患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()A、行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合B、进行治疗性板层角膜移植C、进行角膜缘移植D、戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合E、该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此不需要特殊治疗

题目

患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()

  • A、行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合
  • B、进行治疗性板层角膜移植
  • C、进行角膜缘移植
  • D、戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
  • E、该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此不需要特殊治疗

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  • 第1题:

    女性,25岁,车祸伤及头部,伤后出现右侧鼻唇沟变浅,鼻出血,右耳听力下降,右外耳道流出淡血性液体。首先应考虑诊断为

    A.脑震荡

    B.右颞骨骨折

    C.颅前窝骨折

    D.颅中窝骨折

    E.颅后窝骨折


    正确答案:D

  • 第2题:

    后颅窝桥小脑角区最常见的肿瘤是()

    • A、垂体瘤
    • B、听神经瘤
    • C、胶质瘤
    • D、脑膜瘤
    • E、颅咽管瘤

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。患者再次术后第10天,出现头痛伴有发热等不适,考虑可能出现()。

    • A、颅内感染
    • B、颅高压
    • C、颅内出血
    • D、脑组织损伤
    • E、以上均有可能

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()

    • A、行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合
    • B、进行治疗性板层角膜移植
    • C、进行角膜缘移植
    • D、戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
    • E、该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此不需要特殊治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。患者再次术后第10天,出现头痛伴有发热等不适,考虑可能出现()。
    A

    颅内感染

    B

    颅高压

    C

    颅内出血

    D

    脑组织损伤

    E

    以上均有可能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    后颅窝桥小脑角区最常见的肿瘤是()
    A

    垂体瘤

    B

    听神经瘤

    C

    胶质瘤

    D

    脑膜瘤

    E

    颅咽管瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()。
    A

    行激光角膜治疗性切削术,形成光滑创面,促进愈合

    B

    进行治疗性板层角膜移植

    C

    进行角膜缘移植

    D

    戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合

    E

    该病具有自限性,停止放疗后可自愈,因此不需要特殊治疗


    正确答案: C
    解析: 神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润,用抗生素眼药水及眼膏等预防感染,羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜,减少泪液蒸发,防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。

  • 第8题:

    单选题
    女性,59岁,因面部剧烈疼痛而来门诊就治,疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,暴发性,每次发作数秒钟,并常在说话,刷牙或咀嚼时触发。此种疼痛形式偶可出现于(  )。
    A

    多发性硬化

    B

    小脑桥脑角部脑膜瘤

    C

    颅后窝动脉瘤

    D

    神经瘤

    E

    所有上述疾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    共用题干
    患者刘某,男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

    该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性,应考虑
    A:颅内压过高
    B:颅内血肿
    C:颅内感染
    D:伤口感染
    E:脑水肿

    答案:C
    解析:
    该患者外耳道流出血性液体,为颅中窝骨折的典型表现。
    脑脊液漏禁用棉球堵塞,会造成逆行性颅内感染。
    患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底,使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
    高热、头痛、意识障碍,脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆,提示患者发生颅内感染。

  • 第10题:

    关于视神经胶质瘤的描述,正确的是()

    • A、多为分化好的星形细胞瘤
    • B、多为少枝胶质瘤
    • C、原发于颅内者侵袭性小
    • D、后视路多发
    • E、起自眶内视神经多呈球形

    正确答案:A

  • 第11题:

    颅内最常见的恶性和良性肿瘤是( )

    • A、神经胶质瘤和血管瘤
    • B、转移瘤和脑膜瘤
    • C、神经胶质瘤和脑膜瘤
    • D、转移瘤和神经纤维瘤
    • E、神经胶质瘤和颅咽管瘤

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者,女性,38岁,因前上纵隔肿块,经皮针吸活检病理为胸腺癌,检查发现上腔静脉压迫及右膈麻痹,上腔静脉、气管包埋在肿瘤内,不宜手术,拟行放疗,确定放疗野及剂量。该患者6年后右锁骨上淋巴结转移,该如何处理。


    正确答案: 有大量胸水,明显心脏侵犯,大量心包积液;一般情况太差难以耐受放疗者。有远处转移。

  • 第13题:

    多选题
    视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤的鉴别,正确的是()
    A

    视神经胶质瘤多见于儿童,视神经脑膜瘤多见于中年女性

    B

    视神经胶质瘤起源于视神经胶质细胞,视神经脑膜瘤起源于硬脑膜中的蛛网膜纤维母细胞或内皮细胞

    C

    视神经胶质瘤多先出现眼球突出,视神经脑膜瘤多先出现视力下降

    D

    视神经胶质瘤不易向颅内蔓延

    E

    MRI视神经胶质瘤T1、T2加权均呈高信号,视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号


    正确答案: B,A
    解析: 视神经胶质瘤由于视神经纤维先被增生的胶质细胞所压迫,因此多先出现视力障碍,再出现眼球突出;视神经脑膜瘤在眶内者则由于肿瘤的生长先导致眼球突出。视神经胶质瘤易向颅内蔓延,MRI视神经胶质瘤T1加权呈等信号、T2加权呈高信号;视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号。

  • 第14题:

    单选题
    59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式也可见于()
    A

    多发性硬化

    B

    小脑桥脑角部脑膜瘤

    C

    颅后窝动脉瘤

    D

    听神经瘤

    E

    所有上述疾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    患者,女性,38岁,因前上纵隔肿块,经皮针吸活检病理为胸腺癌,检查发现上腔静脉压迫及右膈麻痹,上腔静脉、气管包埋在肿瘤内,不宜手术,拟行放疗,确定放疗野及剂量。该患者6年后右锁骨上淋巴结转移,该如何处理。

    正确答案: 有大量胸水,明显心脏侵犯,大量心包积液;一般情况太差难以耐受放疗者。有远处转移。
    解析: 暂无解析