致心源性休克的原因是（）。A、大出血，回心血流量减少B、急性心肌梗塞C、对某些药物发生过敏反应造成D、卧姿不正确造成

第1题：

第2题：

第3题：

简述急性心肌梗塞（AMI）并发心源性休克的处理。

正确答案: 1.补充血容量：估计血容量不足，中心静脉压和肺楔嵌压低者，可用低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖VD；当中心静脉压↑﹥18cmHO，肺楔压﹥15mmHg～18mmHg则应控制液体量及滴速。
2.应用升压药：补充血容量后血压仍不高，而肺嵌压和心排出量正常时提示血管张力不足，可在5%葡萄糖液100ml中加入多巴胺10mg～30mg或间羟胺10mg～30mg或者去甲肾上腺素0.5mg～1mgVD，亦可选用多巴酚丁胺。
3.应用血管扩张剂：经以上处理血压仍不升，而肺楔压增高，心排出量低或周围血管显著收缩以致四肢厥冷并有紫绀时，可在5%葡萄糖100ml中加入硝普钠10mg或硝酸甘油10mg或酚妥拉明10mg～20mgVD。
4.其它：治疗休克的其他措施包括纠正酸中毒、避免脑缺血、保护肾功能，用糖皮质醇和强心甙、生脉散、人参附子汤等均有益。
5.辅助循环：主动脉内气囊反搏术；有条件时可在IABP下行急诊介入处理。

第4题：

阐述急性心肌梗塞并发心源性休克的诊断标准。如何与心源性低血压鉴别？

正确答案:动脉收缩压降至80mmHg以下，或原有高血压者较基础血压水平（降压前水平）降低80mmHg以上，同时伴有周围循环灌注不足的表现，如精神迟钝、烦躁或昏迷，皮肤灰白，出冷汗，四肢劂冷，尿量显著减少（﹤20ml/h）等，临床在排除严重胸痛、心律失常、血容量不足和药物等引起的低血压外，心源性休克的诊断可以确立。AMI患者血压降低至80mmHg，但无周围灌注不足的表现时，不应诊断为心源性休克，而应视为心源性低血压状态。

第5题：

造成休克死亡最主要的原因是：（）。

• A、呼吸困难综合征
• B、急性心肌梗塞
• C、急性肾功能衰竭
• D、脑疝
• E、急性肝功能衰竭

正确答案:A

第6题：

致心源性休克的原因是（）。

• A、大出血，回心血流量减少
• B、急性心肌梗塞
• C、对某些药物发生过敏反应造成

正确答案:B

第7题：

因心肌梗塞造成的休克是过敏性休克。

正确答案:错误

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

重力性休克是由于大量血液贮留在下肢血管中，造成回心血量减少，，脑部缺血导致晕厥

正确答案:正确

第16题：

简述急性心肌梗塞伴发心源性休克的诊断及分型

正确答案: 动脉收缩压下降至80mmHg以下；有脑及外周脏器灌注不足的征象，患者烦躁不安，表情淡漠或昏迷，皮肤湿冷，尿量减少（﹤2ml/h），有肺水肿的体征。
Ⅰ型：中心静脉压﹤0.5kPa，肺毛嵌压﹤1.1kPa，心脏指数﹤2.2kPa，血压﹤80mmHg，有上述改变诊断为低血容量休克。Ⅱ型：肺毛嵌压及中心静脉压正常，而心脏指数﹤2.21，收缩压﹤80mmHg，提示有早期心源性休克伴有血容量相对不足。Ⅲ型：肺毛嵌压﹥2.4kPa，心脏指数﹤2.21，收缩压﹤80mmHg，提示急性左心衰竭并心源性休克，即泵衰竭。
治疗：Ⅰ型：立即补液；Ⅱ型：首选正性肌力药物；Ⅲ型：适用IABP治疗，并在此治疗基础上再通与梗塞相关的血管。

第17题：

能引起心源性休克的是（）。

• A、烫伤
• B、大出血
• C、心肌梗塞

正确答案:C

第18题：

（）能引起心源性休克

• A、烫伤
• B、大出血
• C、心肌梗塞
• D、上述均有可能

正确答案:C

第19题：

下列哪种情况引起的休克属于心源性休克（）

• A、严重的失血或失液
• B、心肌梗塞
• C、严重的外伤
• D、大出血

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：