双相障碍I型急性躁狂发作，双相障碍II型轻躁狂发作时，应首选（）A、思瑞康B、丙戊酸盐C、锂盐D、氯氮平E、拉莫三嗪
题目
双相障碍I型急性躁狂发作，双相障碍II型轻躁狂发作时，应首选（）
- A、思瑞康
- B、丙戊酸盐
- C、锂盐
- D、氯氮平
- E、拉莫三嗪
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第1题：
对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是
A、双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
B、既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平
C、如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D、对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E、对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
参考答案：E
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第2题：
国际国内指南推荐双相躁狂的一线用药错误的是（）
- A、锂盐+氟哌啶醇
- B、思瑞康
- C、奥氮平+氟哌啶醇
- D、锂盐+思瑞康
- E、锂盐
正确答案:A,C -
第3题：
在最新发表的CANMET2013指南中，双相I型抑郁急性期治疗的一线推荐方案中没有（）
- A、碳酸锂
- B、奥氮平
- C、思瑞康
- D、拉莫三嗪
- E、卡马西平
正确答案:B -
第4题：
DSM-5中，对于没有明显抑郁发作的躁狂患者，诊断为（）。
- A、“双相I型障碍”
- B、“双相情感障碍，目前为躁狂发作”
- C、“躁狂发作”
- D、“心境障碍”
正确答案:A -
第5题：
FDA批准用于治疗双相情感障碍急性抑郁发作，不包括（）
- A、氟西汀+奥氮平
- B、文拉法辛
- C、拉莫三嗪
- D、碳酸锂
- E、思瑞康
正确答案:B,C,D -
第6题：
在最新发表的CANMET2013指南中，双相II型抑郁急性期治疗的一线推荐方案为（）
- A、碳酸锂
- B、奥氮平
- C、思瑞康
- D、丙戊酸钠
- E、卡马西平
正确答案:C -
第7题：
在最新发表的CANMET2013指南中，双相II型障碍维持期治疗的一线推荐方案中没有（）
- A、碳酸锂
- B、奥氮平
- C、思瑞康
- D、拉莫三嗪
- E、丙戊酸钠
正确答案:B,E -
第8题：
对双相障碍I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选的不包括（）
- A、拉莫三嗪
- B、丙戊酸盐
- C、锂盐治疗
- D、思瑞康
- E、卡马西平
正确答案:A,B,E -
第9题：
双相Ⅱ型障碍常无（）
- A、轻躁狂发作
- B、躁狂发作
- C、抑郁发作
- D、可有精神病症状
- E、认知功能损害
正确答案:B -
第10题：
有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）
- A、双相Ⅰ型障碍
- B、双相Ⅱ型障碍
- C、双相快速循环型
- D、心境恶劣障碍
- E、单次抑郁发作
正确答案:B -
第11题：
单选题双相障碍Ⅰ和双相障碍Ⅱ的特征分别为（）。A完全躁狂发作；轻躁狂发作
B轻躁狂发作；完全躁狂发作
C躁狂和抑郁发作；完全躁狂发作
D完全躁狂发作；抑郁和躁狂发作
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍（）A双相Ⅰ型障碍
B双相Ⅱ型障碍
C双相快速循环型
D心境恶劣障碍
E单次抑郁发作
正确答案： C解析： 美国DSM-Ⅳ将既有躁狂（并非只有轻躁狂）发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍，如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致，则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍，因此第1题的答案为A；有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准：
①必须有一次或更多次抑郁发作；
②必须有一次或更多次轻躁狂发作；
③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨，其临床处理与Ⅰ型相似，因此第2题的答案为B；根据ICD-10的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期；在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症，因此第3题的正确答案为D。 -
