如果《新型农村合作医疗基本用药目录》外药品费用超过总药费的15%,超过部分如何支付?

题目

如果《新型农村合作医疗基本用药目录》外药品费用超过总药费的15%,超过部分如何支付?


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  • 第1题:

    由国家统一制定,各地不得调整的是

    A.《基本医疗保险药品目录》中的“甲目录”药品

    B.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”

    C.《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    D.新型农村合作医疗药品目录

    E.定点药店可经营的药品种类和品种


    正确答案:A
    本题考查的是《基本医疗保药品目录》。根据《城镇职工基本医疗保用药范围管理暂行办法》第七条。甲类目录的药品时临床治疗必需,使用泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。类目录由国家统一制定,各地不得调整。乙类目录的药品时可供1临床治疗选择用,疗效好,同类品种中比甲类目录药品格略高的药品。乙类目录由国家制定,省、自治区、直辖市可根据当地水平,医需求和用药习惯,适当进行调整,增加和少的品种之和不得超过国家制定的乙类录药品总数的15%。

  • 第2题:

    《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是( )。

    A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

    B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    C.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    D.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

    E.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案:ACE
    考察重点是《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》对基本医疗保险用药费用的支付原则的规定。参见“内容精要”相关内容。

  • 第3题:

    由国家统一制定,各地不得调整的是

    A.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”药品

    B.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”

    C.《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    D.新型农村合作医疗药品目录

    E.定点药店可经营的药品种类和品种


    正确答案:A
    “甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。

  • 第4题:

    下列哪些情形不属于农村大病医疗救助承担范围()

    • A、在江西省规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录内发生的医疗费用
    • B、未经新型农村合作医疗定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用
    • C、因打架斗殴、赌博、吸毒、交通肇事等发生的医疗费用
    • D、门诊治疗发生的费用

    正确答案:B,C,D

  • 第5题:

    药品费用控制方法包括()

    • A、药物利用评价
    • B、药品价格控制
    • C、风险共担合同
    • D、制定国家基本药物目录
    • E、医疗保险用药目录

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    由国家制定,各省可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整的是()

    • A、《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”药品
    • B、《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”
    • C、《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片
    • D、新型农村合作医疗药品目录

    正确答案:B

  • 第7题:

    因病情需要,使用《新型农村合作医疗基本用药目录》外药品时,主管医生需要如何做?


    正确答案: 由患者签字同意方可使用。

  • 第8题:

    国家制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》管理基本医疗保险的用药范围,其中,通过制定《基本医疗保险药品目录》,对药品范围、药品分类、药费支付和药品调整等内容进行具体的规定。以下说法错误的是()。

    • A、国家药品监督管理部门批准正式进口的药品也可以纳入《基本医疗保险药品目录》
    • B、“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品
    • C、国家《基本医疗保险药品目录》的新药增补工作每年进行一次,各地区同期自行开展新药增补工作
    • D、城镇职工基本医疗保险参保人员使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由其自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    下列属于参加新型农村合作医疗农民享有的权利的有()。
    A

    享受医疗、康复服务

    B

    按规定的比例享受医药费补偿

    C

    监督新型农村合作医疗基金的管理和使用

    D

    对新型农村合作医疗工作提出建议、意见或批评


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生必须在()规定范围内用药。
    A

    乡村医生基本用药目录

    B

    基本医疗保险用药目录

    C

    新型农村合作医疗用药目录

    D

    以上都是


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    由国家制定,各地可根据经济水平、医疗需要和用药习惯适当进行调整,但增、减数之和不得超过原总数的15%的是()
    A

    《国家基本医疗保险药品目录》中的西药和中成药

    B

    《国家基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    C

    《国家基本医疗保险药品目录》中的甲类药品

    D

    《国家基本医疗保险药品目录》中的乙类药品

    E

    《国家基本药物目录》


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    符合《关于实施农村医疗救助的意见》规定农村医疗救助形式包括(  )。
    A

    开展新型农村合作医疗的地区,资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金,参加当地合作医疗,享受合作医疗待遇

    B

    参加了新型农村合作医疗的,因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高,影响家庭基本生活的,再给予适当的医疗救助

    C

    尚未开展新型农村合作医疗的地区,对隐患大病个人负担费用难以承担,影响家庭基本生活的,给予适当医疗救助

    D

    国家规定的特种传染病救治费用,从医疗救助基金中拨出

    E

    医疗救助对象全年个人累计享受的医疗救助金额原则上不超过当地规定的医疗救助对象


    正确答案: E,A
    解析:

  • 第13题:

    关于国家基本医疗保险药品目录,下列叙述正确的是

    A.其中“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格高的药品

    B.其制定目的是保障职工基本医疗用药,合理控制药费,规范基本医疗保险用药范围管理

    C.其中的西药和中成药在《国家基本药物目录》的基础上遴选

    D.各省、自治区、直辖市对“乙类目录”的调整不得超过其总数的25%.

    E.“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整


    正确答案:BCE

  • 第14题:

    国家为保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用而制定的目录是

    A.国家基本药物目录

    B.中国药典目录

    C.部颁标准目录

    D.地方标准目录

    E.国家基本医疗保险药品目录


    参考答案:E

  • 第15题:

    参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的()内;自费药品应控制在总药费的();全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的()


    正确答案:30%;6%;45%

  • 第16题:

    国家为保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用而制定的目录是()

    • A、国家基本药物目录
    • B、中国药典目录
    • C、部颁标准目录
    • D、地方标准目录
    • E、国家基本医疗保险药品目录

    正确答案:E

  • 第17题:

    根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生必须在()规定范围内用药。

    • A、乡村医生基本用药目录
    • B、基本医疗保险用药目录
    • C、新型农村合作医疗用药目录
    • D、以上都是

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    不能纳入基本医疗保险用药范围()

    • A、使用"甲类目录"药品所发生的费用
    • B、使用"乙类目录"药品所发生的费用
    • C、使用中药饮片所发生的费用
    • D、急救、抢救期间所需药品
    • E、使用主要起营养滋补作用的药品所发生的费用

    正确答案:E

  • 第19题:

    区外定点三级以上医院《新型农村合作医疗基本用药目录》外药品费用不得超过总药费的比例是多少?


    正确答案: 15%。

  • 第20题:

    下列属于参加新型农村合作医疗农民享有的权利的有()。

    • A、享受医疗、康复服务
    • B、按规定的比例享受医药费补偿
    • C、监督新型农村合作医疗基金的管理和使用
    • D、对新型农村合作医疗工作提出建议、意见或批评

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题:

    单选题
    1999年,我国颁布了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部[1999]15号),其中第2条规定:“基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(下称《药品目录》)进行管理。”以此为依据,2000年,我国正式制定了第一版《国家基本医疗保险药品目录》,2004年、2009年和2017年我国根据临床用药需求对目录作了调整。2017年我国《药品目录》的全称是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》。各省(区、市)对本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整的数量不得超过国家乙类药品数量的(  )
    A

    10%

    B

    13%

    C

    15%

    D

    20%


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    国家为保障职工基本医疗用药,合理控制药品费用而制定的目录是()
    A

    国家基本药物目录

    B

    中国药典目录

    C

    部颁标准目录

    D

    地方标准目录

    E

    国家基本医疗保险药品目录


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    由国家制定,各省可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整的是()
    A

    《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”药品

    B

    《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”

    C

    《基本医疗保险药品目录》中的中药饮片

    D

    新型农村合作医疗药品目录


    正确答案: C
    解析: 《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第七条:“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。