襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见（试行）》从什么时候开始执行？主要增加哪些内容？

题目

襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见（试行）》从什么时候开始执行？主要增加哪些内容？

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1.参加城镇职工基本医疗保险有困难的农民工， 可以参加( )。① 户籍地新农合 ② 务工地新农合 ③ 户籍地城镇居民医保 ④务工地城镇居民医保A. ①③B. ①④C. ②③D. ②④

2.《国务院办公厅关于加快发展商业健康保险的若干意见》要求全面推进并规范商业保险机构承办城乡居民大病保险。从()划出一定比例或额度作为大病保险资金。A、城镇职工医保基金、新农保基金B、城镇职工医保基金、新农合基金C、城镇居民医保基金、新农保基金D、城镇居民医保基金、新农合基金

3.城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例是住院费用支付比例是（）A、50%B、60%C、70%D、75%

4.2013年我国扩大医保范围，试行( )A.城镇职工医疗保险B.医疗救助C.新农合D.生育保险

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  • 第1题：

    积极探索城镇居民医保和新农合（）的统一管理，提高政府服务效能，促进城乡一体化医疗保障制度的建立。

    • A、经办机构
    • B、制度

    正确答案:A

  • 第2题：

    《襄阳市城镇医保及新农合促进分级诊疗医疗费用支付制度改革意见》指导思想是什么？


    正确答案: 通过政策引导，按照“患者知情自愿、就近分级诊疗、无缝对接”原则，建立促进分级诊疗的医疗费用报销政策，鼓励患者首选基层医疗机构就医，降低医疗费用，减轻患者负担。

  • 第3题：

    国卫体改发〔2015〕89号中指出采取哪些措施控制医疗费用不合理增长：（）

    • A、规范医务人员诊疗行为、强化医疗机构内控制度
    • B、严格控制公立医院规模、降低药品耗材虚高价格
    • C、推进医保支付方式改革、转变公立医院补偿机制
    • D、构建分级诊疗体系、实施全民医保

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    在老家参加了新农合，公司又给买了医保。能同时缴纳新农合和职工医保吗？生病后费用可以报销两次吗？


    正确答案: 不能，参保人不能同时参加新农合和职工医保，不能同时享受两种社会保险待遇。

  • 第5题：

    襄阳市基本医疗保险服务医师管理办法（试行）从什么时间开始执行？


    正确答案: 从2013年1月1日起施行。

  • 第6题：

    截止2015年职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到（）、（）和（）。

    • A、65%
    • B、70%
    • C、75%
    • D、80%

    正确答案:B,C,D

  • 第7题：

    大病保险是在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的所有医疗费用给予保障。（）


    正确答案:错误

  • 第8题：

    医疗保险报销比例较低的是（）。

    • A、新农合
    • B、城镇居民医保
    • C、城镇职工医保
    • D、商业保险

    正确答案:A

  • 第9题：

    判断题
    大病保险是在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的所有医疗费用给予保障。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    2020年2月，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，完善医保目录动态调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步，调整优化医保目录，将临床价值高、经济性评价优良的（）、（）、（）纳入医保支付范围，规范医疗服务设施支付范围。
    A

    药品

    B

    诊疗项目

    C

    医用耗材


    正确答案： A,C
    解析： 2020年2月，《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，完善医保目录动态调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步，调整优化医保目录，将临床价值高、经济性评价优良的药品、诊疗项目、医用耗材纳入医保支付范围，规范医疗服务设施支付范围。

  • 第11题：

    多选题
    城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例是住院费用支付比例是（）
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    75%


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）
    A

    政府监管

    B

    医疗服务价格

    C

    医保支付

    D

    分级诊疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    新农合常见不予补偿诊疗项目有哪些？


    正确答案: （1）未在定点机构诊治的医药费用；
    （2）因交通事故、他伤、打架斗殴和因犯罪行为致伤残、自杀自残、吸毒及违章作业、医疗事故等发生的医药费用；
    （3）《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗药物目录》规定以外的药品费；
    （4）各种美容、整容、住院疗养及保健等费用；
    （5）理疗设备费、不孕症、性功能障碍的医药费、人流引产费；
    （6）与疾病无关的医药费。

  • 第14题：

    襄阳市城镇职工基本医疗保险个人帐户基金（医保卡）主要用于？（至少说出3种）


    正确答案: A、在定点医疗机构门诊治疗或在定点药店购药所需的费用；
    B、个人帐户有结余时，可以用于支付住院或治疗规定的病种所发生的基本医疗费用中属个人负担的部分；
    C、支付在定点医疗机构就医、体检、接种疫苗发生的各类药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，在定点零售药店购买药品、食健字号的保健食品、经卫生部门批准的消杀类产品、家用医疗器械及耗材的费用。
    D、为家属（包括父母、子女、配偶，下同）支付医疗费，定点医疗机构及定点药店应按规定提供结算服务。
    E、条件成熟后，可允许为本人和家属缴纳医疗保险费。
    F、职工死亡，其个人帐户的余额可由指定的受益人或法定继承人继承。

  • 第15题：

    基本医保不予支付费用的诊疗设备及医用材料类包括哪些？


    正确答案: （1）PET、电子束CT、准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目；
    （2）眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器等康复性器具；
    （3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
    （4）省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  • 第16题：

    襄阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金主要用于？


    正确答案: 职工在定点医院住院或治疗符合规定的病种所发生的医疗费用中，按规定由统筹基金负担的部分。

  • 第17题：

    理顺医疗服务价格哪些政策要相互衔接？（）

    • A、政府监管
    • B、医疗服务价格
    • C、医保支付
    • D、分级诊疗

    正确答案:B,C,D

  • 第18题：

    电子健康档案信息系统应与新农合（）等医疗保障系统相衔接

    • A、城镇基本医疗保险
    • B、合作医疗
    • C、城镇基本意外保险
    • D、医保卡

    正确答案:A

  • 第19题：

    参加城镇职工基本医疗保险有困难的农民工，可以参加（）。 ①户籍地新农合 ②务工地新农合 ③户籍地城镇居民医保 ④务工地城镇居民医保

    • A、①③
    • B、①④
    • C、②③
    • D、②④

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    医疗保险报销比例较低的是（）。
    A

    新农合

    B

    城镇居民医保

    C

    城镇职工医保

    D

    商业保险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    在老家参加了新农合，公司又给买了医保。能同时缴纳新农合和职工医保吗？生病后费用可以报销两次吗？

    正确答案： 不能，参保人不能同时参加新农合和职工医保，不能同时享受两种社会保险待遇。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    截止2015年职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到（）、（）和（）。
    A

    65%

    B

    70%

    C

    75%

    D

    80%


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    参加城镇职工基本医疗保险有困难的农民工，可以参加（）。 ①户籍地新农合 ②务工地新农合 ③户籍地城镇居民医保 ④务工地城镇居民医保
    A

    ①③

    B

    ①④

    C

    ②③

    D

    ②④


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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