第13题：
双相I型与双相II型之间的区别在于( )A.I型有躁狂发作史，II型没有躁狂发作史
B.I型有抑郁发作史，II型没有抑郁发作史
C.I型躁狂发作严重，II型抑郁发作严重
D.I型抑郁发作严重，II型躁狂发作严重答案：C解析：心境障碍的分类和临床表现。 双相障碍是指目前发作符合某一型躁狂症或抑郁症标准，以前有相反的临床相或混合发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合发作。据此定义排除A、B选项。双相I型为重躁狂和轻抑郁，双相II型为轻躁狂和重抑郁。由此可知，C选项正确，D选项错误。因此，此题的最佳答案为C。 -
第14题：
对双相障碍快速循环发作，可首选（）
- A、拉莫三嗪
- B、丙戊酸盐
- C、思瑞康
- D、奥氮平
- E、锂盐
正确答案:B,C -
第15题：
以下哪些联合用药治疗双相情感障碍是合理的（）
- A、锂盐+丙戊酸钠
- B、锂盐+思瑞康
- C、丙戊酸钠+氯硝西泮
- D、阿立哌唑+思瑞康
- E、奥氮平+氟西汀
正确答案:A,B,C,E -
第16题：
关于双相障碍II型的描述，哪一个不正确的（）
- A、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂为特征，从无抑郁发作
- B、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁和轻躁狂发作为特征
- C、双相障碍II型以躁狂和抑郁症状的快速反复交替为特征
- D、双相障碍II型以反复发作的重型抑郁为特征，从无躁狂发作
- E、双相障碍II型以反复发作的重型躁狂和轻度抑郁为特征
正确答案:A,C,D,E -
第17题：
急性期双相I型抑郁发作可单用的一线药物有（）
- A、锂盐
- B、思瑞康
- C、抗抑郁药
- D、丙戊酸钠
- E、拉莫三嗪
正确答案:A,B,E -
第18题：
ICD-10中，对于没有明显抑郁发作的躁狂患者，若仅1次发作，诊断（）
- A、“双相I型障碍”
- B、“双相情感障碍，目前为躁狂发作”
- C、“躁狂发作”
- D、“心境障碍”
正确答案:C -
第19题：
根据2013CANMAT双相治疗指南，治疗双相抑郁的一线药物有（）
- A、锂盐
- B、拉莫三嗪
- C、思瑞康
- D、奥氮平
- E、氟西汀+奥氮平
正确答案:A,B,C,E -
第20题：
双相障碍Ⅰ和双相障碍Ⅱ的特征分别为（）。
- A、完全躁狂发作；轻躁狂发作
- B、轻躁狂发作；完全躁狂发作
- C、躁狂和抑郁发作；完全躁狂发作
- D、完全躁狂发作；抑郁和躁狂发作
正确答案:A -
第21题：
既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）
- A、双相Ⅰ型障碍
- B、双相Ⅱ型障碍
- C、双相快速循环型
- D、心境恶劣障碍
- E、单次抑郁发作
正确答案:A -
第22题：
单选题既有躁狂发作又有重性抑郁发作的双相障碍（）A双相Ⅰ型障碍
B双相Ⅱ型障碍
C双相快速循环型
D心境恶劣障碍
E单次抑郁发作
正确答案： A解析： 美国DSM-Ⅳ将既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作又有重性抑郁发作的双相障碍划为双相Ⅰ型障碍，如果确认躁狂发作是由于抗抑郁药物或其他药物所致，则尚不足以作出诊断。这是临床上最常见的情感障碍，因此第1题的答案为A；有反复的抑郁发作与轻躁狂发作但从无躁狂发作的双相障碍在DSM-Ⅳ系统中划为双相Ⅱ型。ICD-10中给出了双相Ⅱ型障碍的暂行诊断标准：①必须有一次或更多次抑郁发作；②必须有一次或更多次轻躁狂发作；③没有躁狂发作。双相Ⅱ型障碍的临床及生物学意义尚待进一步探讨，其临床处理与Ⅰ型相似，因此第2题的答案为B；根据ICD-10的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期；在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症，因此第3题的正确答案为D。 -
第23题：
单选题对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是（）A双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
B既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西乎
C如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
正确答案： D解析： 因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周；②有明显的自杀企图或自杀行为；③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。