在对已立案案件未决清理中，经与客户沟通，被保险人拨打95590申明放弃索赔的，案件应作（）处理。A、注销B、拒赔C、零结案D、以上都不正确

题目

在对已立案案件未决清理中，经与客户沟通，被保险人拨打95590申明放弃索赔的，案件应作（）处理。

  • A、注销
  • B、拒赔
  • C、零结案
  • D、以上都不正确
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1.总公司未决赔案管理规定中的未决赔案是指截止到统计日各险种已发生已报告未结案的案件,包括()A、已发生已报告已立案的未决赔案B、已发生已报告未立案的未决赔案C、已发生未报告的案件

2.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后不得恢复。( )A.不属于保险责任，立案注销的案件;B.属于保险责任，但客户放弃索赔，立案注销的案件;C.客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件(无论客户是否已经在现场查勘报告及出险通知书上签字)，立案注销的案件;D.无效数据(垃圾数据)，立案注销的案件;E.不属于保险责任，报案注销的案件;F.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。

3.车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。( )A.不属于保险责任，立案注销的案件B.无效数据(垃圾数据)，立案注销的案件C.不属于保险责任，报案注销的案件D.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件

4.案件处理率指当年已结案件数、注销立案件数与拒赔案件数总量之合与( )总量的比例。A. 未决赔案件数B.尚未定损件数C. 当年有效报案数D.已理算未核赔案件数

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    下列哪些案件可作拒赔处理?(B)

    A.事故损失小于免赔额

    B.已立案但核实不属于保险责任的案件

    C.不属于投保险别或险种出险

    D.客户主动放弃索赔


    参考答案：B

  • 第2题：

    下列哪些已结案案件可通过补报案处理?()

    A.立案注销案件

    B.报案注销案件

    C.零结案案件

    D.拒赔案件


    参考答案：B

  • 第3题：

    下列哪些案件可作报案注销处理? ( )

    A.客户报错案的已报案但未立案案件

    B.客户重复报案的已报案但未立案案件

    C.不属于投保险别或险种的已报案但未立案案件

    D.客户主动放弃索赔的已报案但未立案案件


    参考答案：ABCD

  • 第4题：

    对于客户主动( )、无事故责任且不需赔付、事故损失小于免赔额的已立案案件，应作零赔付结案处理。


    参考答案：放弃索赔

  • 第5题：

    对于全险种已立案件注销和拒赔后，确需要重新赔付的，必须在( )下进行重开处理。


    参考答案：原报案号

  • 第6题：

    下面选项中，可以进行立案注销的事项是( )。

    A.客户在报案后长达半年没有提交索赔资料

    B.客户正式放弃索赔

    C.理赔人员判断可以拒赔

    D.以上均可以


    参考答案：B

  • 第7题：

    在对已立案案件未决清理中，经与客户沟通，被保险人拨打95590申明放弃索赔的，案件应报（）作零结案处理。

    • A、省公司
    • B、95590
    • C、运营中心
    • D、承保公司

    正确答案:C

  • 第8题：

    不属于投保险别或险种出险案件注销必须由客户拨打95590。


    正确答案:错误

  • 第9题：

    根据有关规定，下列选项中，可以进行立案注销的事项是（）。

    • A、客户在报案后长达半年没有提交索赔资料
    • B、客户正式放弃索赔
    • C、理赔人员判断可以拒赔
    • D、以上均可以

    正确答案:B

  • 第10题：

    总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损充足率”是指（）。

    • A、结案前估损金额与结案金额间的偏差率
    • B、首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率
    • C、对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额的
    • D、以上均不对

    正确答案:C

  • 第11题：

    下列案件情形，不属于拒赔案件范围有哪些（）

    • A、注销的案件；
    • B、被保险人主动放弃索赔的案件；
    • C、对保险责任难以认定的疑难案件；
    • D、未能对赔付金额达成一致意见的争议案件；
    • E、酌情赔付的特殊案件。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    多选题
    下列案件情形，不属于拒赔案件范围有哪些（）
    A

    注销的案件；

    B

    被保险人主动放弃索赔的案件；

    C

    对保险责任难以认定的疑难案件；

    D

    未能对赔付金额达成一致意见的争议案件；

    E

    酌情赔付的特殊案件。


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据公司有关规定，需注销的案件应提供下列( )材料的一种或几种。

    A.客户主动拨打95590 的，由95590 在案件补充说明中备注

    B.客户未主动拨打95590 的，由机构出具保险事故处理告知书

    C.客户签字确认的书面声明材料

    D.理赔人员的书面说明材料和案件补充说明

    E.机构理赔人员拨打95590的，由95590 在案件补充说明中备注


    参考答案：ABCD

  • 第14题：

    下列哪些案件不能作零结案处理?()

    A.客户主动放弃索赔的已立案案件

    B.客户报错案或重复报案

    C.事故损失小于免赔额的已立案案件

    D.无事故责任且不需赔付的案件


    参考答案：C

  • 第15题：

    下列哪些案件可作立案注销处理?( )

    A.客户报错案的已立案案件

    B.客户重复报案的已立案案件

    C.无事故责任且不需赔付的已立案案件

    D.不属于投保险别或险种出险但因理赔人员操作失误的已立案案件


    参考答案：ABD

  • 第16题：

    对于客户报错案、客户重复报案、不属于投保险别或险种出险但因( )等已立案案件应作立案注销处理。


    参考答案：理赔人员操作失误

  • 第17题：

    对于全险种已立案件注销和拒赔后，确需要重新赔付的，必须在原报案号下进行重开处理。( )

    A.正确

    B.错误


    参考答案：A

  • 第18题：

    总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损充足率”是指( )。

    A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率

    B.首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率

    C.对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额的比例

    D.以上均不对


    参考答案：C

  • 第19题：

    无事故责任，客户提供责任认定书或拨打95590都可以零结案处理。


    正确答案:正确

  • 第20题：

    下列案件情形，不属于拒赔案件范围（）

    • A、注销的案件
    • B、被保险人主动放弃索赔的案件
    • C、对保险责任难以认定的疑难案件
    • D、未能对赔付金额达成一致意见的争议案件
    • E、酌情赔付的特殊案件

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。（）

    • A、不属于保险责任，立案注销的案件；
    • B、无效数据（垃圾数据），立案注销的案件；
    • C、不属于保险责任，报案注销的案件；
    • D、属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。

    正确答案:A

  • 第22题：

    可做零结的案件情况是：对于客户主动放弃索赔、无事故责任且不需赔付、事故损失小于免赔额的已立案案件。


    正确答案:正确

  • 第23题：

    下列选项中，可以进行立案注销的事项是（）。

    • A、客户在报案后长达半年没有提交索赔资料
    • B、客户正式放弃索赔
    • C、理赔人员判断可以拒赔
    • D、以上均可以

    正确答案:B

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