患者,女性,37岁。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。

题目

患者,女性,37岁。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。 患者可能的诊断是()

  • A、急性左心衰
  • B、肺血管微栓塞
  • C、过敏反应
  • D、输血相关性急性肺损伤
  • E、急性溶血反应

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更多“患者,女性,37岁。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往体”相关问题
  • 第1题:

    胎膜早破的期待疗法,下列哪项是错误的

    A.适用于妊娠28--35周的患者

    B.胎膜早破合并感染

    C.胎膜早破不伴产科并发症

    D.破膜12小时以上使用抗生素

    E.予地塞米松促胎肺成熟


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女性,35岁,初产妇,既往体健,妊娠25周,产检发现血压升高至160/100mmHg,伴有头晕,尿蛋白++,最可能的诊断是

    A.妊娠高血压综合征

    B.前置胎盘

    C.胎盘早剥

    D.羊水栓塞

    E.胎膜早破


    参考答案:A

  • 第3题:

    以下关于胎膜早破叙述正确的是

    A、胎膜早破大部分发生在妊娠满37周后

    B、胎膜早破大部分发生在妊娠满37周前

    C、胎膜早破不会引起早产

    D、因为羊水中有抗菌物质,所以胎膜早破可以减少生殖道感染

    E、胎膜早破可以促进临产发动,所以提倡胎膜早破


    参考答案:A

  • 第4题:

    根据下列题干选项,回答 123~124 题:

    某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。

    第 123 题 胎膜早破的确诊方法有( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    吴某,妊娠35周,胎膜早破入院,检查先露未人盆。护理措施中错误的是( )


    正确答案:B

  • 第6题:

    初孕妇,28岁,妊娠34周,睡眠中突然出现大量阴道流液,起床后又有持续流液,因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

    A、阴道酸碱度检查
    B、阴道液涂片检查
    C、羊膜镜检查
    D、超声检查
    E、以上都有

    答案:E
    解析:
    胎膜早破的诊断:
    (1)临床表现:孕妇突感阴道大量排液。肛诊将胎先露部上推时阴道流液量增多。窥阴器检查有羊水自宫口流出,或后穹隆有羊水积聚。
    (2)阴道酸碱度检查:pH≥6.5,提示胎膜早破。
    (3)阴道液涂片检查:阴道液置于载玻片上,干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶,用0.5%硫酸尼罗蓝染色,镜下见橘黄色胎儿上皮细胞,用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒,均可确定为羊水。
    (4)羊膜镜检查:看不到前羊膜囊,可直视胎儿先露部。
    (5)超声检查:羊水量减少可协助诊断。

  • 第7题:

    以下关于胎膜早破叙述正确的是

    A.胎膜早破可以促进临产发动,所以提倡胎膜早破
    B.胎膜早破大部分发生在妊娠满37周前
    C.胎膜早破大部分发生在妊娠满37周后
    D.因为羊水中有抗菌物质,所以胎膜早破可以减少生殖道感染
    E.胎膜早破不会引起早产

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    胎膜早破的期待疗法,下列哪项是错误的()

    • A、适用于妊娠28~35周的患者
    • B、胎膜早破合并感染
    • C、胎膜早破不伴产科并发症
    • D、破膜12小时以上使用抗生素
    • E、予地塞米松促胎肺成熟

    正确答案:B

  • 第9题:

    26岁初产妇,妊娠37周,因胎膜早破入院待产。既往体健,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克,最终治疗无效死亡。最可能的诊断是()

    • A、心肌梗死
    • B、空气栓塞
    • C、脂肪栓塞
    • D、血栓形成
    • E、羊水栓塞

    正确答案:E

  • 第10题:

    某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院 。确诊该孕妇为胎膜早破的方法有()

    • A、阴道检查
    • B、肛门检查
    • C、阴道液pH不变
    • D、取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
    • E、B超观察羊水池深度

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。患者最可能的诊断是()。
    A

    前置胎盘

    B

    流产

    C

    早产

    D

    胎膜早破

    E

    妊娠高血压综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    经产妇,35岁,孕35周,因妊娠高血压疾病收入院,护士观察病情考虑此时最有可能发生的并发症是
    A

