女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、中药治疗

题目

女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）

  • A、血液滤过
  • B、口服抗排斥药物
  • C、血浆置换
  • D、腹膜透析
  • E、中药治疗
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1.女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂PRA应降为多少后方适合肾移植术A、B、10%～20%C、20%～30%D、30%～40%E、40%～50%

2.题干：患者女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，对该患者应进行下列哪项处理A.血液滤过B.口服抗排斥药物C.血浆置换D.腹膜透析E.口服离子交换树脂经处理，PRA应降为多少后方适合肾移植术A.＜10%B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.40%～50%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.题干：患者男，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.慢性排斥反应为明确诊断，最可靠的检测手段是A.移植肾B超B.移植肾CTC.PRA检测D.移植肾穿刺活检E.IVU应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗B.血液透析C.应用利尿剂D.活血化瘀治疗E.腹膜透析请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。根据患者情况，首先应考虑A、超急性排斥反应B、加速性排斥反应C、急性排斥反应D、急性肾小管坏死E、慢性排斥反应为明确诊断，最准确的检测手段是A、移植肾B超B、移植肾CTC、PRA检测D、移植肾穿刺活检E、IVU应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗B、血液透析C、应用利尿剂D、活血化瘀治疗E、腹膜透析

参考答案和解析
正确答案:C
更多“女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、中药治疗”相关问题

  • 第1题：

    女性,55岁,多产妇,患尿毒症8年,长期血液透析,多次输血治疗,为肾移植术后当天,无尿,彩超示移植肾形态正常,无血流,经抗排斥治疗无效。该现象属

    A、正常术后反应

    B、超急性排斥反应

    C、急性排斥反应

    D、加速血管排斥反应

    E、慢性排斥反应


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是（）

    • A、急性血管炎
    • B、急性间质炎
    • C、血管硬化
    • D、血管内凝血
    • E、血管纤维化
    • F、血栓形成
    • G、移植器官坏死

    正确答案:D,F,G

  • 第3题：

    女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）

    • A、血液滤过
    • B、口服抗排斥药物
    • C、血浆置换
    • D、腹膜透析
    • E、口服离子交换树脂

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。 该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为（）

    • A、宿主抗移植物反应
    • B、急性排斥反应
    • C、超急性排斥反应
    • D、慢性排斥反应
    • E、血管缝合不佳

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。

    • A、<10%
    • B、10%～20%
    • C、20%～30%
    • D、30%～40%
    • E、40%～50%

    正确答案:A

  • 第6题：

    女，57岁。因尿少、高血压5年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压160／110mmHg，Hb72g／L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白++++，诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。对该患者下一步最佳的治疗方案是（）

    • A、中药治疗
    • B、继续血液透析
    • C、改为腹膜透析
    • D、行肾移植手术
    • E、利尿治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）

    • A、血液滤过
    • B、口服抗排斥药物
    • C、血浆置换
    • D、腹膜透析
    • E、口服离子交换树脂

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）
    A

    <10%

    B

    10%～20%

    C

    20%～30%

    D

    30%～40%

    E

    40%～50%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg。考虑该患者可能发生（）。
    A

    出血

    B

    感染

    C

    急性排斥反应

    D

    加速性排斥反应

    E

    超急性排斥反应

    F

    慢性排斥反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）
    A

    血液滤过

    B

    口服抗排斥药物

    C

    血浆置换

    D

    腹膜透析

    E

    口服离子交换树脂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，55岁，多产妇，患尿毒症8年，长期血液透析，多次输血治疗，为肾移植术后当天，无尿，彩超示移植肾形态正常，无血流，经抗排斥治疗无效。该现象属（）
    A

    正常术后反应

    B

    超急性排斥反应

    C

    急性排斥反应

    D

    加速血管排斥反应

    E

    慢性排斥反应


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理（）
    A

    血液滤过

    B

    口服抗排斥药物

    C

    血浆置换

    D

    腹膜透析

    E

    中药治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。可用于抑制受者移植物排斥反应的药物是（）

    • A、环孢素
    • B、抗I细胞间黏附分子-1（CAM-1）抗体
    • C、他克莫司（FK506）
    • D、抗CD4单克隆抗体
    • E、霉酚酸酯
    • F、糖皮质激素

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在（）

    • A、抗人类白细胞（HLA.抗体
    • B、特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）
    • C、ABO天然血型抗体
    • D、抗血管内皮细胞抗体
    • E、抗血小板抗体
    • F、成纤维细胞

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题：

    女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）

    • A、<10%
    • B、10%～20%
    • C、20%～30%
    • D、30%～40%
    • E、40%～50%

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是（）。

    • A、控制高血压
    • B、纠正贫血
    • C、控制感染
    • D、充分透析
    • E、改善心功能

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。经积极处理后PRA降为多少后适合肾移植术（）

    • A、<10％
    • B、10％～20％
    • C、20％～30％
    • D、30％～40％
    • E、40％～50％

    正确答案:A

  • 第18题：

    男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。对该患者首先应考虑的诊断是（）

    • A、超急性排斥反应
    • B、加速性排斥反应
    • C、急性排斥反应
    • D、急性肾小管坏死
    • E、慢性排斥反应

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术（）
    A

    <10%

    B

    10%～20%

    C

    20%～30%

    D

    30%～40%

    E

    40%～50%


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理（）
    A

    血液滤过

    B

    口服抗排斥药物

    C

    血浆置换

    D

    腹膜透析

    E

    口服离子交换树脂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在（）
    A

    抗人类白细胞（HLA.抗体

    B

    特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）

    C

    ABO天然血型抗体

    D

    抗血管内皮细胞抗体

    E

    抗血小板抗体

    F

    成纤维细胞


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。经积极处理后PRA降为多少后适合肾移植术（）
    A

    <10％

    B

    10％～20％

    C

    20％～30％

    D

    30％～40％

    E

    40％～50％


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，55岁，因“慢性肾衰竭出现尿毒症，拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术，手术过程顺利，但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后，被移植的肾即开始呈现花斑状，张力逐渐减退，搏动减弱。25分钟后肾呈紫色，尿流减少，主治医师考虑为超急性排斥反应，即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是（）
    A

    急性血管炎

    B

    急性间质炎

    C

    血管硬化

    D

    血管内凝血

    E

    血管纤维化

    F

    血栓形成

    G

    移植器官坏死


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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