以下对于快速循环型双相障碍的治疗策略正确的是（）A、在患者抑郁发作时有必要使用抗抑郁剂B、应该避免抗抑郁剂的使用C、可以使用二联情绪稳定剂D、有必要使用非典型抗精神病药E、以上均正确

题目

以下对于快速循环型双相障碍的治疗策略正确的是（）

  • A、在患者抑郁发作时有必要使用抗抑郁剂
  • B、应该避免抗抑郁剂的使用
  • C、可以使用二联情绪稳定剂
  • D、有必要使用非典型抗精神病药
  • E、以上均正确
相似考题

1.一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是( )A、抗抑郁剂B、抗焦虑剂C、抗精神病药物D、抗痉挛药物E、锂盐

2.关于双相障碍相关性睡眠障碍的治疗,下列说法错误的是:( )A、情感症状未得到控制之前，可给予镇静催眠药B、联合使用抗精神病药或某些抗抑郁药，其镇静作用可以治疗睡眠障碍C、情绪稳定剂不能帮助治疗睡眠障碍D、可加强睡眠卫生指导，调节患者的睡眠节律

3.既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍A.双相Ⅰ型障碍B.双相Ⅱ型障碍C.双相快速循环型D.心境恶劣障碍E.单次抑郁发作

4.双相抑郁和抗抑郁剂通用指南,认识错误的是()A.避免单独使用抗抑郁剂B.给双相Ⅰ型病人使用心境稳定剂C.一旦出现轻躁狂或躁狂症状，立刻使用抗抑郁剂D.停用抗抑郁剂后易复发的抑郁症患者，可使用最低有效剂量维持治疗

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  • 第1题：

    有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍

    A.双相Ⅰ型障碍

    B.双相Ⅱ型障碍

    C.双相快速循环型

    D.心境恶劣障碍

    E.单次抑郁发作


    参考答案：B

  • 第2题：

    对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是

    A、双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐

    B、既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平

    C、如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平

    D、对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平

    E、对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂


    参考答案：E

  • 第3题：

    下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

    A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
    B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
    C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
    D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
    E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

    答案：A
    解析：
    （1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
    （2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
    （3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（草字头卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。
    （4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

  • 第4题：

    关于抗精神病药物在双相障碍治疗中的使用，下列说法中正确的是（）

    • A、经典抗精神病药物在维持治疗中应尽可能避免使用
    • B、所有的非典型抗精神病药物都获得了FDA治疗双相障碍躁狂发作的临床适应症许可
    • C、所有的非典型抗精神病药物都获得了FDA治疗双相障碍抑郁发作的临床适应症许可
    • D、思瑞康具有明显的急性期抗抑郁作用
    • E、经典抗精神病药物大剂量快速镇定的治疗策略对于急性躁狂发作更有效

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    关于双相障碍的特点，下列说法正确的是（）

    • A、躁狂发作多起病于壮年期
    • B、对双相障碍抑郁发作的患者使用抗抑郁剂可能诱发躁狂
    • C、双相障碍的长期反复发作会导致人格改变
    • D、不经治疗的双相障碍复发率达90%以上
    • E、双相障碍常合并有物质及酒精滥用

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    有关妊娠期双相障碍患者的治疗策略，说法不正确的是（）

    • A、权衡利弊，告知家属、患者，作出治疗决定
    • B、家属、患者知情同意后，按一般双相障碍患者常规处理
    • C、所有的传统心境稳定剂有潜在的致畸作用，应慎用
    • D、避免在妊娠头三个月使用药物，必须用时应单一、最低有效剂量
    • E、合并使用叶酸

    正确答案:B

  • 第7题：

    关于快速循环型的描述，下列说法错误的是（）

    • A、1年内发作4次以上
    • B、多见于女性和双相Ⅱ型患者
    • C、使用抗抑郁药可促发或加重发作
    • D、在抑郁相时应使用抗抑郁剂
    • E、理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）

    • A、双相Ⅰ型障碍
    • B、双相Ⅱ型障碍
    • C、双相快速循环型
    • D、心境恶劣障碍
    • E、单次抑郁发作

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）
    A

    双相Ⅰ型障碍

    B

    双相Ⅱ型障碍

    C

    双相快速循环型

    D

    心境恶劣障碍

    E

    单次抑郁发作


    正确答案： A
    解析： 美国DSM-Ⅳ将既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍，如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致，则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍，因此第1题的答案为A；有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准：①必须有一次或更多次抑郁发作；②必须有一次或更多次轻躁狂发作；③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨，其临床处理与Ⅰ型相似，因此第2题的答案为B；根据ICD-10的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期；在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症，因此第3题的正确答案为D。

  • 第10题：

    单选题
    下列双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是（）
    A

    双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂

    B

    SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些

    C

    选用三环类抗抑郁药更为合适

    D

    应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂

    E

    抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂


    正确答案： D
    解析： 因双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早，更多具有阳性家族史，发作更频繁。而不适宜的治疗可引起转躁或加快循环，故与单相抑郁的治疗不同。基本上所有的抗抑郁药物在双相障碍患者均可诱发躁狂。而反复诱发的躁狂发作有可能使循环加速，使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎，必须合用心境稳定剂以减少转躁。初步资料显示SSRI诱发躁狂的可能性要小一些，较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药物作为一线用药。在抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂。因此本题的答案为C。

