参考答案和解析
正确答案: 一个年度内基本统筹为8万元,大病统筹为27.5万。
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  • 第1题:

    职工医保在职人员,门诊统筹基金最高支付限额是多少元?


    正确答案:门诊统筹基金最高支付限额是1300元。

  • 第2题:

    在一个年度内,沧州市职工医保统筹基金累计最高支付限额为()元。

    • A、6万
    • B、7万
    • C、8万
    • D、9万

    正确答案:B

  • 第3题:

    公司职工基本(含大额)医保基金纳入黄石市医疗保险统筹管理什么时候开始?


    正确答案:根据国家《社会保险法》的规定,为保障职工的合法权益,黄石市医疗保险局要求公司医保基金解除封闭运行,并于2014年1月1日纳入黄石市医保基金统筹管理。

  • 第4题:

    职工医保退休人员,门诊统筹基金最高支付限额是多少元?


    正确答案:门诊统筹基金最高支付限额是1800元。

  • 第5题:

    《医疗保险药品目录》内,“甲”类为目录内可直接统筹使用药品,“乙”类为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品,“特类”为应先自付()后再纳入医保统筹的药品。

    • A、5%
    • B、10%
    • C、15%
    • D、20%

    正确答案:D

  • 第6题:

    职工医保退休人员门诊统筹起付标准多少元?


    正确答案:职工医保退休人员门诊统筹起付标准1000元。

  • 第7题:

    深圳医疗保险年度是什么计算的?一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少?


    正确答案: 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始,到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的,例如连续参保时间不满6个月的,其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。

  • 第8题:

    武汉铁路医保住院医疗费中个人负担比例为多少(职工、退休)?


    正确答案: 起付线以上、封顶线以下,在职职工为16%,退休职工为12.8%。

  • 第9题:

    门诊统筹签约后原则上一个年度内不允许更改,参保人签约后因特殊原因需要变更签约地点的,参保人需持()到原签约单位或医保处终止签约,终止后参保人自愿选择门诊统筹签约单位。

    • A、身份证
    • B、医保卡
    • C、户口本
    • D、以上都不可以

    正确答案:A,B

  • 第10题:

    在一个医疗年度内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过2000元的补助比例为()

    • A、10%
    • B、30%
    • C、60%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第11题:

    问答题
    深圳医疗保险年度是什么计算的?一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少?

    正确答案: 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始,到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的,例如连续参保时间不满6个月的,其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    在一个医疗年度内,符合门诊透析治疗发生的医疗费用,职工基本医疗保险至大额医疗救助统筹基金支付范围内个人自付费用超过()元可享受补助
    A

    500

    B

    1000

    C

    1500

    D

    2000


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    职工医保在职和退休人员,在三级定点医疗机构门诊就医,门诊统筹报销比例是多少?


    正确答案:门诊统筹报销比例是40%。

  • 第14题:

    辨析:参加基本医疗保险的城镇职工,其在同一个医保年度内发生的住院费用全部由统筹基金支付。


    正确答案: (1)错。
    (2)基本医疗保险统筹基金对门诊发生的医疗费用的支付有明确的规定,设起付标准和封顶线,起付标准以下的费用由个人自负;起付标准以上封顶线以下的费用由统筹基金按一定的比例支付;封顶线以上的费用可通过大额医疗互助基金等方式支付。

  • 第15题:

    一个年度内,城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额累计为30万元。


    正确答案:错误

  • 第16题:

    城镇职工医保参保人在一个社保年度内,基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额(封顶线)后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按()比例支付。

    • A、85%
    • B、90%
    • C、95%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第17题:

    职工医保在职和退休人员,在一、二级定点医疗机构门诊就医,门诊统筹报销比例是多少?


    正确答案:门诊统筹报销比例是50%。

  • 第18题:

    医保年度最高统筹支付是啥意思?医保年度又是啥意思?


    正确答案: 医保年度最高统筹支付意思就是在一个年度内,医疗保险基金最多报销多少。一个年度内就是医保年度,各地方医保年度不一样,例如深圳医保年度为每年的7月1日至次年的6月30日。

  • 第19题:

    城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少?


    正确答案: 29万。

  • 第20题:

    在一个结算年度内,职工的基本医疗保险和大额医疗保险的最高支付限额分别是多少?


    正确答案: 12万和30万。

  • 第21题:

    医保年度内未享受城镇职工普通门诊统筹,划入门诊统筹基金的金额能否返还?若可,其返还比例为多少?


    正确答案: 能。按以下公式返回:
    在职职工返还数额=(申报缴费工资*1.5%*12个月-门诊报销限额内金额)*60%;
    退休职工返还数额=(上年度所在市在岗职工月平均工资*2.3%*12个月-门诊报销限额内金额)*70%。

  • 第22题:

    问答题
    医保年度最高统筹支付是啥意思?医保年度又是啥意思?

    正确答案: 医保年度最高统筹支付意思就是在一个年度内,医疗保险基金最多报销多少。一个年度内就是医保年度,各地方医保年度不一样,例如深圳医保年度为每年的7月1日至次年的6月30日。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    辨析:参加基本医疗保险的城镇职工,其在同一个医保年度内发生的住院费用全部由统筹基金支付。

    正确答案: (1)错。
    (2)基本医疗保险统筹基金对门诊发生的医疗费用的支付有明确的规定,设起付标准和封顶线,起付标准以下的费用由个人自负;起付标准以上封顶线以下的费用由统筹基金按一定的比例支付;封顶线以上的费用可通过大额医疗互助基金等方式支付。
    解析: 暂无解析