亚硝酸盐中毒的机制及表现。
题目
亚硝酸盐中毒的机制及表现。
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第1题：
亚硝酸盐食物中毒诊断
按WS/T86-1996《食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则》执行。答案：解析：1．符合亚硝酸盐食物中毒的流行病学特点，确认中毒由亚硝酸盐引起。
2．临床表现符合亚硝酸盐中毒。
3．剩余食物或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐。
4．血液中高铁血红蛋白含量超过10%。 -
第2题：
以下有关亚硝酸盐中毒的诊断描述错误的是A、流行病学特点及临床表现符合亚硝酸盐中毒
B、有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史
C、从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐
D、测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%
E、饮食过程中感觉很咸答案：E解析：流行病学特点及临床表现符合亚硝酸盐中毒，有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史，从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐；测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%。 -
第3题：
猪发生亚硝酸盐中毒时，可视粘膜颜色表现为发绀（）
正确答案:蓝紫色 -
第4题：
亚硝酸盐中毒表现：口唇、指甲、全身皮肤及黏膜呈现不同程度（）。
正确答案:青紫色 -
第5题：
简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
正确答案: ①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制；同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐，兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔，兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛；大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓，低血压甚至休克。②哌替啶：效力不及吗啡，但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用；同时作用乙酰胆碱M受体，出现阿托品的活性作用，如口干，瞳孔扩大，心动过缓；哌替啶的代谢产物甲哌替啶，兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，中毒机制同吗啡。 -
第6题：
简述有机磷（OPI）中毒的主要机制及临床表现有哪几组？
正确答案:机制：抑制乙酰胆碱酯酶。
临床表现：
①毒蕈碱样症状（M样症状，副交感神经兴奋症状）
②烟碱样症状（N样症状，肌束颤动甚至强直性痉挛，肌力减退或瘫痪，呼吸机麻痹等）
③中枢神经系统表现（头晕、头痛、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、甚至呼吸、循环衰竭） -
第7题：
试述低张性缺氧、CO中毒性缺氧、亚硝酸盐中毒性缺氧小鼠的血液肝脏颜色及形成机制。
正确答案: 低张性缺氧时呈暗红色，主要是由于动脉血和静脉血的氧合血红蛋白浓度降低，毛细血管中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白浓度增加，使血液及肝脏颜色呈暗红色。
CO中毒时呈樱桃红色，主要是由于CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血液呈樱桃红色。
亚硝酸盐中毒时呈咖啡色或青石板色，主要是由于亚硝酸盐是氧化剂，可以使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，使血液及肝脏呈咖啡色。 -
第8题：
问答题简述副溶血性弧菌食物中毒的病原、中毒机制、临床表现及多发食品。正确答案： 1）病原：副溶血性弧菌对外界抵抗力较弱。56℃加热5分钟，或90℃加热1分钟或1%食醋处理5分钟均可将其杀灭。
2）中毒机制：感染型，副溶血性弧菌在肠道内大量繁殖，侵袭肠粘膜，引起急性胃肠道症状。
3）临床表现：主要临床症状为上腹部阵发性绞痛、腹泻，多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐。重患者可出现脱水、休克及意识障碍，甚至死亡。
4）多发食品：要是海产品、咸肉、禽、蛋类，以及咸菜或凉拌菜等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述致病性大肠杆菌食物中毒的病原、中毒机制、多发食品及临床表现。正确答案： 1）病原：致病性大肠杆菌存在人畜肠道中，随粪便污染水源、土壤。受污染的水、土壤、带菌者的手、污染的餐具等均可污染或交叉污染食物。大肠杆菌中的O157：H7是主要的致病性大肠杆菌。致病菌大肠杆菌的抵抗力弱，60℃加热20min或煮沸数分钟即被杀死。
2）中毒机制：致病性大肠杆菌进入人体消化道后，可在小肠内继续繁殖并产生肠毒素，出现腹泻。
3）多发食品：数食品都有可能有致病性大肠杆菌，主要是肉类、水产品、豆制品、蔬菜，特别是熟肉类及凉拌菜。
4）临床症状：伏期通常为4～10小时，突然发病，以腹痛腹泻为主要症状，恶心，呕吐；腹泻，每天5～15次，稀便、水样便或粘液便，有时恶臭；体温大多正常，少有发热（重症者有发热）；病程1～3天。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题亚硝酸盐食物中毒的临床表现：出现（）正确答案： 意识改变，血压下降，惊厥，昏迷，呼吸困难，甚至呼吸，循环衰竭。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述杆菌食物中毒的病原、特点、中毒机制及临床表现。正确答案： 1）病原：变形杆菌不耐热，加热55℃持续一小时即可将其杀灭。