  • 第11题：

    单选题
    有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）
    A

    双相Ⅰ型障碍

    B

    双相Ⅱ型障碍

    C

    双相快速循环型

    D

    心境恶劣障碍

    E

    单次抑郁发作


    正确答案： C
    解析： 美国DSM-Ⅳ将既有躁狂（并非只有轻躁狂）发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍，如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致，则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍，因此第1题的答案为A；有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准：
    ①必须有一次或更多次抑郁发作；
    ②必须有一次或更多次轻躁狂发作；
    ③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨，其临床处理与Ⅰ型相似，因此第2题的答案为B；根据ICD-10的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期；在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症，因此第3题的正确答案为D。

  • 第12题：

    单选题
    一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是（）。
    A

    抗抑郁剂

    B

    抗焦虑剂

    C

    抗精神病药物

    D

    抗痉挛药物

    E

    锂盐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是

    A、双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂

    B、SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些

    C、选用三环类抗抑郁药更为合适

    D、应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂

    E、抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂


    参考答案：C

  • 第14题：

    治疗神经性贪食症的药物首选A.抗精神病药B.三环类抗抑郁剂C.心境稳定剂SXB

    治疗神经性贪食症的药物首选

    A.抗精神病药

    B.三环类抗抑郁剂

    C.心境稳定剂

    D.抗焦虑药

    E.抗癫痫药


    正确答案：B

  • 第15题：

    ISBD出版的关于双相障碍中抗抑郁药物使用的原则包括哪些（）

    • A、在双相抑郁急性期，当患者既往使用抗抑郁药物治疗有效时，可联合使用抗抑郁药物
    • B、对于伴有混合特征的双相障碍患者，均应避免使用抗抑郁药物
    • C、如果双相抑郁患者在急性期使用抗抑郁药物有效，可在患者临床完全缓解之后，在逐渐减药
    • D、如果患者在维持期停用抗抑郁药后出现过抑郁复发的既往史，可在维持期合并使用抗抑郁药物。

    正确答案:A,B,D

  • 第16题：

    DSM-5提出，如果患者在抗抑郁剂治疗（包括MECT/ECT）中出现转躁，符合躁狂或轻躁狂发作的症状学标准、严重标准、病程标准，而且症状持续时间超过了抗抑郁剂的药物效应持续时间，即可诊断（）。

    • A、“抑郁发作伴混合特征”
    • B、“双相障碍”
    • C、“躁狂发作”
    • D、“轻躁狂发作”

    正确答案:B

  • 第17题：

    在最新发表的CANMET2013指南中，抗抑郁剂单药不被推荐用于治疗（）

    • A、双相I型抑郁
    • B、双相II型抑郁
    • C、双相障碍混合发作
    • D、既往有双相障碍快速循环病史者
    • E、双相障碍维持治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    关于双相情感障碍治疗的现状描述，正确的是（）

    • A、成功控制双相情感障碍包括有效地治疗躁狂或抑郁以及预防复发
    • B、目前许多治疗双相情感障碍的模式都在运用，或单独使用或合并使用
    • C、依从性差会增加复发风险
    • D、目前还没有哪一种治疗方法可以同时对双相情感障碍各阶段均有效
    • E、双相情感障碍抑郁发作的治疗原则与抑郁障碍的治疗原则相同

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中，以下哪条不对（）

    • A、抗精神病药物
    • B、脂肪胺类
    • C、抗躁狂药物（心境稳定剂）
    • D、抗焦虑药物
    • E、抗抑郁剂

    正确答案:B

  • 第20题：

    有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）

    • A、双相Ⅰ型障碍
    • B、双相Ⅱ型障碍
    • C、双相快速循环型
    • D、心境恶劣障碍
    • E、单次抑郁发作

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中，以下哪条不对（）
    A

    抗精神病药物

    B

    脂肪胺类

    C

    抗躁狂药物（心境稳定剂）

    D

    抗焦虑药物

    E

    抗抑郁剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是（）
    A

    双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐

    B

    既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西乎

    C

    如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平

    D

    对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平

    E

    对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂


    正确答案： D
    解析： 因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周；②有明显的自杀企图或自杀行为；③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。

  • 第23题：

    单选题
    关于快速循环型的描述，下列说法错误的是（）
    A

    1年内发作4次以上

    B

    多见于女性和双相Ⅱ型患者

    C

    使用抗抑郁药可促发或加重发作

    D

    在抑郁相时应使用抗抑郁剂

    E

    理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗


    正确答案： D
    解析： 快速循环型是在1年内躁狂或抑郁发作4次或以上，占双相障碍的13％～20％，多见于女性和双相Ⅱ型患者。使用抗抑郁药或甲状腺轴功能失调可促发或加重发作。因此抑郁相时不能使用抗抑郁剂。理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗，但因对锂盐的疗效不好，最好选用丙戊酸盐。因此本题的答案为D。

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