男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

题目

男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）

  • A、胆囊切除+胆道探查术
  • B、胆道探查术
  • C、胆道探查+肝实质切开取石
  • D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术
  • E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
相似考题

1.肝内胆管大量泥沙样结石时()。A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查引流术C.胆囊造瘘术D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术E.Oddi括约肌切开成形术

2.男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。下列检查中哪项应优先考虑：A、CTB、PTCC、静脉胆道造影D、口服胆囊造影E、X线钡餐检查胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：A、壶腹周洞癌B、下段胆管癌C、胆道蛔虫病D、原发性胆管结石E、继发性胆管结石治疗期间病人已无腹痛及发热，腹部亦无压痛，白细胞计数正常，但黄疸不退。此时的治疗方案应是：A、带药出院，3个月后再手术B、行体外震波碎石术C、服中药排石治疗D、行PTCD术E、行胆道探查术如选择手术治疗，应选择下列何种术式?A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术B、胆囊切除+胆道探查、管引流术C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

3.胆囊结石可行A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．肝叶切除术D．胆总管切开减压引流术E．胆囊造瘘术

4.胆囊结石继发胆总管结石，结石介于3～8mm，无嵌顿，无胆管炎症状，宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术E.EST

更多“男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式

    A、胆囊切除术

    B、胆肠吻合术

    C、胆总管探查术

    D、左肝外叶切除术

    E、Oddi括约肌成形术


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征(-)，肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症

    B、壶腹部癌

    C、胆管癌

    D、胆管结石

    E、胆囊结石

    一旦确认，应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗

    B、体外振波碎石治疗

    C、PTCD术

    D、中药排石疗法

    E、行胆道探查术

    行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

    B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

    C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

    D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

    E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    如胆道探查后放置T形管，拔T形管时间一般应在术后A、7天

    B、30天

    C、14天

    D、10天

    E、28天


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    原发性肝胆管结石手术的治疗原则是

    A．彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶

    B．控制胆道感染、胆道出血

    C．胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除

    D．胆总管切开取石，“T”形管引流，彻底切除肝内病灶

    E．彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流


    正确答案：E
    31．[答案]E 解析：手术治疗的原则是彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流。

  • 第4题：

    肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（）
    A.胆囊切除术
    B.胆囊造口术
    C.Oddi括约肌切开成形术
    D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
    E.胆囊切除加胆总管探查引流术


    答案：D
    解析：
    [考点]胆道结石的手术方式
    [分析]胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法，但在术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，如有梗阻性黄疸的病史时，应同时行胆总管探查引流术．如肝内胆管存在大量泥沙样结石，难以一次取净，除胆囊切除应加胆管空肠Roux-Y吻合术，胆肠吻合后的通畅胆汁引流有利于残留胆石的排出及预防结石复发

  • 第5题：

    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。

    • A、切口的红肿
    • B、T管的量和性状
    • C、腹部引流物的情况
    • D、肛门是否排气
    • E、右上腹的压痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后最易出现的并发症是（）。

    • A、出血和胆汁漏
    • B、胆管狭窄
    • C、肠梗阻
    • D、慢性胰腺炎
    • E、幽门梗阻

    正确答案:A

  • 第7题：

    配伍题
    胆总管探查及引流术适用于（　）|肝叶切除术适用于（　）|胆总管口括约肌切开成形术适用于（　）|非手术治疗适用于（　）|胆囊切除术适用于（　）
    A

    胆总管结石感染伴有休克

    B

    胆囊结石经常发作

    C

    急性单纯性胆囊炎

    D

    肝内胆管结石局限于肝左叶

    E

    胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）
    A

    胆囊切除+胆道探查术

    B

    胆道探查术

    C

    胆道探查+肝实质切开取石

    D

    胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

    E

    胆囊切除+胆管空肠内引流术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    孤立性巨大胆囊结石（　）|胆总管结石无胆管狭窄（　）|壶腹部结石嵌顿（　）|肝内胆管结石，无胆管狭窄（　）
    A

    胆总管十二指肠吻合术

    B

    胆总管探查，T形管引流术

    C

    胆囊切除术

    D

    经内镜下Oddi括约肌切开取石术

    E

    胆总管空肠吻合术


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术

    B、胆道探查术

    C、胆道探查+肝实质切开取石

    D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术

    E、胆囊切除+胆管空肠内引流术

    术后最易出现的并发症是A、出血和胆汁漏

    B、胆管狭窄

    C、肠梗阻

    D、慢性胰腺炎

    E、幽门梗阻

    术后48小时内观察的重点是A、切口的红肿

    B、T管的量和性状

    C、腹部引流物的情况

    D、肛门是否排气

    E、右上腹的压痛


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第11题：

    复杂肝内胆管结石的治疗方法包括( )

    A、胆总管探查T形管引流术

    B、肝叶（段）切除术

    C、胆管空肠吻合+胆道镜取石术

    D、肝切开取石术

    E、ERCP+EST取石


    参考答案：ABCD

  • 第12题：

    肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

    A、胆囊切除术
    B、胆囊造口术
    C、Oddi括约肌切开成形术
    D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
    E、胆囊切除加胆总管探查引流术

    答案：D
    解析：
    肝内胆管大量泥沙样结石行胆管空肠Roux-Y吻合术后，一部分病人会胆囊结石而造成二次手术，给治疗带来很大的麻烦，因此一般在从事上面的手术时，把胆囊一起摘掉。

  • 第13题：

    肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

    • A、胆总管十二指肠吻合术
    • B、胆囊造瘘术
    • C、胆道探查及引流术
    • D、胆囊切除
    • E、肝叶切除术

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，44岁。反复右上腹痛，寒战、发热及黄疸1年，1周前病人又出现腹痛，黄疸，无明显发热，但黄疸加重，Murphy征（-），肝区叩击痛，B超示肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。行手术治疗，术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石，应首选（）。

    • A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术
    • D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术
    • E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）

    • A、胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
    • B、胆囊切除+胆道探查、管引流术
    • C、胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
    • D、胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    Oddi括约肌切开成形术

    D

    胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

    E

    胆囊切除加胆总管探查引流术


    正确答案： C
    解析： 肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。

  • 第17题：

    单选题
    男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。
    A

    切口的红肿

    B

    T管的量和性状

    C

    腹部引流物的情况

    D

    肛门是否排气

    E

    右上腹的压痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）
    A

    胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术

    B

    胆囊切除+胆道探查、管引流术

    C

    胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术

    D

    胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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