患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）A、红细胞悬浮液B、浓缩血小板C、新鲜冰冻

题目

患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）

  • A、红细胞悬浮液
  • B、浓缩血小板
  • C、新鲜冰冻血浆
  • D、浓缩白细胞
  • E、冷沉淀
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1.患者，男性，25岁。因醉酒驾车发生交通事故，导致肝破裂大出血。入院后输大量库血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降。患者可能出现了A．出血倾向B．溶血反应C．发热反应D．过敏反应E．枸橼酸钠中毒反应

2.男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、横结肠造瘘术D、膀胱破裂修补术E、肝破裂修补术

3.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂

4.下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证A、补充术中失血的容量治疗B、因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血C、肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6D、血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子Ⅷ活性为25%E、术前紧急逆转华法林的治疗

更多“患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮”相关问题

  • 第1题：

    患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术中自身血回输。输血科医生的职责是A、采血和贮血

    B、填写《临床输血申请单》

    C、向患者说明输血可能引起的不良反应

    D、输血

    E、填写《输血治疗同意书》

    经治医师的职责是A、血液的贮存

    B、血液的采集

    C、术野自身血回输

    D、交叉配血

    E、输血过程的医疗监护

    术中自身血回输应由谁负责实施A、经治医师

    B、输血科医技人员

    C、主治医师

    D、麻醉科医师

    E、手术室护士


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

    A．节约时间

    B．保留造血功能不受影响

    C．避免日后可能因免疫低下招致严重感染

    D．脾内贮有血液，避免失血过多

    E．降低手术难度


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，因交通事故行脾脏切除手术，术中发现患者沿胃大弯的大网膜处有一副脾。
    副脾在体内最常发生的位置在

    A. 脾门
    B. 脾血管
    C. 胰尾
    D. 胃大弯
    E. 小肠

    答案：A
    解析：
    副脾的发生位置的频度依次为脾门，脾血管，胰尾部腹膜后，沿胃大弯的大网膜，小肠。

  • 第4题：

    患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）

    • A、输入了大量的库存全血
    • B、输入了新鲜浓缩血小板
    • C、伤后失血太多
    • D、患者心律不齐所致
    • E、以上都对

    正确答案:A

  • 第5题：

    对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了（）

    • A、节约时间
    • B、保留造血功能不受影响
    • C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染
    • D、脾内贮有血液，避免失血过多
    • E、降低手术难度

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（）

    • A、快速输入等渗盐水
    • B、快速输入平衡盐溶液
    • C、输入右旋糖酐
    • D、应输400ml全血

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）

    • A、输入了大量的库存全血
    • B、输入了新鲜浓缩血小板
    • C、伤后失血太多
    • D、患者心律不齐所致
    • E、以上都对

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 控制手足抽搐应采取的有效措施是（）

    • A、加压快输血液制剂
    • B、适当补充钙剂
    • C、适当补充钾剂
    • D、适当补充钠盐
    • E、适当补充葡萄糖

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）。
    A

    输入了大量的库存全血

    B

    输入了新鲜浓缩血小板

    C

    伤后失血太多

    D

    患者心律不齐所致

    E

    以上都对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输（）
    A

    胸腔开放性损伤

    B

    结肠癌肝转移

    C

    腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂

    D

    腹部闭合性损伤致肝破裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了（）
    A

    节约时间

    B

    保留造血功能不受影响

    C

    避免日后可能因免疫低下招致严重感染

    D

    脾内贮有血液，避免失血过多

    E

    降低手术难度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术中自身血回输。术中自身血回输应由谁负责实施（）
    A

