贫困人口县域内参保贫困人员在定点医疗机构住院治疗实行什么制度，设立“一站式”综合服务窗口，实现哪些内容？

题目

贫困人口县域内参保贫困人员在定点医疗机构住院治疗实行什么制度，设立“一站式”综合服务窗口，实现哪些内容？

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1.参保人员发生急危重病,在非定点医疗机构和市外医疗机构急诊住院治疗,应在住院()日内报参保地社会保险经办机构备案A.2B.5C.3D.4

2.贫困人口在县域内就诊，在协议医院凭居民健康卡、身份证、贫困户有效证明，到协议医院“一站式”结算窗口直接报销，只交个人自付费用。此题为判断题(对，错)。

3.电力扶贫方面有哪些措施()A.加大贫困县农网升级改造力度，全力支持县域经济发展B.推行“五保户”送电工程C.优化改进报装服务水平D.设立贫困地区电网精准扶贫备用金

4.国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的下列哪些内容进行综合评价。()A、执业活动B、医疗服务质量C、医疗收入D、医务人员

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  • 第1题：

    建档立卡贫困人员，在省、市、县及各镇定点医疗机构看病;在县境内医院看病，实行()报销

    A.一条龙

    B.一对一

    C.一站式

    D.上门


    正确答案：C

  • 第2题：

    对参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困患者,凭相关身份证明在定点医疗机构住院享受“先诊疗后付费”服务无须需交纳住院押金,()直接住院治疗。

    A、县域内

    B、市内

    C、省内

    D、全国联网定点医疗机构


    参考答案：A

  • 第3题：

    建档立卡贫困人员如何就医()

    A.可就近就地选择新农合定点医疗机构就诊，就诊时不管是住院还是门诊

    B.本人应携带居民健康卡、身份证或户口本在省、市、县及各镇定点医疗机构看病

    C.在县境内医院看病，实行一站式报销

    D.贫困人员在省市级新农合定点医院住院时，住院押金在现有基础上至少下降50%


    正确答案：ABC

  • 第4题：

    健康扶贫工作目标是实现“四个100%”指农村建档立卡贫困人口参加新农合100%、大病保险参合达到100%、健康扶贫政策知晓率100%、“县域内一站式”结算覆盖率100%。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第5题：

    参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的医疗服务管理有哪些规定？


    正确答案:参保人员因突发急病到就近非定点医疗机构住院治疗的，须在3个工作日内，将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等信息报所在社会保险事务所备案。待病情稳定后应及时转入定点医疗机构治疗。

  • 第6题：

    健康扶贫的工作目标是实现“四个100%”指（）。

    • A、农村建档立卡贫困人口参加新农合100%
    • B、大病保险参合达到100%
    • C、健康扶贫政策知晓率100%
    • D、“县域内一站式”结算覆盖率100%

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    参合农民因伤/毒在市内定点医疗机构住院的，实行（）

    • A、住院补偿审批制度
    • B、窗口直报制度
    • C、延期报销制度
    • D、现场审批制度

    正确答案:A

  • 第8题：

    讷河市政府资助贫困人口参保出资渠道：建档立卡贫困人口中的特困供养人员参保资金由本*区域（）全额负担。


    正确答案:医疗救助资金

  • 第9题：

    下列对“一站式”结算表述正确的是（）

    • A、 “一站式”结算是县域内医疗机构专门针对贫困人口设置的服务窗口；
    • B、“一站式”结算是县域内医疗机构针对所有患者设置的服务窗口；
    • C、“一站式”结算仅在县级医院设立窗口；
    • D、“一站式”结算仅在乡村两级医疗机构设立窗口

    正确答案:A

  • 第10题：

    对所有农村贫困人口开展慢性病签约服务，具体包括（）。

    • A、建立贫困人口健康管理档案
    • B、实行签约服务
    • C、开展健康管理
    • D、提供免费医疗服务

    正确答案:A,B,C

  • 第11题：

    “十三五”期间脱贫攻坚的目标是，到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，农村贫困人口义务教育、基本医疗、住房安全有保障。实现这一目标的关键在于（）

    • A、帮助贫困地区、贫困人口发展教育
    • B、全面建立覆盖城乡的社会保障制度
    • C、帮助贫困地区、贫困人口发展经济
    • D、实行多种分配方式并存的分配制度

    正确答案:C

  • 第12题：

    多选题
    定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口，安排专职人员做好工作？（）
    A

    医保事务咨询

    B

    医疗费用核实

    C

    医保服务投诉

    D

    医保工作接待


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    农村建档立卡贫困人口“县域内一站式”结算覆盖率()%。

    A.70

    B.80

    C.90

    D.100


    正确答案：D

  • 第14题：

    贫困人口商业补充保险政策有哪些()

    A.承办机构对保障对象因意外导致身故的，赔付10000元意外身故保险金。

    B.承办机构对保障对象患病住院的，按照新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助等政策性补助后，对个人年度单次或累计负担的合规医疗费用达到商业补充保险起付线2000元以上的部分，按照100%给予报销，实行兜底保障。(具体内容以保障方案为准)。

    C.资金来源：保费资金采取政府补贴和承保公司承担一定比例的形式解决，其中：政府补贴承担60元/人/年，承办机构承担20元/人/年。补贴资金在市县专项扶贫资金中列支。

    D.理赔流程：参保人在全市定点医疗机构住院治疗，出院后凡符合医疗补充保险报销条件的，即可在定点医疗机构新农合基本医疗保险、大病保险、民政救助、商业补充保险“一站式”服务窗口享受即时结算服务;参保人在市域外定点医院住院治疗，出院后凡符合商业补充保险报销条件的，可在县市区政务大厅办理结算业务。


    正确答案：ABCD

  • 第15题：

    贫困人口在县域内就诊，在协议医院凭()到协议医院“一站式”结算窗口直接报销

    A.居民健康卡

    B.身份证

    C.介绍信

    D.贫困户有效证明


    正确答案：ABD

  • 第16题：

    建档立卡贫困孕产妇在以下（）医疗机构住院分娩可实现零支付？

    • A、在县域内医疗机构
    • B、依规转诊至县外的医疗机构
    • C、自行到县外的医疗机构

    正确答案:A,B

  • 第17题：

    贫困人口在县域内就诊，在协议医院凭（）到协议医院“一站式”结算窗口直接报销。

    • A、居民健康卡
    • B、身份证
    • C、介绍信
    • D、贫困户有效证明

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    对所有农村贫困人口开展（）签约服务，建立贫困人口健康管理档案，实行签约服务，开展健康管理。


    正确答案:慢性病

  • 第19题：

    讷河市建档立卡贫困人口基本医疗保险门诊统筹在县级定点医疗机构门诊就医报销比例为（）。

    • A、75%
    • B、70%
    • C、65%
    • D、60%

    正确答案:B

  • 第20题：

    贫困人口住院实施“一站式”结算，患者住院时需要交押金。


    正确答案:错误

  • 第21题：

    讷河市建档立卡贫困人口基本医疗保险门诊统筹在乡镇、村级定点医疗机构门诊就医报销比例为（）。

    • A、90%
    • B、80%
    • C、70%
    • D、60%

    正确答案:A

  • 第22题：

    定点医疗机构要设立专门的服务场所或服务窗口，安排专职人员做好工作？（）

    • A、医保事务咨询
    • B、医疗费用核实
    • C、医保服务投诉
    • D、医保工作接待

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题：

    稳定实现贫困人口“三有”指的是什么？


    正确答案:有技能、有就业、有钱花。

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