2）流行病学特点：大多数发生在5月-10月，以7月-9月多见。
3）中毒机制：感染型或肠毒素型中毒或过敏型。主要是大量活菌侵入肠道，从而导致肠道炎性反应；另外，某些变形杆菌还可严生肠毒素，并导致腹泻等症状。
4）临床表现：主要临床表现为恶心、呕吐、发热，头晕、头痛、乏力，脐周边阵发性剧烈腹痛、腹泻水样便，常伴有粘液、恶臭。多数在24小时内恢复，预后一般良好。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述食物中毒的病原、污染途径、多发食品、临床表现及中毒机制。正确答案： （1）病原：沙门菌属不耐热，100℃时立即死亡，70℃经5分钟、65℃经15～30分钟、60℃经1小时可被杀死。引起食物中毒常见菌株：鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、肠炎沙门氏菌（可产生肠毒素）
（2）污染途径：主要是生前感染和宰后污染两个方面，生熟交叉污染常见。
（3）多发食品：动物性食品：肉类、禽类和蛋类，奶类等，海产品。
（4）临床表现：多为急性胃肠炎型，潜伏期一般为12～48小时。前期症状有寒战、头晕、头痛、食欲不振。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及体温38～40℃或更高。
（5）中毒机制：感染型或肠毒素型中毒。解析： 暂无解析 -
第13题：
亚硝酸盐食物中毒临床表现答案：解析：因误食亚硝酸盐引起的食物中毒，潜伏期较短，一般为数10分钟；因摄入大量不新鲜蔬菜而致中毒时，潜伏期较长，一般为1~3小时，长者可达20小时。临床症状主要是组织缺氧的表现。症状的轻重与血液中生成的高铁血红蛋白量的多少有关。轻者表现为头晕、头痛、乏力、胸闷、恶心、呕吐、口唇、耳郭、指（趾）甲轻度发绀，此时，血中高铁血红蛋白含量在10%~30%。重者眼结膜、面部及全身皮肤发绀，心率快，嗜睡或烦躁不安、呼吸困难，血液中高铁血红蛋白含量往往超过50%。严重者昏迷、惊厥、尿便失禁，可因呼吸衰竭导致死亡。 -
第14题：
病人中毒死亡后，表现为口唇.指甲及全身青紫，严重者呼吸衰竭，考虑（）.
A亚硝酸盐
B有机磷农药
C甲醇
A
略 -
第15题：
亚硝酸盐食物中毒的临床表现：出现（）
正确答案:意识改变，血压下降，惊厥，昏迷，呼吸困难，甚至呼吸，循环衰竭。 -
第16题：
猪发生亚硝酸盐中毒有哪些表现？怎样抢救？
正确答案:表现：病猪呼吸严重困难，多尿，可视黏膜发绀，刺破耳尖、尾尖等，流出少量酱油色血液，体温正常或偏低，全身末梢部位发凉。因刺激胃肠道而出现胃肠炎症状，如流涎、呕吐、腹泻等。共济失调，痉挛，挣扎呜叫，或盲目运动，心跳微弱。临死前角弓反张，抽搐，倒地而死。
抢救：迅速使用特效解毒药如美蓝或甲苯胺蓝。静脉注射1%的美蓝，按每千克体重1mL，也可深部肌肉注射1%的美蓝；甲苯胺蓝每千克体重5mg，可内服或配成5%的溶液静脉注射、肌肉注射或腹腔注射。使用特效解毒药时配合使用高渗葡萄糖300～500mL，以及每千克体重l0～20mg维生素C。 -
第17题：
试述有机磷酸酯类中毒的机制及临床表现。
正确答案: 中毒机制：有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合，从而抑制了胆碱酯酶的活性，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。
临床表现：
①M样中毒症状：如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等。
②N样中毒症状：如肌震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹、心动过速、血压先升高后下降等。
③中枢症状：如先兴奋后抑制，出现头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等。 -
第18题：
简述亚硝酸盐的中毒机制。
正确答案: 亚硝酸盐为强氧化剂，进入人体后，可使血液中亚铁血红蛋白氧化生成高铁血红蛋白，从而使血红蛋白失去运输氧的能力，致使组织缺氧。另外，亚硝酸盐可使平滑肌松弛，造成血管扩张，血压下降。 -
第19题：
下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制，（）
- A、亚硝酸盐
- B、汽油
- C、氰化物
- D、棉酚
- E、砒霜
正确答案:C -
第20题：
问答题亚硝酸盐食物中毒临床表现正确答案：解析： -
第21题：
问答题简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。正确答案： ①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制；同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐，兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔，兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛；大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓，低血压甚至休克。②哌替啶：效力不及吗啡，但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用；同时作用乙酰胆碱M受体，出现阿托品的活性作用，如口干，瞳孔扩大，心动过缓；哌替啶的代谢产物甲哌替啶，兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，中毒机制同吗啡。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题当牛发生中毒后，表现为急性肺水肿、严重呼吸困难及皮下气肿，此病是（）A亚硝酸盐中毒
B尿素中毒
C杂色曲霉毒素中毒
D黑斑病甘薯毒素中毒
E蕨中毒
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题亚硝酸盐中毒表现：口唇、指甲、全身皮肤及黏膜呈现不同程度（）。正确答案： 青紫色解析： 暂无解析