    经治医师

    B

    输血科医技人员

    C

    主治医师

    D

    麻醉科医师

    E

    手术室护士


    正确答案： C
    解析： 术中自身血回输应由麻醉科医师负责实施；经治医师负责输血过程的医疗监护；输血科医生负责采血和贮血。

  • 第13题：

    患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是A、肝挫裂伤

    B、脾破裂

    C、肺损伤

    D、胃破裂

    E、肠破裂

    该患者首选的治疗方案是A、剖腹探查术

    B、脾修补

    C、脾栓塞

    D、在密切观察下采取非手术治疗

    E、不能采取非手术治疗

    患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了A、迟发性脾破裂

    B、肝破裂

    C、肺损伤

    D、胃破裂

    E、肠破裂

    该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A、真性脾破裂

    B、中央破裂

    C、被膜下血肿

    D、被膜下血肿合并中央破裂

    E、边缘破裂


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：A

  • 第14题：

    儿童,男性,3岁,车祸致脾破裂5小时,血压进行性下降,首选的治疗方式是

    A、输血

    B、补液

    C、抗感染

    D、脾切除术

    E、脾切除术+自体脾组织大网膜移植


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者，男性，因交通事故行脾脏切除手术，术中发现患者沿胃大弯的大网膜处有一副脾。
    患者脾脏切除后，于术后32小时出现腹腔出血，常见原因有

    A. 感染
    B. 护理不当
    C. 脾窝创面渗血
    D. 脾蒂结扎线脱落
    E. 血栓栓塞导致血管痉挛破裂
    F. 引起OPSI

    答案：C,D
    解析：
    脾切除后，腹腔内出血一般发生在术后24~48小时内，常见原因有三点：脾窝创面严重渗血、脾蒂结扎线脱落和术中遗漏结扎的血管出血。

  • 第16题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂必要的是（）。

    • A、红细胞悬浮液
    • B、浓缩血小板
    • C、新鲜冰冻血浆
    • D、浓缩白细胞
    • E、冷沉淀

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术中自身血回输。输血科医生的职责是（）

    • A、采血和贮血
    • B、填写《临床输血申请单》
    • C、向患者说明输血可能引起的不良反应
    • D、输血
    • E、填写《输血治疗同意书》

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术中自身血回输。经治医师的职责是（）

    • A、血液的贮存
    • B、血液的采集
    • C、术野自身血回输
    • D、交叉配血
    • E、输血过程的医疗监护

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）

    • A、红细胞悬浮液
    • B、浓缩血小板
    • C、新鲜冰冻血浆
    • D、浓缩白细胞
    • E、冷沉淀

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术中自身血回输。术中自身血回输应由谁负责实施（）

    • A、经治医师
    • B、输血科医技人员
    • C、主治医师
    • D、麻醉科医师
    • E、手术室护士

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（）
    A

    快速输入等渗盐水

    B

    快速输入平衡盐溶液

    C

    输入右旋糖酐

    D

    应输400ml全血


    正确答案： D
    解析： 男，38岁因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg(由脾破裂所引起的失血性休克，首要任务是补液并纠正休克)。下列处置中不合理的是快速输入等渗盐水。失血性休克补液治疗中，晶体液是容量复苏的第一选择，一般选用平衡盐溶液而不选用等渗盐水，这是因为等渗盐水中的氯离子含量较高，快速输入易引起高氯性酸中毒，而平衡盐溶液避免了这一风险，大量液体复苏时，也可以联合人工胶体补液，如代血浆制品，常用的代血浆制品有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶类代血浆等;必要时进行成份输血或输全血。

  • 第22题：

    单选题
    患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术中自身血回输。输血科医生的职责是（）
    A

    采血和贮血

    B

    填写《临床输血申请单》

    C

    向患者说明输血可能引起的不良反应

    D

    输血

    E

    填写《输血治疗同意书》


    正确答案： A
    解析： 术中自身血回输应由麻醉科医师负责实施；经治医师负责输血过程的医疗监护；输血科医生负责采血和贮血。

  • 第23题：

    单选题
    男性，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者李某，患有较大的卵巢囊肿准备择期手术，患者要求术前自身贮血和术中自身血回输。经治医师的职责是（）
    A

    血液的贮存

    B

    血液的采集

    C

    术野自身血回输

    D

    交叉配血

    E

    输血过程的医疗监护


    正确答案： E
    解析： 术中自身血回输应由麻醉科医师负责实施；经治医师负责输血过程的医疗监护；输血科医生负责采血和贮血。

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