    羊水栓塞

    B

    产后出血

    C

    胎膜早破

    D

    子宫破裂

    E

    胎盘早剥


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    有关胎膜早破的期待疗法,不适用于

    A、妊娠28周~35周

    B、胎膜早破伴有感染

    C、妊娠28周~30周

    D、胎膜早破不伴感染

    E、羊水平段≥3cm


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。患者最可能的诊断是A、前置胎盘

    B、流产

    C、早产

    D、胎膜早破

    E、妊娠高血压综合征

    上述患者心率120次/分,血压80/50mmHg,Hb降至7g/dl,下列处理,不正确的是A、绝对卧床休息

    B、抑制宫缩

    C、纠正贫血

    D、继续延长妊娠,提高胎儿存活率

    E、积极准备后,行剖宫产终止妊娠


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第15题:

    胎膜早破的原因是除外妊娠早期性生活。()


    答案:正确

  • 第16题:

    患者,女,33岁。GP,孕38周,妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A.应用抗生素

    患者,女,33岁。GP,孕38周,妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是

    A.应用抗生素

    B.缩宫素点滴

    C.了解血糖水平

    D.尽快剖宫产

    E.地塞米松10mg静滴


    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女性,28岁。妊娠37周,因阴道持续性流液l小时入院。医生诊断为胎膜早破,护士协助其采用的卧位应为

    A.头低足高位

    B.平卧位

    C.俯卧位

    D.侧卧位

    E.膝胸卧位


    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女性,27岁。妊娠37周,阴道流液3小时入院。患者诊断为胎膜早破,采用pH试纸测定的结果应该是

    A.pH≤3
    B.pH3~4
    C.pH4~5
    D.pH5~6
    E.pH≥6.5

    答案:E
    解析:
    正常阴道液呈酸性,pH为4.5~5.5;羊水的pH为7.0~7.5。用pH试纸检查,若阴道流出液pH≥6.5时,视为阳性,胎膜早破的可能性极大。

  • 第19题:

    初产妇,平素月经规律,末次月经2001年10月3日,2002年7月28日入院,入院时未临产
    此病例诊断为

    A、过期妊娠
    B、正常妊娠
    C、早产
    D、异位妊娠
    E、胎膜早破

    答案:A
    解析:
    平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

  • 第20题:

    患者,28岁,妊娠39周,因胎膜早破入院。应该采用的卧位是()。

    • A、半坐卧位
    • B、头低足高位
    • C、屈膝仰卧位
    • D、中凹卧位

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现阴道流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。患者最可能的诊断是()。

    • A、前置胎盘
    • B、流产
    • C、早产
    • D、胎膜早破
    • E、妊娠高血压综合征

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,28岁,妊娠39周,因胎膜早破入院。应该采用的卧位是()。
    A

    半坐卧位

    B

    头低足高位

    C

    屈膝仰卧位

    D

    中凹卧位


    正确答案: C
    解析: 头低足高位:
    ①肺部分泌物引流,使痰液易于咳出;
    ②十二指肠引流,以利于胆汁引流;
    ③妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂;
    ④跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。

  • 第23题:

    单选题
    有关胎膜早破的期待疗法,不适用于(  )。
    A

    妊娠28周~35周

    B

    胎膜早破伴有感染

    C

    妊娠28周~30周

    D

    胎膜早破不伴感染

    E

    羊水平段≥3cm


    正确答案: B
    解析:
    妊娠28~35周的孕妇若胎肺不成熟,无感染征象、无胎儿窘迫可期待治疗,但必须排除绒毛羊膜炎。

  • 第24题:

    单选题
    胎膜早破的期待疗法,下列哪项是错误的()
    A

    适用于妊娠28~35周的患者

    B

    胎膜早破合并感染

    C

    胎膜早破不伴产科并发症

    D

    破膜12小时以上使用抗生素

    E

    予地塞米松促胎肺成熟


    正确答案: D
    解析: 暂无解析