对于肝病患者，术后的脂肪补充应该选择（）A、短链甘油三酯B、中链甘油三酯C、长链甘油三酯D、短链甘油三酯和中链甘油三酯E、短链甘油三酯和长链甘油三酯

题目

对于肝病患者，术后的脂肪补充应该选择（）

  • A、短链甘油三酯
  • B、中链甘油三酯
  • C、长链甘油三酯
  • D、短链甘油三酯和中链甘油三酯
  • E、短链甘油三酯和长链甘油三酯
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1.患者术后1周，应特别注意补充的是（ )A.白蛋白B.维生素C.电解质D.脂肪乳E.水分

2.对于III或IV类/期成年压疮患者，或多发压疮的成年患者，当传统高卡路里及蛋白补充无法满足营养需要时，要补充（）A、高蛋白质B、精氨酸C、微量元素D、高热量E、高脂肪

3.医生和护士对于病案首页患者基本信息应该如何补充完整？

4.患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol／L，护士正确的处理是A.补充葡萄糖B.输注血浆C.补充盐水D.输入脂肪乳E.增加胰岛素用量

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  • 第1题：

    对于急性胰腺炎患者，错误的营养支持疗法是（）。

    • A、膳食中脂肪含量应该较低
    • B、选择回肠内喂养要素膳最好
    • C、选择以短肽为氮源的要素膳
    • D、选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
    • E、选择以中链甘油三酯的配方

    正确答案:B

  • 第2题：

    大豆磷脂可以保肝护肝，又可以乳化脂肪，对于（）肝病有较好的效果。


    正确答案:脂肪

  • 第3题：

    对于T3N1M0，全直肠系膜切除术后的直肠癌患者，术前未做放疗，术后如何选择放疗时机？


    正确答案:NCCN指南推荐方案是：2个周期化疗—同步放、化疗—4个周期辅助化疗。韩国一项随机对照研究显示，术后立即放化疗优于先化疗后放疗模式。国内李晔雄教授观点，先行同步放化疗、再化疗。

  • 第4题：

    凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充（）。


      正确答案:E

    • 第5题：

      与普通非酒精性脂肪性肝病患者相比，伴随糖尿病的非酒精性脂肪性肝病患者肝硬化和肝病相关死亡显著增加。


      正确答案:正确

    • 第6题：

      单选题
      如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗？（　　）
      A

      选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

      B

      治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

      C

      不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

      D

      治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

      E

      选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

      F

      选择性淋巴结清扫，术后补充化疗


      正确答案： C
      解析： 腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌，低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。

    • 第7题：

      单选题
      对于肝病患者，术后的脂肪补充应该选择下列哪项？（　　）
      A

      短链甘油三酯和中链甘油三酯

      B

      短链甘油三酯

      C

      长链甘油三酯

      D

      中链甘油三酯

      E

      短链甘油三酯和长链甘油三酯


      正确答案： E
      解析： 中链甘油三酯比长链甘油三酯更容易消化吸收，而且可以直接经过门静脉进入肝脏，也更容易氧化分解代谢。

    • 第8题：

      单选题
      下列关于术后能量需要的描述哪项正确？（　　）
      A

      明显消瘦的患者，应该按其理想体重的115%计算能量需要

      B

      术后能起床的患者，增加基础代谢率的20%～25%

      C

      若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加15%～25%

      D

      术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高20%

      E

      对于危重患者应该大量补充能量


      正确答案： B
      解析： 术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高10%；若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加20%～25%；明显消瘦的患者，应该按其理想体重计算能量需要；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担。

