患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH

题目

患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。

  • A、TT4
  • B、TT3
  • C、FT4
  • D、FT3
  • E、TSH

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  • 第1题:

    患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颠。心率 92/min,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%, 24h 45%;T4 120nm01/L(正常65~169),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%;T4180nmot/L(正常65~169),T33.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.单纯性甲状腺肿

    C.Graves病

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:C
    患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸131I率增高,Graves病可能性最大。

  • 第3题:

    患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率 92/min,律整,肺、腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%, 24h 45%;T4120nmol/L(正常65~169), T31.7nmol/L(正常1.1—3.1)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:D

  • 第4题:

    某女性患者表现为头昏眼花、视力减退,肢体麻木,月经量少等症状。按照藏象理论,回答以下问题。患者若随后出现心悸、失眠、多梦等,其病属()

    • A、心脾两虚
    • B、肝脾不调
    • C、心肾不交
    • D、肝肾亏虚
    • E、心肝血虚

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。

    • A、TT4
    • B、TT3
    • C、FT4
    • D、FT3
    • E、TSH

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者女,25岁,因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安,担心有不好的事情发生,有厄运降临,常有心悸、胸闷、出汗,夜间入睡困难,多梦。最可能的诊断是()
    A

    神经衰弱

    B

    抑郁症

    C

    焦虑症

    D

    分离/转换障碍

    E

    失眠症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,56岁。心悸失眠1月余,由于思虑过度而见心悸,眩晕,失眠,多梦,食少,体倦乏力,面色无华,舌淡,脉细弱。其中医证型是()
    A

    肝气乘脾

    B

    气血不足

    C

    心神不宁

    D

    心肾不交

    E

    肝火犯胃


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。

    最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.单纯性甲状腺肿

    C.Graves病

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:C
    患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T4升高,甲状腺吸131I率增高,Graves病可能性最大。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出TSH受体抗体。一般需观察6个月进行第二次131I治疗。

  • 第9题:

    女性患者,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻及血管杂音,无震颤。心率92/min,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率:3h 29%,24h 45%;T4 120nmol/L(正常65~169nmol/L),T3 1.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L)。最可能的诊断是

    A.甲状腺炎

    B.甲亢

    C.单纯性甲状腺肿

    D.神经官能症

    E.结核病


    正确答案:D

  • 第10题:

    病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是()。

    • A、感染
    • B、饥饿
    • C、疲劳
    • D、精神刺激
    • E、大量出汗

    正确答案:A,D

  • 第11题:

    病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现()。

    • A、焦虑
    • B、黄疸
    • C、出汗
    • D、谵妄
    • E、昏迷

    正确答案:B,D,E

  • 第12题:

    女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查体:无突眼,甲状腺不大,未闻血管杂音,无震颤,心率92次/分,节律规整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.7mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),最可能的诊断是()()

    • A、甲状腺炎
    • B、甲亢
    • C、单纯性甲状腺肿
    • D、神经官能症
    • E、结核病

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多,未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体:神志不清,谵妄,无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤,心率160次/分,心律齐,双肺(-),余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是()。
    A

    TT4

    B

    TT3

    C

    FT4

    D

    FT3

    E

    TSH


    正确答案: D
    解析: 患者诊断考虑甲状腺危象,检查甲状腺功能可以明确。不论甲亢还是甲低,TSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感,而且某些同时存在的非甲状腺疾病可以影响T4、T3的水平,使T4、T3水平降低,可能与患者的临床表现不一致,故选E。

  • 第14题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是()。
    A

    感染

    B

    饥饿

    C

    疲劳

    D

    精神刺激

    E

    大量出汗


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析