDs药物
    • G、三餐定时，规律起居
    • H、适当休息，保持乐观心态

    正确答案:A,B,C,F,G,H

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，41岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间，伴反酸、嗳气半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；细菌学检查：幽门螺杆菌阳性。临床诊断：十二指肠溃疡。下列属于可采取的治疗方案是（ ）
    A

    根除Hp2周十抑酸治疗2周

    B

    4周抑酸治疗+12周维持治疗

    C

    根除Hp2周十抑酸治疗6周

    D

    6周抑酸治疗+10周维持治疗

    E

    抑酸治疗4～6周


    正确答案： C
    解析：

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