参保人年度医疗费超过20万元的如何给予补助？
题目
参保人年度医疗费超过20万元的如何给予补助？
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第1题：
参保人员住院医疗费用如何结算？
正确答案:（1）在统筹基金起付标准以下的医疗费用，由个人承担。一个年度内，在三级、二级、一级及其以下医院第一次住院起付标准分别为600元、400元、200元，自第二次住院起，起付标准分别为300元、200元、100元。
（2）在统筹基金起付标准至6万元以下的部分，由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例，按不同级别医院分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%；退休人员及工作年限满30年以上的在职人员，个人承担比例分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%，其余部分由统筹基金承担。
（3）超过封顶线以上费用，由医疗救助基金和个人共同承担，医疗救助基金承担96%，最高支付限额24万元。
（4）参保人员发生的医疗费用中属乙类范围的，另需个人承担一部分自付比例。 -
第2题：
参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？
正确答案: 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。 -
第3题：
济南居民参保人死亡后如何领取丧葬补助金？发放标准是多少？
正确答案: 其家属在待遇领取人死亡30日内，携带死亡证明、养老保险注销登记资料前往户籍地村/居委会或乡镇社保中心办理领取丧葬补助金手续即可。现行济南居民丧葬补助金发放标准为800元。 -
第4题：
参保人员住院时，住院的医疗费用报销待遇是如何规定的？
正确答案:超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分，由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级及以下医院6%；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。 -
第5题：
参保人员怎样办理住院手续？住院医疗费用如何结算？
正确答案: 参保人员持本人“社会保障卡”或“医疗保险卡”和《就医手册》可自主选择到定点医院就医。在办理住院手续时，需将“医疗保险卡”、就医手册交定点医院留存（“社会保障卡”不用交定点医院留存），并按规定交纳住院预交金，预交金主要用于支付统筹基金起付标准及个人自付比例部分。出院结算时，应由个人承担部分，由个人账户或现金支付；应由统筹基金支付的部分，由市医保中心与医院进行结算。同时将医疗保险卡、《就医手册》归还本人。 -
第6题：
享受公务员补助的参保人员医保范围内住院费用8万元至20万元部分个人自负比例是多少？
正确答案:享受公务员补助的参保人员医保范围内住院费用8万元至20万元部分个人自负比例是5%。 -
第7题：
下列不属于“集体补助收入”的是（）。
- A、乡（镇）、村等集体经济组织对参保居民个人缴费给予的补助收入
- B、其他经济组织、社会公益组织等为参保人缴费提供的资助收入
- C、各级财政为参保居民个人缴费给予补贴
- D、个人为参保人缴费提供的资助收入
正确答案:C -
第8题：
参保人员在门诊就医所发生的自付医疗费用（不含在门诊治疗慢性病的医疗费用），累计超过2000元以上的部分，企业补充医疗报销负担50%，一个参保年度内，对门诊自付医疗费补助的最高负担额为（）元。
- A、2000
- B、3000
- C、4000
- D、5000
正确答案:B -
第9题：
有条件的村集体经济组织应对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开（）民主确定。
正确答案:村民会议 -
第10题：
问答题成都居民医保参保人在医院产生的住院医疗费用如何报销？正确答案： 根据成都医疗保险政策规定，参加城乡居民医疗保险的人员，在成都市定点医疗机构发生的符合报销规定的医疗费用，可直接在医院入院、出院时刷社保卡结算，应由个人支付的部分患者直接通过医院缴费窗口支付给医院。简单来说就是成都居民医保住院费用即时结算，即时报销。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题一个年度内，参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用，医疗补助基金补助（）。A80%
B85%
C90%
D95%
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题社会保险基金财政补贴收入指（）。A对经办机构的补贴
B对参保人员的缴费补贴
C对参保对象的待遇支出补助
D给予基金的补助
正确答案： C,D解析： 《社会保险基金财务制度》第十三条规定，财政补贴收入指财政给予基金的补助、对参保人员的缴费补贴、对参保对象的待遇支出补助。 -
第13题：
一个年度内，参保单位职工门诊医疗费用以及住院自付的医疗费用，扣除（）的部分，由所在市局从医疗救助基金中分别给予补助。
- A、个人账户资金
- B、公务员医疗补助
- C、基本工资10%以上部分
- D、基本工资20%以上部分
正确答案:A,B,D -
第14题：
参保人员年度医疗费4万元以上至20万元（含20万元）部分的医疗费如何解决？
正确答案:从企业补充医疗保险费中拿出部分费用，向商业保险公司投保团体商业医疗保险，适当解决参保人员年度医疗费4万元以上至20万元（含20万元）部分的医疗费。 -
第15题：
社会保险基金财政补贴收入指（）。
- A、对经办机构的补贴
- B、对参保人员的缴费补贴
- C、对参保对象的待遇支出补助
- D、给予基金的补助
正确答案:B,C,D -
第16题：
一个年度内，参保单位在职职工门诊医疗费用以及住院自付的医疗费用，在扣除个人账户资金、公务员医疗补助后，超过本人年基本工资20%以上的部分，从医疗补助基金中予以补助（）。
- A、90%
- B、80%
- C、70%
- D、60%
正确答案:C -
第17题：
城镇职工医保参保人在一个社保年度内，基本医疗保险统筹基金支付额累计超过最高支付限额（封顶线）后，所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按（）比例支付。
- A、85%
- B、90%
- C、95%
- D、100%
正确答案:C -
第18题：
选定了门诊统筹定点机构的参保人转诊或急诊所发生的医疗费用如何支付？
正确答案: 参保人经本人签约的门诊统筹定点机构同意转诊或在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，所发生的普通门诊诊查费及符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围的普通门诊医疗费用由门诊统筹基金支付30%，个人自付70%。社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元（含自付部分）。就医的费用由个人先垫付，可提供相应的资料回所签约的门诊统筹医疗机构报销。 -
第19题：
肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的，其发生的抗排异医疗费用按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。
正确答案:错误 -
第20题：
一个年度内，参保单位70岁以上退休职工门诊医疗费用以及住院自付的医疗费用，在扣除个人账户资金、公务员医疗补助后，超过本人年基本工资20%以上的部分，从医疗补助基金中予以补助（）。
- A、90%
- B、80%
- C、70%
- D、60%
正确答案:A -
第21题：
一个年度内，参保单位职工医疗费用超过医疗救助基金最高支付限额以上的医疗费用，医疗补助基金补助（）。
- A、80%
- B、85%
- C、90%
- D、95%
正确答案:D -
第22题：
单选题一个年度内，参保单位在职职工门诊医疗费用以及住院自付的医疗费用，在扣除个人账户资金、公务员医疗补助后，超过本人年基本工资20%以上的部分，从医疗补助基金中予以补助（）。A90%
B80%
C70%
D60%
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？正确答案： 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。解析： 暂无解析