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  • 第1题:

    参合农民违反农合有关规定医院不予补偿的行为有哪些?


    正确答案: 1、冒名顶替,将本人《大冶市新型农村合作医疗卡》转借给他人就诊、报销的。
    2、造假、虚开医药费收据、处方,骗取合作医疗补偿资金的。
    3、因本人原因,不遵守合作医疗办事程序,造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。
    4、私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员弄虚作假的。5、利用合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
    6、其他违反合作医疗管理规定的行为。

  • 第2题:

    参加新型农村合作医疗的农民每次住院的医疗费用,在起付线以下时,如何报销?


    正确答案: 由个人负担。

  • 第3题:

    城镇职工门诊慢性病起付线和住院起付线可以合并计算,而城乡居民门诊慢性病起付线和住院起付线不能合并计算。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    在“农行+特色项目+农户”模式下。农业银行以代理新农合为切入点。当账户资金不足时,()可用贷款缴纳药费、住院费。

    • A、所有参合农民
    • B、符合条件的参合农民
    • C、信用村的参合农民
    • D、城关镇所辖行政村的参合农民

    正确答案:B

  • 第5题:

    参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,实行()

    • A、住院补偿审批制度
    • B、窗口直报制度
    • C、延期报销制度
    • D、现场审批制度

    正确答案:A

  • 第6题:

    参合农民植入性材料类补偿比例是多少?


    正确答案:植入性材料类:如人工关节、各种支架,各类型钢板、钛板、髓内钉、颅骨替代品,各类型螺钉、脊柱钉棒系统,人工股骨头、半髋等骨科材料,心脏起博器、疝补片、吻合器、特殊导管等单次病例价格在3000元以上至20000元的,一级、二级和三级定点医院分别按60%、40%和30%的比例进行补偿,超出20000元以上的材料只按20000元纳入补偿。医院属二级定点医院按40%的比例进行补偿。

  • 第7题:

    参合农民在医院住院医务人员治疗原则是什么?


    正确答案:医务人员应严格执行卫生部及省卫生行政部门制定的技术标准、操作规程,确保医疗安全;严格执行出入院标准,医务人员要坚持因病施治,合理检查,合理治疗的原则,为参加合作医疗的农民提供良好的医疗服务。严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治,不得滥开药,严格执行《湖北省新型农村合作医疗报销药物目录》、以及湖北省增补非基本药物目录和抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,控制药物目录外用药比例、目录外药物使用比例不能超过药品总费用的15%,不得滥用大型仪器检查,开大处方。

  • 第8题:

    参加新型农村合作医疗的农民每次住院的医疗费用,在起付线1200以上时,如何报销?


    正确答案: 起付线以上部分,农合可补偿范围内的按50%报销。

  • 第9题:

    医院住院补偿起付线和补偿比例?有无医院直补保底比例?


    正确答案:医院属地市级(二级)定点医疗机构为起付线1000元,补偿比例:1001—3000元为60%,3001及以上为70%;无医院直补保底比例。

  • 第10题:

    下列关于门诊慢性病起付线说法正确的是()

    • A、职工医保起付线为每年1000元
    • B、居民医保起付线为每年500元
    • C、职工医保起付线与住院合并计算
    • D、居民医保起付线与住院合并计算

    正确答案:A,B,C

  • 第11题:

    因自费比例过高,导致住院补偿比例过低而按保底线补偿的,差额部分由()

    • A、医生个人承担
    • B、医疗机构承担
    • C、新农合基金承担
    • D、参合农民承担

    正确答案:B

  • 第12题:

    问答题
    什么是医保住院报销起付线?武汉职工医保住院报销起付标准是多少?

    正确答案: 医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。武汉职工医保住院起付线如下:社区卫生服务中心200元,一级医院400元,二级医院600元,三级医院800元。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    参合农民住院基金不予补偿范围是哪些?


    正确答案: (一)因工伤、交通事故、计划生育、不孕不育、打架斗殴、自杀、自残、服毒、犯罪行为、酗酒、性病(AIDS除外)及戒毒治疗而发生的医药费用。
    (二)使用非基本药物的费用。
    (三)器官移植,近视眼矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法,磁疗等。
    (四)麻醉手术镇痛新技术;血制品、生物制品(血友病、再生障碍性贫血除外);
    (五)大型设备检查治疗费用:(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等。
    (六)各种美容,健美项目及非功能性整容、矫形手术等费用。
    (七)假肢、义齿、眼镜,助听器等康复性器具费用。
    (八)各种减肥,增胖,增高等项目的一切费用。
    (九)各种自用的保健、按摩、增高等项目的一切费用。
    (十)就医交通费、急救车费、陪伴费、空调费及营养费等。

  • 第14题:

    参合农民住院补偿封顶线是多少?


    正确答案:市住院补偿封顶线为15万元。

  • 第15题:

    2011年,新型()调整补偿方案,提高住院大病补偿待遇,对必须到省市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例,参合农民全年累计补偿封顶线提高到()万元。


    正确答案:农村合作医疗;8

  • 第16题:

    参合农民市外就医的起付线是多少?()

    • A、500元
    • B、800元
    • C、1000元
    • D、1200元

    正确答案:C

  • 第17题:

    成都居民医疗保险住院费用如何报销?三级医院报销比例及起付线为多少?


    正确答案: 参保人享受待遇期内在社保定点医疗机构发生的医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付。其三级医院起付标准为300元,报销比例为50%或65%。

  • 第18题:

    参合农民意外伤害患者二级定点医院补偿比例,年最高封顶线是多少?


    正确答案:二级定点医院除不能报销费用后按55%比例补偿;参合居民意外伤害患者年最高封顶线为50000元。住院总费用超过2万的,医院提供资料,按农合办的要求回当地村委会办理公示手续。

  • 第19题:

    参合农民体外震波碎石项目的补偿比例是多少?


    正确答案:一级定点医院按医药费用60%的比例进行补偿,二级及以上定点医院按医药费用35%的比例进行补偿。医院属二级及以上定点医院按医药费用35%的比例进行补偿。

  • 第20题:

    参合农民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费能否纳入补偿范围?


    正确答案:参合居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费纳入补偿范围,与住院费用一并结算补偿。

  • 第21题:

    参合农民植入性材料类补偿在医院的如何补偿?


    正确答案:使用植入性材料类患者在门诊缴费,出院时持门诊发票金额在结算处进行现场结报。

  • 第22题:

    职工医保门诊慢性病起付线与住院起付线合并计算。


    正确答案:正确

  • 第23题:

    单选题
    在“农行+特色项目+农户”模式下。农业银行以代理新农合为切入点。当账户资金不足时,()可用贷款缴纳药费、住院费。
    A

    所有参合农民

    B

    符合条件的参合农民

    C

    信用村的参合农民

    D

    城关镇所辖行政村的参合农民


    正确答案: B
    解析: 暂无解析