新农合关于规范医疗行为的要求有哪些？

第1题：

第2题：

新农合特殊慢病报销政策有哪些? 

正确答案: I类日常门诊救助（传染、精神类疾病）不设起付线，报销比例70%；
II类特殊慢病门诊救助（发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病）起付线500元，恶性肿瘤放化疗起付线2000元，报销比例60%；
III类特大疾病门诊救助（医疗费用较高的慢性疾病）起付线2000元，报销比例50%。
贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。

第3题：

职工应当参加（）基本医疗保险。

• A、职工
• B、居民
• C、新农合
• D、新农保

正确答案:A

第4题：

襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见（试行）》从什么时候开始执行？主要增加哪些内容？

正确答案: 2015年1月1日，主要增加了限价病种管理、门诊可报销病种、对于未完成治疗的按项目结算及增加了单病种种类及医保个人账户使用途径。

第5题：

新农合参合资助政策有哪些？

正确答案:低保户、五保户由民政部门全额资助，一般贫困户由政府全部资助。

第6题：

对参加新农合的建档立卡贫困户医疗报销比例有哪些规定？

正确答案:建档立卡贫困人口通过城乡居民医疗保险、大病保险和医疗救助等政策报销后，实际报销比例未达到90%的，探索由商业健康保险补偿到90%。保险所需经费由县级人民政府统筹。

第7题：

参加城镇职工基本医疗保险有困难的农民工，可以参加（）。 ①户籍地新农合 ②务工地新农合 ③户籍地城镇居民医保 ④务工地城镇居民医保

• A、①③
• B、①④
• C、②③
• D、②④

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

新农合还有哪些特殊政策？

正确答案:白血病、恶性肿瘤术后放化疗、尿毒症，门诊治疗按住院报销,年内只减一次起付线。结核病在省三级医院住院起付线为2000元，报销比例70%。

第14题：

简述新农合医疗制度的特点？

正确答案:1）、筹资的主体发生了变化：各级政府筹资，政府参与
2）、覆盖面更宽，统筹层次更高
3）、政府管理力度与管理水平大幅度提高
4）、农民自愿参加的原则
5）、建立医疗救助制度

第15题：

医务人员违反农合有关规定的行为有哪些？

正确答案: （一）对合作医疗配合不力，管理措施不到位，影响合作医疗工作正常进行的。
（二）不严格执行合作医疗基本诊疗目录，药品目录和服务设施标准的。
（三）不严格执行诊疗规范，不坚持首科、首诊负责制，推诿病人，随意转诊，滥用大型仪器检查，重复检查的。
（四）不严格执行合作医疗有关政策、规定，造成合作医疗资金损失的。
（五）医务人员不验证、登记而诊治，或为冒名就医提供方便的。
（六）违反合作医疗用药规定，开人情方、大处方、不按规定限量用药，开过时或超日期处方的。
（七）利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将基本用药串换成自费药品、保健品的。
（八）自费药品，特殊检查和特殊治疗超基本范围的诊疗服务项目未征得患者本人或家属同意签名而发生过高医疗费用的。

第16题：

参合农民违反农合有关规定医院不予补偿的行为有哪些？

正确答案: 1、冒名顶替，将本人《大冶市新型农村合作医疗卡》转借给他人就诊、报销的。
2、造假、虚开医药费收据、处方，骗取合作医疗补偿资金的。
3、因本人原因，不遵守合作医疗办事程序，造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。
4、私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员弄虚作假的。5、利用合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
6、其他违反合作医疗管理规定的行为。

第17题：

新农合门诊报销政策有哪些？

正确答案: 1、参合群众持合疗证在村卫生室、镇卫生院门诊看病报销比例分别为75%、65%以上，本户内门诊费用家庭成员通用。
2、65岁以上老年人全口牙齿自然脱落持合疗证在县级医院等定点单位进行全口义齿修复，所需费用600元新农合全部报销。
3、贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销。

第18题：

新农合患者来住院主要应带哪些资料？

正确答案: 医生开具的农合入院通知单，合作医疗证（卡），身份证或户口本

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：