患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查（）A、发作时心电图B、Holter心电图C、心电图监护D、脑电图E、胸部X线检查F、倾斜试验G、颈动脉窦按摩H、颈部血管彩色多普勒超声
题目
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。患者入院后应常规进行的检查（）
- A、发作时心电图
- B、Holter心电图
- C、心电图监护
- D、脑电图
- E、胸部X线检查
- F、倾斜试验
- G、颈动脉窦按摩
- H、颈部血管彩色多普勒超声
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第1题：
患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是（）
- A、胺碘酮
- B、置入ICD
- C、心律平
- D、射频消融
- E、心肌部分切除
- F、心脏移植
正确答案:A,B,D -
第2题：
患者儿童，10岁，反复出现突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，该患儿最有可能患有的疾病是（）。
- A、反复性晕厥
- B、痫性发作
- C、脑源性眩晕
- D、癔症
- E、血管源性晕厥
正确答案:B -
第3题：
患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为（）。
- A、单纯性晕厥
- B、心源性晕厥
- C、脑源性晕厥
- D、低血糖症
- E、颈动脉窦综合征
正确答案:B -
第4题：
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是（提示入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）（）
- A、癫痫发作
- B、血管迷走性晕厥
- C、颈动脉窦晕厥
- D、心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
- E、直立性晕厥
- F、排尿性晕厥
- G、癔症性晕厥
正确答案:D -
第5题：
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。为明确诊断，还应进行的检查（提示入院后脑电图检查正常，倾斜试验阴性，颈动脉窦按摩阴性，颈部血管彩色多普勒超声未见明显狭窄。Judkins法行冠状动脉造影检查，仅见右冠状动脉近端25%狭窄。）（）
- A、麦角新碱冠状动脉痉挛激发试验
- B、导管心内电生理检查
- C、脑电图激发试验
- D、倾斜试验药物激发试验
- E、肺动脉血管造影
- F、脑血管造影
正确答案:A -
第6题：
单选题8岁小儿，反复突然意识丧失发作，每次持续数秒，可以自发缓解，发作时面部抽动，脑电图提示为棘慢复合波，应诊断为（）。A痫性发作
B脑源性晕厥
C癔症
D反射性晕厥
E脑缺血发作
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题患者男，28岁。主因反复发作晕厥20年入院。患者8岁时被老师发问引起晕厥摔倒在地，11岁时受惊吓晕厥，抽搐伴尿、粪失禁住院治疗，近6年症状复发再次入院。家族中无心脏事件病史，但有家族成员ECG“不正常”。患者目前应考虑的疾病（）ABrugada综合征
B先天性长Q-T综合征
CARVC
D癫痫
E自主神经功能紊乱
F血管迷走神经性晕厥
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第8题：
患者，男，42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是（）
- A、癔病性痉挛发作
- B、脑缺血性晕厥
- C、低血糖反应性抽搐
- D、原发性癫痫大发作
- E、继发性癫痫大发作
正确答案:D -
第9题：
8岁小儿，反复突然意识丧失发作，每次持续数秒，可以自发缓解，发作时面部抽动，脑电图提示为棘慢复合波，应诊断为（）
- A、痫性发作
- B、脑源性晕厥
- C、癔症
- D、反射性晕厥
- E、脑缺血发作
正确答案:A -
第10题：
患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。本例诊断：冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞，心源性晕厥。治疗措施可选用（提示在植入临时心脏起搏器保护下，行麦角新碱激发试验，诱发Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联ST段抬高、三度房室传导阻滞伴晕厥发作，冠状动脉内注入硝酸甘油后迅速缓解。）（）
- A、彻底戒烟
- B、避免紧张、劳累、情绪激动
- C、口服地尔硫、硝苯地平
- D、口服硝酸酯类
- E、口服β-受体阻滞剂
- F、口服地高辛
- G、他汀类药物
- H、ACEI
- I、ARBs
正确答案:A,B,C,D,G -
第11题：
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑：（）
- A、血管迷走性晕厥
- B、心源性晕厥
- C、颈动脉窦晕厥
- D、Brugada综合征晕厥
- E、癫痫发作
正确答案:C -
第12题：
单选题患者儿童，10岁，反复出现突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，该患儿最有可能患有的疾病是（）。A反复性晕厥
B痫性发作
C脑源性眩晕
D癔症
E血管源性晕厥
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp120/80mmHg，各系统未见明显异常。 目前，本例最可能的诊断是（）（提示：入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。）A癫痫发作
B血管迷走性晕厥
C颈动脉窦晕厥
D心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）
E直立性晕厥
F排尿性晕厥
正确答案： B解析： 暂无解析