医疗保险基金不支付（）A、职工住院医疗费用B、特殊病种门诊医疗费用C、住院检查费用D、在国外或者在香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用

题目

医疗保险基金不支付（）

  • A、职工住院医疗费用
  • B、特殊病种门诊医疗费用
  • C、住院检查费用
  • D、在国外或者在香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用
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1.下述哪项费用是属于城镇职工基本医疗保险的社会统筹基金支付的费用()。A.预防保健费B.生育医疗费用C.普通门诊费用D.住院费用

2.下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)

3.下列关于医疗保险费用结算，错误的是：( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算

4.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

更多“医疗保险基金不支付（）A、职工住院医疗费用B、特殊病种门诊医疗费用C、住院检查费用D、在国外或者在香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项属于医疗保险违规行为()。

    A、将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金

    B、无医嘱或与医嘱不符的医疗费用

    C、与住院诊断无关的检查、治疗和用药发生的费用

    D、违反医疗保险出院带药规定的药品费用


    正确答案：ABCD

  • 第2题：

    是对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险。

    A．综合医疗保险

    B．普通医疗保险

    C．住院医疗保险

    D．手术医疗保险


    参考答案：C
    解析：A项综合医疗保险，为被保险人提供一种全面的医疗费用保障，费用范围包括医疗、住院、手术等一切费用；B项普通医疗保险为被保险人提供与治疗疾病相关的一般性医疗费用，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等；D项手术医疗保险提供因手术而支出的费用。

  • 第3题：

    少儿医疗保险参保人有下列情形，（）可以由少儿医疗保险基金支付。

    • A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
    • B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用
    • C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用
    • D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）

    • A、普通病种住院超限额医疗费
    • B、特病门诊超限额医疗费
    • C、门诊统筹费用
    • D、单病种定额医疗费用

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    参保人在少儿医疗保险定点医疗机构（）发生的（），以及经市社保机构核准，在（）进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗（），接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。

    • A、住院；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
    • B、就诊；医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
    • C、住院；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用
    • D、就诊；基本医疗费用；定点医疗机构；基本医疗费用

    正确答案:C

  • 第6题：

    （）是对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用（主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等）提供专门保障的健康保险。

    • A、综合医疗保险
    • B、普通医疗保险
    • C、住院医疗保险
    • D、手术医疗保险

    正确答案:C

  • 第7题：

    住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按规定支付费用的报销。（）

    • A、70%
    • B、80%
    • C、90%
    • D、100%

    正确答案:C

  • 第8题：

    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗费用和部分（）费用。
    A

    意外医疗

    B

    生活补助

    C

    门诊大病

    D

    第三者责任


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列医疗费用中，不纳入基本医疗保险基金支付范围的是（  ）。
    A

    急诊的医疗费用

    B

    在境外就医的医疗费用

    C

    门诊的医疗费用

    D

    抢救的医疗费用


    正确答案： C
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    住院定点医疗机构超限额医疗费用是指（）
    A

    普通病种住院超限额医疗费

    B

    特病门诊超限额医疗费

    C

    门诊统筹费用

    D

    单病种定额医疗费用


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用（主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等）提供专门保障的健康保险被称为（ ）。

    A．综合医疗保险

    B．普通医疗保险

    C．住院医疗保险

    D．手术医疗保险


    参考答案：C

  • 第14题：

    在一个医疗保险年度内，社区门诊统筹基金支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额不设上限。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    以下哪项不是少儿医保基金支付范围？（）

    • A、参保人在少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
    • B、在定点医疗机构进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用
    • C、接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用
    • D、肝移植的费用

    正确答案:D

  • 第17题：

    城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，基金主要用于支付住院医疗费用和部分（）费用。

    • A、意外医疗
    • B、生活补助
    • C、门诊大病
    • D、第三者责任

    正确答案:C

  • 第18题：

    （）给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用，其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。

    • A、住院保险
    • B、普通医疗保险
    • C、特殊医疗保险
    • D、护理保险

    正确答案:B

  • 第19题：

    基本医疗保险个人帐户的主要支付范围是（）

    • A、门诊
    • B、住院
    • C、小额医疗费用
    • D、大额医疗费用

    正确答案:A,C

  • 第20题：

    基本医疗保险社会统筹基金的主要支付范围是（　）

    • A、门诊
    • B、住院
    • C、小额医疗费用
    • D、大额医疗费用

    正确答案:B,D

  • 第21题：

    多选题
    基本医疗保险社会统筹基金的主要支付范围是（　）
    A

    门诊

    B

    住院

    C

    小额医疗费用

    D

    大额医疗费用


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    基本医疗保险个人帐户的主要支付范围是（）
    A

    门诊

    B

    住院

    C

    小额医疗费用

    D

    大额医疗费用


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    （）给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用，其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。
    A

    住院保险

    B

    普通医疗保险

    C

    特殊医疗保险

    D

    护理保险


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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