在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于（）A、维持有效的心排血量B、减慢心率和延缓传导C、减少心肌耗氧量D、改善内脏淤血E、利尿

题目

在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于（）

  • A、维持有效的心排血量
  • B、减慢心率和延缓传导
  • C、减少心肌耗氧量
  • D、改善内脏淤血
  • E、利尿
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1.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于： ( )A.加强心肌收缩力B.减慢心率和传导C.维持心脏最有效的排血量D.加强利尿E.改善内脏瘀血情况

2.肝病患者有风湿性心脏病、心功能不全应用强心药时，可用（ ）A、地高辛B、洋地黄毒苷C、乙胺丁醇D、异烟肼E、呋塞米

3.洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的 A.停用洋地黄 B.停用利尿剂 C.必要时可应用拮抗剂 D.减少洋地黄原剂量一半，连续观察3天

4.对于慢性心功能不全的患者，应用强心苷治疗时下列哪项是错误的A．治疗剂量比较接近中毒剂量B．选择适当的剂量与用法C．洋地黄化后停药D．选择适当的强心苷制剂E．联合应用利尿药

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  • 第1题：

    A.地高辛
    B.洋地黄毒苷
    C.乙胺丁醇
    D.异烟肼
    E.呋塞米

    肝病患者有风湿性心脏病、心功能不全应用强心药时，可用

    答案：A
    解析：
    肝病患者合并有风湿性心脏病，心功能不全应用强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷，因为洋地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难以掌握。而地高辛主要由肾排泄，不易产生蓄积中毒；应用抗肺结核药物的肝病患者，可考虑使用对肝损害较小的药物，如乙胺丁醇；尿素、蛋氨酸、阳离子交换树脂、乙酰唑胺、噻嗪类、依他尼酸、呋塞米、麻醉镇静药吗啡及速效巴比妥酸盐等，容易诱使慢性肝炎患者发生肝昏迷。

  • 第2题：

    关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（　）

    • A、不宜用洋地黄
    • B、需要较大量洋地黄
    • C、需要小剂量洋地黄
    • D、洋地黄无效
    • E、洋地黄可使病情恶化

    正确答案:C

  • 第3题：

    对于慢性心功能不全的患者，应用强心苷治疗时下列哪项是错误的（）

    • A、治疗剂量比较接近中毒剂量
    • B、选择适当的剂量与用法
    • C、洋地黄化后停药
    • D、选择适当的强心苷制剂
    • E、联合应用利尿药

    正确答案:C

  • 第4题：

    心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？


    正确答案: 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。

  • 第5题：

    单选题
    考虑给予抗心功能不全治疗，下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快？（　　）
    A

    去乙酰毛花苷C

    B

    地高辛

    C

    铃兰毒苷

    D

    洋地黄毒苷

    E

    毒毛花苷K


    正确答案： E
    解析：
    毒毛花苷K口服不吸收，需静脉用药，绝大部分以原形经肾脏排出，显效快，作用维持时间短，属于短效类药物。

  • 第6题：

    问答题
    心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？

    正确答案： 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    配伍题
    风心病慢性房颤心衰，在应用洋地黄过程中，心律仍不规则，心室率降为58次/分（　）|风心病心衰，在应用洋地黄的过程中，症状明显改善，心率76次/分（　）|风心病房颤，心室率140次/分，应用洋地黄治疗过程中，心室率降为50次/分，心律变规则（　）
    A

    增加洋地黄用量

    B

    减少洋地黄用量

    C

    停用洋地黄

    D

    洋地黄化

    E

    继续用洋地黄维持量


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（　）
    A

    不宜用洋地黄

    B

    需要较大量洋地黄

    C

    需要小剂量洋地黄

    D

    洋地黄无效

    E

    洋地黄可使病情恶化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    预激综合征伴房颤时黄可应用洋地黄治疗。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 禁用洋地黄治疗

  • 第10题：

    急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜（）

    • A、应用吗啡
    • B、速尿
    • C、多巴酚丁胺
    • D、硝普钠静脉点滴
    • E、快速洋地黄化

    正确答案:E

  • 第11题：

    临床上在选用洋地黄类制剂时．对伴有肝功能严重不良的心功能不全患者宜选用_____，对伴有肾功能严重不良的心功能不全患者宜选用_____。


    正确答案:地高辛|洋地黄毒苷

  • 第12题：

    临床上选用洋地黄制剂时，对伴肝功能障碍的心功能不全病人宜选用地高辛，对伴肾功能严重不良的心功能不全病人宜选用洋地黄毒苷。


    正确答案:正确

  • 第13题：

    洋地黄中毒时的主要处理是（）

    • A、停洋地黄，补钾，出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
    • B、洋地黄减量，同时服用利多卡因
    • C、洋地黄减量，同时加强利尿剂治疗
    • D、停洋地黄，改用利尿剂与血管扩张剂
    • E、停洋地黄，心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮（心律平）治疗

    正确答案:A

  • 第14题：

    判断题
    治疗心源性休克时一定要应用洋地黄制剂。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 只有伴发快速性心律失常时方考虑使用。

  • 第15题：

    单选题
    在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于（）
    A

    维持有效的心排血量

    B

    减慢心率和延缓传导

    C

    减少心肌耗氧量

    D

    改善内脏淤血

    E

    利尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    填空题
    临床上在选用洋地黄类制剂时，对伴有肝功能严重不良的心功能不全病人宜选（　）对伴有肾功能严重不良的心功能不全病人宜选用（　）。

    正确答案： 地高辛,洋地黄
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    对于慢性心功能不全的患者，应用强心苷治疗时下列哪项是错误的（）
    A

    治疗剂量比较接近中毒剂量

    B

    选择适当的剂量与用法

    C

    洋地黄化后停药

    D

    选择适当的强心苷制剂

    E

    联合应用利尿药


    正确答案： D
    解析： 强心苷类药物不同制剂的药代动力学参数不同，应针对患者的实际生理、病理情况选择适当的强心苷制剂及适当的剂量和用法进行治疗。该类药物的一个重要特点就是：治疗剂量与中毒剂量比较接近，长期使用时，要求进行血药浓度监测，以防止药物中毒发生。利尿剂可以增加机体水、Na+排出，降低前负荷，减轻肺和体循环瘀血从而改善心功能，对于慢性心功能不全的患者，联合应用利尿药是有益的。其传统用法为：先短期内给予足量强心苷药物以达"洋地黄化"，然后逐日给维持量以弥补每日消除量，才能有效治疗心衰，所以答案C。

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