男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）A、肾性高血压B、肾性贫血C、慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾衰竭尿毒症期E、慢性肾小球肾炎

题目

男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）

  • A、肾性高血压
  • B、肾性贫血
  • C、慢性肾功能不全氮质血症期
  • D、慢性肾衰竭尿毒症期
  • E、慢性肾小球肾炎
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1.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

2.患者男, 20岁。感冒后7 d出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100 mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：红细胞（＋＋），SCr 130 μmol/L。2周后少尿，BUN 28 mmol/L，SCr 620 μmol/L，诊断可能性大的是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病

3.男，7岁。因尿少、水肿入院。查体：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/ 90mmHg，尿镜检RBC 20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2.06/L。最可能的诊断是A．泌尿系感染B．肾炎性肾病C．急性肾小球肾炎D．单纯性肾病E．肾结石

4.患儿，9岁。因眼脸水肿，尿少3天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显，血压120/90mmHg，24小时尿量A.多尿B. 尿频C.尿急D. 少尿E.无尿

更多“男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑”相关问题

  • 第1题：

    男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb 60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC (++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为A、肾性高血压

    B、肾性贫血

    C、慢性肾功能不全氮质血症期

    D、慢性肾衰竭尿毒症期

    E、慢性肾小球肾炎

    最适宜的治疗方式是A、血液透析

    B、腹膜透析

    C、结肠透析

    D、输血及药物治疗

    E、尽快切除病肾，进行肾移植


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    患儿，男，3岁，因水肿伴尿少5天入院，病前1天有“上感”史。查体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP90/60mmHg，尿常规示：RBC2～3/HP，WBC（-），蛋白（++++），血生化检查示：血桨白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C1.25g/L，最可能的诊断为

    A.原发性肾炎性肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎急性发作
    C.急性链球菌感染后肾炎
    D.病毒性肾炎
    E.原发性单纯型肾病综合征

    答案：E
    解析：
    肾病综合征的临床分型：（1）单纯型肾病：国内儿科诊断标准为：大量蛋白尿（+++～++++）持续时间>2周，24小时尿蛋白定量>0.05g/kg；血清白蛋白＜30g/L；胆固醇>5.7mmol/L；水肿可轻可重。（2）肾炎型肾病：除有单纯型肾病上述表现，凡具有以下4项中之一项或多项者属肾炎型肾病。①尿红细胞>10/HP（指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查）；②反复出现高血压：学龄儿童>130/90mmHg（17.3/12.0kPa），学龄前儿童>120/80mmHg（16.0/10.7kPa），并排除皮质激素所致者；③持续性氮质血症：尿素氮（BUN）>10.7mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；④血总补体（CH50）或血C持续降低＜0.8～1.5g/L。

  • 第3题：

    男，8岁。因头晕、眼睑水肿、浓茶色尿而就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h。

    该患儿如延误治疗，最易出现的并发症是
    A.感染加重
    B.高血压脑病
    C.严重循环充血
    D.急性肾衰竭
    E.心力衰竭

    答案：C
    解析：
    患者出现的高度水肿及少尿症状，如延误治疗易出现严重循环充血。

  • 第4题：

    患儿，7岁。因眼睑水肿，尿少4d入院。精神差，眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120／90mmHg，24h尿量＜400ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    该患儿属于
    A.多尿
    B.尿频
    C.尿急
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.24h尿量＜400ml为少尿，24h尿量＜100ml为无尿。
    2.急性肾炎水肿，应限制水钠的摄入。
    3.肾炎病后2周以休息为主，适当运动。

  • 第5题：

    患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP1.30/90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了（）

    • A、支气管肺炎
    • B、心力衰竭
    • C、严重循环充血
    • D、急性肾衰竭
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）

    • A、高血压
    • B、肉眼血尿
    • C、心肌损害伴心功能不全
    • D、出现溶血性贫血
    • E、大量蛋白尿
    • F、血肌酐升高
    • G、严重狼疮脑病
    • H、继发干燥综合征
    • I、多浆膜腔积液

    正确答案:A,C,F,G

  • 第7题：

    男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为（）。

    • A、肾性高血压
    • B、肾性贫血
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾衰竭尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。患儿入院第3天出呕吐，伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明查BP140／94mmHg，该患儿可能并发了（）
    A

    支气管肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾衰竭

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状不包括（　　）。
    A

    血尿

    B

    尿少

    C

    全身浮肿颜面为甚

    D

    水肿自眼睑开始

    E

    双下肢凹陷性水肿


    正确答案： C
    解析：
    双下肢凹陷性水肿是阴水的表现，急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状不该有阴水的症状。

  • 第10题：

    单选题
    男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是（）
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    结肠透析

    D

    输血及药物治疗

    E

    尽快切除病肾，进行肾移植


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    结肠透析

    D

    输血及药物治疗

    E

    切除病肾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。

    若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现
    A.颅内出血
    B.中毒性脑病
    C.化脓性脑膜炎
    D.低钠性脑水肿
    E.高血压脑病

    答案：E
    解析：

    1.根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病，是由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。
    2.根据题干"水肿，尿少，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg"，可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主，有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急，进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿，低白蛋白血症。故选B。

  • 第13题：

    患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。

  • 第14题：

    下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状

    A.双下肢凹陷水肿
    B.尿少
    C.血尿
    D.全身浮肿颜面为甚
    E.水肿眼睑开始

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

    • A、明显血尿
    • B、急性肾功能不全
    • C、大量蛋白尿
    • D、抽搐
    • E、血压高
    • F、血糖升高

    正确答案:E,F

  • 第16题：

    下列哪项不是急性肾炎（阳水）风水相搏证的症状（）

    • A、水肿自眼睑开始
    • B、尿少
    • C、全身浮肿，颜面为甚
    • D、双下肢凹陷性水肿
    • E、血尿

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、结肠透析
    • D、输血及药物治疗
    • E、切除病肾

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）
    A

    颅内出血

    B

    中毒性脑病

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低钠性脑水肿

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）
    A

    高血压

    B

    肉眼血尿

    C

    心肌损害伴心功能不全

    D

    出现溶血性贫血

    E

    大量蛋白尿

    F

    血肌酐升高

    G

    严重狼疮脑病

    H

    继发干燥综合征

    I

    多浆膜腔积液


    正确答案： E,I
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史少尿是指24小时尿量少于（）
    A

    100ml

    B

    400ml

    C

    1000ml

    D

    2000ml

    E

    2500ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）
    A

    明显血尿

    B

    急性肾功能不全

    C

    大量蛋白尿

    D

    抽搐

    E

    血压高

    F

    血糖升高


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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