    • 第9题：

      单选题
      对于肝病患者，术后的脂肪补充应该选择（）。
      A

      短链甘油三酯

      B

      中链甘油三酯

      C

      长链甘油三酯

      D

      短链甘油三酯和中链甘油三酯

      E

      短链甘油三酯和长链甘油三酯


      正确答案： C
      解析： 中链甘油三酯比长链甘油三酯更容易消化吸收，而且可以直接经过门静脉进入肝脏，也更容易氧化分解代谢。

    • 第10题：

      下列关于术后能量需要的描述哪项正确（）。

      • A、明显消瘦的患者，应该按其理想体重的115%计算能量需要
      • B、术后能起床的患者，增加基础代谢率的20%～25%
      • C、若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加15%～25%
      • D、术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高20%
      • E、对于危重患者应该大量补充能量

      正确答案:B

    • 第11题：

      下列关于术后能量需要的描述正确的是（）

      • A、术后能起床的患者，增加基础代谢率的20％～25％
      • B、术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高20％
      • C、若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加15％～25％
      • D、明显消瘦的患者，应该按其理想体重的115％计算能量需要
      • E、对于危重患者应该大量补充能量

      正确答案:A

    • 第12题：

      对于围手术期患者，下列说法错误的是（）

      • A、骨折患者应适当补充维生素D
      • B、术前应最大限度的提高患者的手术耐受力  
      • C、对于手术急诊患者，应作周围静脉置管  
      • D、胃肠道手术后患者需禁食2-3天

      正确答案:C

    • 第13题：

      对于急性胰腺炎患者，不正确的营养支持疗法是（）

      • A、选择回肠内喂养要素膳最好
      • B、选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
      • C、选择以短肽为氮源的要素膳
      • D、膳食中脂肪含量应该较低
      • E、选择含中链甘油三酯的配方

      正确答案:A

    • 第14题：

      术后患者的营养供给要注意什么？（）

      • A、充足的能量.蛋白质
      • B、适量的脂肪，多以多不饱和脂肪酸为主，如是肺部疾患的患者可适当增加脂肪量
      • C、根据患者电解质变化补充相应的元素
      • D、足量的维生素

      正确答案:A,B,C,D

    • 第15题：

      单选题
      手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理？（　　）
      A

      保留左侧面神经，术后不放疗

      B

      切除左侧面神经，术后补充放疗

      C

      保留左侧面神经，术后补充放疗

      D

      切除左侧面神经，术后不放疗

      E

      切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗

      F

      切除左侧面神经，术后补充化疗


      正确答案： C
      解析：
      如果面神经没有被肿瘤包裹或虽然与肿瘤粘连，面神经应予以保留，术后给予放疗。

    • 第16题：

      填空题
      大豆磷脂可以保肝护肝，又可以乳化脂肪，对于（）肝病有较好的效果。

      正确答案： 脂肪
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      下列关于术后能量需要的描述正确的是（）
      A

      术后能起床的患者，增加基础代谢率的20％～25％

      B

      术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高20％

      C

      若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加15％～25％

      D

      明显消瘦的患者，应该按其理想体重的115％计算能量需要

      E

      对于危重患者应该大量补充能量


      正确答案： A
      解析： 术后无并发症的患者，能量需要应略高于术前，约增高10％；若术后有腹膜炎等并发症时，则需增加20％～25％；明显消瘦的患者，应该按其理想体重计算能量需要；对于危重患者应该补充足够的能量，但也不宜过多，否则会加重肺、肝、肾的负担。

    • 第18题：

      配伍题
      凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充（）。|肝病患者使用大多数麻醉药时（）。|肝病患者使用非去极化肌松药时（）。
      A

      剂量应减小

      B

      剂量不变

      C

      剂量应增加

      D

      补充维生素E

      E

      补充维生素K


      正确答案： A,D
      解析： 肝病患者合成白蛋白减少，使大多数麻醉药物进入血液后与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象，甚至发生相对逾量中毒，因此必须减少用药剂量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可见药物敏感性降低，例如非去极化肌松药与球蛋白结合增多，使药物活性部分减少，因此药效减弱，需增加剂量才达肌松效果。肝脏合成的凝血因子中，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。术前补充维生素K，可使凝血酶原时间恢复正常。

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