患者，男，40岁，嗜酒。检查：Hb60g/L，MCV63fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗1个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）A、戒酒B、改用注射铁剂C、加大铁剂用量D、补充叶酸E、行胃肠道进一步检查

题目

患者，男，40岁，嗜酒。检查：Hb60g/L，MCV63fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗1个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）

  • A、戒酒
  • B、改用注射铁剂
  • C、加大铁剂用量
  • D、补充叶酸
  • E、行胃肠道进一步检查
相似考题

1.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12ug/L，首选的治疗方案是( ) 。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗

2.患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查，Hb55b/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是A、口服铁剂及维生素CB、静脉滴注铁剂C、注射维生素B12D、口服亚叶酸钙E、口服叶酸及维生素B12

3.患者，男，40岁，嗜酒，nb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8μg／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要A．加大铁剂用量B．胃肠道检查进一步查找病因C．戒酒D．加服止血药E．改用注射铁剂

4.此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g／L，网织红细胞2％，进一步的治疗应该是A．改服泼尼松B．加服叶酸C．改用肌注铁剂D．继续口服铁剂E．加用维生素B12

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  • 第1题：

    男性，40岁，嗜酒。检查：Hb60g／L，MCV63fl，血清铁蛋白8μg／L，口服铁剂治疗1个月无效，下一步采取哪种措施最重要( )

    A．戒酒

    B．改用注射铁剂

    C．加大铁剂用量

    D．补充叶酸

    E．行胃肠道进一步检查


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，RBC3.06×10/L，血清铁8.59μmol/L（48μg/dl），临床确诊为缺铁性贫血，拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了

    A.铁剂用量按元素铁计算

    B.铁剂应选用二价铁盐

    C.用药应在两餐之间服用

    D.铁剂治疗的同时给予维生素C口服

    E.口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误


    正确答案：E

  • 第3题：

    女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%

    经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14d，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是
    A.改服泼尼松
    B.加服叶酸
    C.改用肌内注射铁剂
    D.继续口服铁剂
    E.加用维生素B

    答案：D
    解析：
    1.该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。
    2.治疗虽然有效，但未达到正常，故应继续口服铁剂治疗。

  • 第4题：

    患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g/L，血清铁12μg/L，首选的治疗方案是( )

    A.口服铁剂及维生素C
    B.静脉滴注铁剂
    C.注射维生素B
    D.雄性激素治疗
    E.叶酸治疗

    答案：B
    解析：
    补铁首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。故本题选择B。

  • 第5题：

    患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是

    A.为增强疗效，同时口服铁剂
    B.注射铁剂安全、不良反应少
    C.根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量
    D.补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量
    E.注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量

    答案：D
    解析：
    缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。故答案是D。

  • 第6题：

    男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该患者治疗措施主要是（）.

    • A、大剂量丙种球蛋白输注
    • B、输血
    • C、补充叶酸和维生素B
    • D、控制炎症
    • E、补充铁剂

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g/L，MCV65fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）

    • A、加大铁剂用量
    • B、胃肠道检查进一步查找病因
    • C、戒酒
    • D、加服止血药
    • E、改用注射铁剂

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）

    • A、加大铁剂用量
    • B、胃肠道检查进一步查找病因
    • C、戒酒
    • D、加服止血药
    • E、改用注射铁剂

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，24岁，女，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查Hb 55g/L，血清铁12ug/L，首选的治疗方案是（ ）
    A

    口服铁剂及维生素

    B

    静脉滴注铁剂

    C

    注射维生素B

    D

    雄性激素治疗

    E

    叶酸治疗


    正确答案： D
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁，嗜酒，Hb56g／L，MCV65fl，血清铁蛋白8ug／L，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）
    A

    加大铁剂用量

    B

    胃肠道检查进一步查找病因

    C

    戒酒

    D

    加服止血药

    E

    改用注射铁剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性贫血患者伴有慢性腹泻，血清铁蛋白9μg/L，血清铁8μmol/L，首选的治疗方法是（）
    A

    口服铁剂及维生素C

    B

    注射铁剂

    C

    注射维生素B12

    D

    雄性激素治疗

    E

    叶酸治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，40岁，嗜酒。检查：Hb60g/L，MCV63fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗1个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）
    A

