男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 首先考虑下列哪种疾病()A、传染性单核细胞增多症B、骨髓增生异常综合征C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、恶性淋巴瘤

题目

男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 首先考虑下列哪种疾病()

  • A、传染性单核细胞增多症
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、急性白血病
  • E、恶性淋巴瘤

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  • 第1题:

    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 首选治疗应为下列哪项()

    • A、MOPP
    • B、CHOP
    • C、ABVD
    • D、M-BACOB
    • E、COP

    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期( )

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、ⅢE期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅷ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 首先考虑下列哪种疾病()

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、急性白血病
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    66.50岁男性,一年来间歇性发热,体检发现双侧颈部淋巴结肿大,白细胞4×109/L,颈淋巴结活检,找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现?()
    A

    皮肤粘膜瘀斑

    B

    颈静脉怒张

    C

    肝脏肿大

    D

    脾脏肿大

    E

    锁骨上淋巴结肿大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 首先考虑下列哪种疾病( )
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    MDS

    C

    MM

    D

    急性白血病

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。
    (4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是()
    A

    无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

    B

    持续性或周期性发热

    C

    肝脾肿大

    D

    局部或全身皮肤瘙痒

    E

    盗汗和(或)体重减轻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L 应首先选哪一项检查()
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓活检

    C

    骨髓常规检查

    D

    NAP染色

    E

    淋巴细胞亚群分型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热,查体发现体温38.5℃,双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结,心、肺和腹部检查未见异常,左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤,根据目前资料最可能的临床分期是()
    A

    Ⅰ期B

    B

    Ⅱ期A

    C

    Ⅱ期B

    D

    Ⅲ期A

    E

    Ⅲ期B


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断,不宜行的检查是()
    A

    淋巴结穿刺活检

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。
    (2)发热程度、热型,有无寒战。
    (3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。
    (4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。
    (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

  • 第13题:

    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查( )

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、溶血性贫血检查
    • D、PAS染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是()

    • A、间歇性发热
    • B、盗汗或体重减轻
    • C、肝脾肿大
    • D、皮肤瘙痒
    • E、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,29岁,发热半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验:血红蛋白量85g/L,白细胞数3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数89×109/L应首先选哪一项检查()

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、骨髓常规检查
    • D、NAP染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第16题:

    单选题
    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查( )
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓活检

    C

    溶血性贫血检查

    D

    PAS染色

    E

    淋巴细胞亚群分型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史男性,33岁 。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊 。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL写HL最大的不同点是()
    A

    易不规则发热

    B

    易发生远处播散

    C

    易体重减轻

    D

    易发生盗汗

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9C,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结.活检确诊为霍奇金淋巴瘤。男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。首选的治疗方案是()
    A

    化疗

    B

    脾切除

    C

    干扰素

    D

    放疗

    E

    骨髓移植


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 该病人首选的化疗方案是( )
    A

    COPP

    B

    MOPP

    C

    CHOP

    D

    COP

    E

    ABVD


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,29岁,发现颈部包块,伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结,为1~2cm大小,弹性硬,无压痛;肝脏肋下未触及,脾大肋下2.0cm。血常规正常,肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 为明确诊断应首选下列哪项检查()
    A

    肿瘤标记物

    B

    PET

    C

    颈部淋巴结活检

    D

    骨穿

    E

    剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析