襄州区农合，未办理转诊手续的，报销政策是怎样的？

题目

襄州区农合，未办理转诊手续的，报销政策是怎样的？

相似考题

1.去西安住院，应遵循逐级转诊原则。未经转诊直接去西安住院的，合疗报销比例降低30%。此题为判断题(对，错)。

2.淮北市基本医疗保险转外住院的报销比例()A、参保人员办理转院手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付20%后，再按淮北市三级医院的规定报销B、参保人员未办理转外就医手续报销时，符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，个人自付25%后，再按淮北市三级医院的规定报销C、门诊特病转外就医的医疗费用，按照转外规定审核报销D、器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销

3.对县(市、区)层级农合机构管理人员是怎样进行案件责任追究的?

4.去西安住院，怎么办理手续?去西安看病，应该去哪些医院?下列正确的是()A.应遵循逐级转诊人原则。如果在乡镇，先由镇卫生院转诊到县级医院，再由县级医院开具转诊(转院)手续后去咸阳市定点医疗机构住院治疗B.病情特殊者，经主管科室主任，业务主管院长审签，可越级转诊去西安住院治疗。未经转诊直接去西安住院的，合疗报销比例降低30%C.应根据自身病情需要，选择新农合定点医院就诊治疗。D.按照全省统一规定，未在新农合定点医院就诊的，新农合不予报销

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  • 第1题：

    新农合政策规定有第三方责任所致的外伤合疗不予报销。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第2题：

    城乡居民经未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（），个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。

    • A、15%
    • B、30%
    • C、40%
    • D、50%

    正确答案:C

  • 第3题：

    下列有关少儿医保的叙述，正确的是（）。

    • A、未办理市外转诊审批手续而自行转诊的，所发生的费用自负
    • B、少儿医保现金报销时需提供少儿本人身份证复印件
    • C、市外接受转诊的医疗机构应是比转出医疗机构级别更高的非营利性医疗机构
    • D、以上说法都是错误的

    正确答案:A

  • 第4题：

    城镇职工住院市外就医，未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城镇职工基本医疗保险有关规定报销。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    新农合门诊报销政策有哪些？


    正确答案: 1、参合群众持合疗证在村卫生室、镇卫生院门诊看病报销比例分别为75%、65%以上，本户内门诊费用家庭成员通用。
    2、65岁以上老年人全口牙齿自然脱落持合疗证在县级医院等定点单位进行全口义齿修复，所需费用600元新农合全部报销。
    3、贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销。

  • 第6题：

    住院医疗保险参保人，按照规定办理了市外转诊手续，不知转诊后住院报销起付标准是多少？


    正确答案: 根据深圳医保政策规定，二档医保参保人市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元。

  • 第7题：

    襄州区农合，不需要转诊的情况有哪些？


    正确答案: 需要抢救的急、危、重症（附门诊病历）、22种重大疾病中脑梗死按分级诊疗规定要求办理转诊，恶性肿瘤手术、放疗化疗不需转诊，其它一律按照分级诊疗规定要求办理转诊。

  • 第8题：

    城乡居民参保人市外就医未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的50％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    门诊慢性病办理市内转诊手续后，在（）报销结算。

    • A、转诊医院
    • B、转入医院
    • C、医保处
    • D、个人自负

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    严重精神障碍患者急性期可不受逐级转诊限制，实行先住院后办转诊手续的优惠政策，住院后（）个工作日内到当地医保经办机构备案，并及时办理转诊手续，医保报销比例要按照参保地政策执行。
    A

    5

    B

    3

    C

    4

    D

    7


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    已进行联网医院住院备案的患者，出院时未在联网医院即时结算的，回参保地（）
    A

    不予报销

    B

    按非联网转诊政策报销

    C

    按联网转诊政策报销


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    新农合特殊慢病报销政策有哪些?

    正确答案： I类日常门诊救助（传染、精神类疾病）不设起付线，报销比例70%；
    II类特殊慢病门诊救助（发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病）起付线500元，恶性肿瘤放化疗起付线2000元，报销比例60%；
    III类特大疾病门诊救助（医疗费用较高的慢性疾病）起付线2000元，报销比例50%。
    贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    新农合特殊慢病报销政策有哪些? 


    正确答案: I类日常门诊救助（传染、精神类疾病）不设起付线，报销比例70%；
    II类特殊慢病门诊救助（发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病）起付线500元，恶性肿瘤放化疗起付线2000元，报销比例60%；
    III类特大疾病门诊救助（医疗费用较高的慢性疾病）起付线2000元，报销比例50%。
    贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。

  • 第14题：

    职工医保和大病医保的参保人未办转诊手续去市外就医，医疗费用报销比例是多少？


    正确答案: 中额病种门诊费用自理，高额病种门诊核准费用的基金支付比例为50%，住院核准医疗费用扣除起付标准后基金支付比例为50%。

  • 第15题：

    为了控制例均费用，新农合（襄州`樊城`襄城）转科有何规定？


    正确答案: 在不超出各区规定的例均费用，转科疾病有关联，住院时间不超5天。

  • 第16题：

    城乡居民参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的15％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的30％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    已进行联网医院住院备案的患者，出院时未在联网医院即时结算的，回参保地（）

    • A、不予报销
    • B、按非联网转诊政策报销
    • C、按联网转诊政策报销

    正确答案:A

  • 第18题：

    新农合双向转诊中，转上级医院的流程是什么？


    正确答案: 1）患者选择基层医疗机构首诊。
    2）诊疗疾病目录内的，首诊医师按诊疗常规开展诊疗工作；符合转诊条件的，首诊医师填写双向转诊上转单，医院医保部门盖章，患者持上转单至上级医院就诊。
    3）经办机构电子审批备案，参保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。

  • 第19题：

    按照逐级转诊制度，樊城区农合未按规定程序办理电子转诊手续而擅自转院住院及在非定点医疗机构住院新农合是如何报销的？


    正确答案: 一律不予报销。

  • 第20题：

    参保人市外就医的，应履行相关转诊就医手续。经指定转诊医院同意，医疗保险经办机构办理转诊手续，到市外协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，到市外非协议医疗机构就医的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（）％，个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销

    • A、10，15，30
    • B、15，30，40
    • C、15，40，30
    • D、30，40，15

    正确答案:B

  • 第21题：

    严重精神障碍患者急性期可不受逐级转诊限制，实行先住院后办转诊手续的优惠政策，住院后（）工作日内到当地医保经办机构备案，并及时办理转诊手续，医保报销比例要按照参保地政策执行。

    • A、七个
    • B、四个
    • C、三个
    • D、二个

    正确答案:C

  • 第22题：

    问答题
    新农合门诊报销政策有哪些？

    正确答案： 1、参合群众持合疗证在村卫生室、镇卫生院门诊看病报销比例分别为75%、65%以上，本户内门诊费用家庭成员通用。
    2、65岁以上老年人全口牙齿自然脱落持合疗证在县级医院等定点单位进行全口义齿修复，所需费用600元新农合全部报销。
    3、贫困人口门诊一般诊疗费由新农合全额报销。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    严重精神障碍患者急性期可不受逐级转诊限制，实行先住院后办转诊手续的优惠政策，住院后（）工作日内到当地医保经办机构备案，并及时办理转诊手续，医保报销比例要按照参保地政策执行。
    A

    七个

    B

    四个

    C

    三个

    D

    二个


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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