    戒酒

    B

    改用注射铁剂

    C

    加大铁剂用量

    D

    补充叶酸

    E

    行胃肠道进一步检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性贫血患者伴有慢性腹泻，血清铁蛋白9 μg/L，血清铁8 μmol/L，首选的治疗方法是

    A、口服铁剂及维生素C

    B、注射铁剂

    C、注射维生素B

    D、雄性激素治疗

    E、叶酸治疗


    参考答案：B

  • 第14题：

    男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+ + +）。

    该患者治疗措施主要是
    A.补充铁剂
    B.输血
    C.大剂量丙种球蛋白输注
    D.补充叶酸和维生素B
    E.控制炎症

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻，实验室检查：Hb55g／L，血清铁12μg／L，首选的治疗方案是

    A.口服铁剂及维生素C
    B.静脉滴注铁剂
    C.注射维生素B12
    D.雄性激素治疗
    E.叶酸治疗

    答案：B
    解析：
    本题考查缺铁性贫血的药物治疗。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。但该患者伴有慢性腹泻，将影响铁剂吸收，不能首选口服铁剂治疗；当胃肠道反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁时可选择静脉铁剂治疗，故选项B为此题的正确答案。维生素B12叶酸主要用于巨幼细胞性贫血。

  • 第16题：

    共用题干
    患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2.0*109/L，Hb50g/L，WBC7.6*109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。

    假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是
    A:为增强疗效，同时口服铁剂
    B:注射铁剂安全、不良反应少
    C:根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量
    D:补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量
    E:注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量

    答案：D
    解析：
    缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是B。注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后者；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。该患者有痔疮病史，故答案是C。口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。故答案是D。

  • 第17题：

    慢性肾功能不全贫血时关于铁剂的应用不正确的是（）

    A铁剂宜空腹口服，且不宜与其他药物同服

    B口服铁剂可以合并明显消化道症状，不能耐受者可静脉补充铁剂

    C静脉注射铁剂包括右旋糖酐铁、葡萄糖铁、蔗糖铁，三者均存在变态反应

    D应用静脉铁剂时当转铁蛋白饱和度>50%和（或）铁蛋白>800μg/L时应停用静脉注射铁剂，暂停3个月

    E应用铁剂治疗期间应定期检测转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白


    C
    略

  • 第18题：

    男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该患者治疗措施主要是（）

    • A、大剂量丙种球蛋白输注
    • B、输血
    • C、补充叶酸和维生素B12
    • D、控制炎症
    • E、补充铁剂

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，45岁。嗜酒。Hb：56g／L，MCV：65fl，血清铁蛋白11μg／L，口服铁剂治疗两个月无效。下一步采取哪种措施最重要（）。

    • A、加大铁剂用量
    • B、胃肠道检查进一步查找病因
    • C、戒酒
    • D、加服止血药
    • E、改用注射铁剂

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。该患者治疗措施主要是（）
    A

    大剂量丙种球蛋白输注

    B

    输血

    C

    补充叶酸和维生素B

    D

    控制炎症

    E

    补充铁剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，8个月，单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体发现肝脾轻微肿大。血象：Hb80g/L，RBC3.06×1012/L。血清铁8.59μmol/L（48μg/d1）。临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有下列各项，除了（　　）。
    A

    铁剂应选用二价铁盐

    B

    铁剂用量按元素铁计算

    C

    用药应在两餐之间服用

    D

    铁剂治疗的同时给予维生素C口服

    E

    口服铁剂1周仍无效者考虑诊断不正确


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    28岁女性患者诊为缺铁性贫血，口服铁剂治疗14天，血红蛋白由80g/L升至85g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是（　　）。
    A

    改服泼尼松

    B

    加服叶酸

    C

    改用肌肉注射铁剂

    D

    继续口服铁剂

    E

    加用维生素B12


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁。嗜酒。Hb：56g／L，MCV：65fl，血清铁蛋白11μg／L，口服铁剂治疗两个月无效。下一步采取哪种措施最重要（）。
    A

    加大铁剂用量

    B

    胃肠道检查进一步查找病因

    C

    戒酒

    D

    加服止血药

    E

    改用注射铁剂


    正确答案： B
    解析： 缺铁性贫血口服补铁治疗无效，需作胃肠道检查进一步查找病因。

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