参考答案和解析
正确答案:植入性材料类:如人工关节、各种支架,各类型钢板、钛板、髓内钉、颅骨替代品,各类型螺钉、脊柱钉棒系统,人工股骨头、半髋等骨科材料,心脏起博器、疝补片、吻合器、特殊导管等单次病例价格在3000元以上至20000元的,一级、二级和三级定点医院分别按60%、40%和30%的比例进行补偿,超出20000元以上的材料只按20000元纳入补偿。医院属二级定点医院按40%的比例进行补偿。
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  • 第1题:

    参合农民违反农合有关规定医院不予补偿的行为有哪些?


    正确答案: 1、冒名顶替,将本人《大冶市新型农村合作医疗卡》转借给他人就诊、报销的。
    2、造假、虚开医药费收据、处方,骗取合作医疗补偿资金的。
    3、因本人原因,不遵守合作医疗办事程序,造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。
    4、私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员弄虚作假的。5、利用合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
    6、其他违反合作医疗管理规定的行为。

  • 第2题:

    2011年,新型()调整补偿方案,提高住院大病补偿待遇,对必须到省市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例,参合农民全年累计补偿封顶线提高到()万元。


    正确答案:农村合作医疗;8

  • 第3题:

    在“农行+特色项目+农户”模式下。农业银行以代理新农合为切入点。当账户资金不足时,()可用贷款缴纳药费、住院费。

    • A、所有参合农民
    • B、符合条件的参合农民
    • C、信用村的参合农民
    • D、城关镇所辖行政村的参合农民

    正确答案:B

  • 第4题:

    参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的,实行()

    • A、住院补偿审批制度
    • B、窗口直报制度
    • C、延期报销制度
    • D、现场审批制度

    正确答案:A

  • 第5题:

    惠州大病二次补偿支付比例是多少?


    正确答案: 根据现行惠州医保政策规定,参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%。未经批准转院自行到惠州市行政区域外定点医疗机构和非定点医疗机构就医的(异地就读的学生除外)以及办理异地就医后到非选定医疗机构就医的不纳入大病二次补偿的支付范围。如需了解更多,请拨打惠州社保局服务热线12333。

  • 第6题:

    参合农民在医院住院医务人员治疗原则是什么?


    正确答案:医务人员应严格执行卫生部及省卫生行政部门制定的技术标准、操作规程,确保医疗安全;严格执行出入院标准,医务人员要坚持因病施治,合理检查,合理治疗的原则,为参加合作医疗的农民提供良好的医疗服务。严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治,不得滥开药,严格执行《湖北省新型农村合作医疗报销药物目录》、以及湖北省增补非基本药物目录和抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,控制药物目录外用药比例、目录外药物使用比例不能超过药品总费用的15%,不得滥用大型仪器检查,开大处方。

  • 第7题:

    参合农民住院补偿起付线如何设置?


    正确答案:一般设立四级起付线,其中:乡(镇)定点医疗机构为200元,县(市)定点医疗机构为500元,地市级定点医疗机构为1000元,省级定点医疗机构为1200元。农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院费用补偿起付线。

  • 第8题:

    参合农民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费能否纳入补偿范围?


    正确答案:参合居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的,其紧急抢救费纳入补偿范围,与住院费用一并结算补偿。

  • 第9题:

    参合农民在我某乡镇卫生院住院,自费药品比例必须控制在()以内

    • A、5%
    • B、10%
    • C、15%
    • D、20%

    正确答案:A

  • 第10题:

    参合农民在某市城镇医疗机构住院,自费药品比例必须控制在()以内

    • A、5%
    • B、10%
    • C、15%
    • D、20%

    正确答案:C

  • 第11题:

    问答题
    农民被征地后,村委会从土地补偿费中扣除一部分保险费说用来缴纳养老保险,合理吗?不知缴费比例是多少?咨询电话多少?

    正确答案: 合理,按照《天津市城乡居民基本养老保障规定》,被征地农民参加养老保险,所需缴纳养老保险费从土地补偿费和安置补助费中支付。缴费基数为上年度本市农村居民人均纯收入,缴费比例为40%,咨询电话12333。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    参合贫困人口在镇卫生院住院新农合报销比例是多少?

    正确答案: 参合贫困人口在镇卫生院住院不设起付线,住院费用报销比例为95%。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    参合农民住院补偿封顶线是多少?


    正确答案:市住院补偿封顶线为15万元。

  • 第14题:

    新型农村合作医疗的操作流程包括()。

    • A、自愿参合
    • B、筹集参合资金
    • C、核法医疗证
    • D、报销医疗费、结算补偿资金

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    参合农民市外就医的起付线是多少?()

    • A、500元
    • B、800元
    • C、1000元
    • D、1200元

    正确答案:C

  • 第16题:

    下列()是新型农村合作医疗制度的特点。

    • A、政府组织、引导和支持
    • B、各级财政出资
    • C、农民以户为单位参加
    • D、参合农民的住院费用和一部分门诊费用可以得到一定经费补偿
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第17题:

    参合农民意外伤害患者二级定点医院补偿比例,年最高封顶线是多少?


    正确答案:二级定点医院除不能报销费用后按55%比例补偿;参合居民意外伤害患者年最高封顶线为50000元。住院总费用超过2万的,医院提供资料,按农合办的要求回当地村委会办理公示手续。

  • 第18题:

    参合农民就诊入院时需哪些证件?


    正确答案:患者或家属须携带患者本人身份证、农合卡及医生开具的入院证在入院结算处办理入院手续,身份证遗失患者请到乡镇派出所开户籍证明。无身份证(18岁以下、60岁以上)可以携带本人户口本和户主的身份证(代替)。

  • 第19题:

    参合农民体外震波碎石项目的补偿比例是多少?


    正确答案:一级定点医院按医药费用60%的比例进行补偿,二级及以上定点医院按医药费用35%的比例进行补偿。医院属二级及以上定点医院按医药费用35%的比例进行补偿。

  • 第20题:

    参合农民植入性材料类补偿在医院的如何补偿?


    正确答案:使用植入性材料类患者在门诊缴费,出院时持门诊发票金额在结算处进行现场结报。

  • 第21题:

    因自费比例过高,导致住院补偿比例过低而按保底线补偿的,差额部分由()

    • A、医生个人承担
    • B、医疗机构承担
    • C、新农合基金承担
    • D、参合农民承担

    正确答案:B

  • 第22题:

    问答题
    惠州大病二次补偿支付比例是多少?

    正确答案: 根据现行惠州医保政策规定,参保人年度内产生符合医保政策规定的住院医疗费用个人自付比例部分(含起付标准)总额超过1万元以上的费用由大病保险再支付95%。未经批准转院自行到惠州市行政区域外定点医疗机构和非定点医疗机构就医的(异地就读的学生除外)以及办理异地就医后到非选定医疗机构就医的不纳入大病二次补偿的支付范围。如需了解更多,请拨打惠州社保局服务热线12333。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在“农行+特色项目+农户”模式下。农业银行以代理新农合为切入点。当账户资金不足时,()可用贷款缴纳药费、住院费。
    A

    所有参合农民

    B

    符合条件的参合农民

    C

    信用村的参合农民

    D

    城关镇所辖行政村的参合农民


    正确答案: D
    解析: 暂无解析