女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、Evans综合征

题目

女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • C、急性白血病
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、Evans综合征
相似考题

1.女性，25岁，面色苍黄，肝脾轻度肿大，血红蛋白80g/L, Coombs试验阳性。诊断应先考虑A 慢性肝炎併贫血B 黄疸型肝炎C 自身免疫性溶血性贫血D 早期肝硬化E 缺铁性贫血

2.148～150 题共用题干：女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是（ ）

3.女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．过敏性紫癜D．血小板减少性紫癜E．骨髓增生异常综合征

4.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白 80g,/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占 0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案A．HAB．DAC．VPD．CHOPE．MOPP

更多“女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/”相关问题

  • 第1题：

    患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜苍白，肝脾增大。血红蛋白80g/L，以小细胞为主。该患儿贫血为

    A、营养性缺铁性贫血

    B、溶血性贫血

    C、出血性贫血

    D、再生障碍性贫血

    E、营养性巨幼细胞贫血


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿，5个月。人工喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜苍白，肝脾增大。血红蛋白80g/L，以小细胞为主。该患儿贫血为

    A.营养性缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.出血性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.营养性巨幼细胞贫血

    答案：A
    解析：
    缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。故选A。

  • 第3题：

    知识点：营养巨幼红细胞贫血
    女,8个月。皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月，体 检:肝脾轻度肿大,血象：红细胞:2.1x10 . 12/L血 红蛋白:80g/L，本病可能的诊断
    A.营养巨幼红细胞贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.混合型贫血
    D.蚕豆病
    E.再生障碍性贫血


    答案：A
    解析：
    实验室检查知：中度贫血。同时红 细胞减少比血红蛋白减少明显符合大细胞贫血。 肤蜡黄,虚胖，手足颤抖，为缺乏维生素B12.因长期母乳喂养没有添加辅食。

  • 第4题：

    女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

    A、HA方案
    B、DA方案
    C、VP方案
    D、CHOP方案
    E、MOPP方案

    答案：C
    解析：
    根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

  • 第5题：

    患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、皮肤瘀斑

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 下列检查最重要的是（　）

    • A、白细胞分类
    • B、骨髓检查
    • C、血小板抗体
    • D、铁染色
    • E、淋巴结活检

    正确答案:B

  • 第7题：

    女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。该患儿的最佳治疗方案为（）

    • A、补铁
    • B、维生素B12+叶酸
    • C、单纯维生素B12治疗
    • D、单纯叶酸治疗
    • E、激素治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g／L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30％，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是


      正确答案:D

    • 第9题：

      女性，27岁，鼻丑血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g，／L，白细胞12×109/L，血小板12×109／L 下列检查最重要的是（）

      • A、白细胞分类
      • B、骨髓检查
      • C、血小板抗体
      • D、铁染色
      • E、淋巴结活检

      正确答案:B

    • 第10题：

      单选题
      女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）
      A

      紫癜

      B

      脾明显肿大

      C

      骨髓巨核细胞增多

      D

      血小板生存时间缩短

      E

      血小板计数减少


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      女性，30岁。皮肤点状出血1个月，脾轻度肿大，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.08，白细胞6×109/L，血小板30×109/L。骨髓增生活跃，粒红比值1：1，巨核细胞增多，血清总胆红素30.8μmol/L，直接胆红素6.8μmol/L，抗核抗体阳性。本例最可能的诊断是（）
      A

      再生障碍性贫血

      B

      阵发性睡眠性血红蛋白尿

      C

      急性白血病

      D

      特发性血小板减少性紫癜

      E

      Evans综合征


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34×109/L。
      [问题1][单选题]
      体检中应特别注意的体征是

      A、睑结膜苍白
      B、胸骨压痛
      C、浅表淋巴结肿大
      D、皮肤出血点
      E、心音杂音

      答案：B
      解析：
      急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑制的表现；还可有淋巴结肿大和肝脾大、骨骼和关节病变、眼部病变、口腔和皮肤病变、中枢神经系统白血病、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中，常有胸骨下段局部压痛，为白血病的比较典型体征。故选B。

    • 第13题：

      女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


      答案：B
      解析：

    • 第14题：

      患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查

      A、MCVMCHMChC
      B、骨髓穿刺
      C、血清VitB12测定
      D、血涂片
      E、血清叶酸测定

      答案：D
      解析：
      从题目判断有贫血，小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了，所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血，从题目来看有消化道腹泻，面色发黄、肝脾轻度肿大，无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了，现在首先肯定是D。

    • 第15题：

      中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

      体检中应特别注意的体征是

      A、睑结膜苍白
      B、胸骨压痛
      C、心脏杂音
      D、皮肤出血点
      E、浅表淋巴结肿大

      答案：B
      解析：
      急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

    • 第16题：

      女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问首选的治疗是（）

      • A、化疗
      • B、输注浓缩血小板
      • C、口服糖皮质激素
      • D、补充维生素B12、叶酸
      • E、口服雄激素

      正确答案:C

    • 第17题：

      女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（　）

      • A、抗生素
      • B、化疗+鞘内注射MTX
      • C、免疫抑制剂
      • D、输血
      • E、镇痛

      正确答案:B

    • 第18题：

      女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。贫血发生的原因主要是（）

      • A、早产
      • B、喂养不当
      • C、慢性消耗
      • D、日晒不足
      • E、补铁不足

      正确答案:B

    • 第19题：

      亚急性细菌性心内膜炎最有可能的合并症是（）

      • A、感染性梗死
      • B、皮肤黏膜出血点
      • C、脾一般轻度肿大
      • D、患者常有缺血
      • E、微动脉瘤

      正确答案:B

    • 第20题：

      单选题
      女性，27岁，鼻出血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现（　）
      A

      中性粒细胞增多

      B

      糖升高

      C

      细菌培养阳性

      D

      涂片发现结核杆菌

      E

      颅内压增高


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      28[案例题]女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。贫血发生的原因主要是（）
      A

      早产

      B

      喂养不当

      C

      慢性消耗

      D

      日晒不足

      E

      补铁不足


      正确答案： B
      解析： 皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖为巨幼细胞贫血的表现。贫血发生的原因主要是喂养不当。巨幼细胞贫血的最佳治疗方案为维生素B+叶酸治疗。

    • 第22题：

      单选题
      女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（　　）。
      A

      HA

      B

      DA

      C

      VP

      D

      CHOP

      E

      MOPP


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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