参考答案和解析
正确答案:化脓性脑膜炎的治疗原则:以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药;②选用对病原菌敏感的抗生素;③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素;④注意药物的毒副作用及相互作用;⑤足疗程。
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  • 第1题:

    化脓性脑膜炎的治疗原则有哪些?


    正确答案:1.化脓性脑膜炎的治疗应按病原菌选用抗生素,如脑膜炎球菌性脑膜炎应首选磺胺药;肺球菌性,应首选青毒素;金黄色葡萄球菌性首选甲氧苯青霉素;流感杆菌性脑膜炎应首选氨苄西林或氯霉素等。
    2.化脓性脑膜炎的预后与及时治疗极为密切,故在病原菌一时未明确者,应及时选用广谱抗生素,并使在短时间内达到所需要浓度。
    3.化脓性脑膜炎常见多种致病菌混合感染,因此应采用抗生素、磺胺药联合应用。
    4.预防和治疗脑水肿。
    5.及时控制住癫痫发作。
    6.注意电解质平衡和优良的护理。

  • 第2题:

    单选题
    化脓性脑膜炎的治疗原则是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的治疗原则。

    正确答案: 化脓性脑膜炎的治疗原则:以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药;②选用对病原菌敏感的抗生素;③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素;④注意药物的毒副作用及相互作用;⑤足疗程。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。


    正确答案:(1)用药原则:①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的,能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。(2)病原菌明确前的抗生素选择:目前主要选择三代头孢菌素。(3)病原菌明确后的抗生素选择:①肺炎链球菌:选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌:首选青霉素。③流感嗜血杆菌:选择氨苄西林,耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌:参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。(4)抗生素疗程:①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎,静滴有效抗生素10~14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症,还应适当延长。

  • 第5题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的治疗原则

    正确答案: (1)普通型①一般治疗:强调早期诊断,就地住院隔离治疗,密切监护,及时发现病情变化。做好护理,预防并发症。保证足够液体量及电解质。②病原治疗:尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况,应引起注意。常选用青霉素及头孢类抗生素。③对症治疗:高热时用物理降温及应用退热药物;如有颅内压升高,可用20%甘露醇脱水降颅压,每间隔4~6小时一次,快速静脉滴注。
    (2)暴发型①休克型:尽早应用有效抗生素,迅速纠正休克,使用肾上腺皮质激素,抗DIC治疗;保护重要脏器功能。②脑膜脑炎型:尽早应用有效抗菌药物,用法与休克型同。减轻脑水肿及防治脑疝。使用肾上腺皮质激素。对呼吸衰竭病人,予以吸氧。在应用脱水治疗同时,应用山梗菜碱、二甲弗林等呼吸兴奋剂。注意病人体位及吸痰,以保持呼吸道通畅。如呼吸衰竭症状仍不见好转反加重,甚至呼吸停止,则应尽早气管切开及应用人工呼吸器。进行血气分析监测。有高热及惊厥者,应用物理及药物降温,并应及早应用镇静剂,必要时行亚冬眠疗法。
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  • 第6题:

    问答题
    简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。

    正确答案: (1)用药原则:①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的,能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。(2)病原菌明确前的抗生素选择:目前主要选择三代头孢菌素。(3)病原菌明确后的抗生素选择:①肺炎链球菌:选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌:首选青霉素。③流感嗜血杆菌:选择氨苄西林,耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌:参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。(4)抗生素疗程:①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎,静滴有效抗生素10~14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症,还应适当延长。
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