患者成某,男性,20岁,主诉腰部不能向前弯曲,左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部,近1年来疼痛加剧呈放射状,伴麻木,不能负重而且抬高受限。患者于4d前行腰~骶椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验()A、臀中肌试验B、床边伸髋试验C、直腿抬高背屈踝试验D、股神经紧张试验E、"4"字试验

题目

患者成某,男性,20岁,主诉腰部不能向前弯曲,左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部,近1年来疼痛加剧呈放射状,伴麻木,不能负重而且抬高受限。患者于4d前行腰~骶椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验()

  • A、臀中肌试验
  • B、床边伸髋试验
  • C、直腿抬高背屈踝试验
  • D、股神经紧张试验
  • E、"4"字试验

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  • 第1题:

    患者成某,男,20岁。主诉腰部不能向前弯曲,左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部,近1年来疼痛加剧呈放射状,伴麻木,不能负重而且抬高受限。患者于4天前行L5~S1椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验

    A.臀中肌试验

    B.床边伸髋试验

    C.直腿抬高背屈踝试验

    D.股神经紧张试验

    E.“4”字试验


    正确答案:C

  • 第2题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
    体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

  • 第3题:

    某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题: 此种治疗方法后的护理要点是什么?


    正确答案: 护理要点:①按局麻护理常规护理。②术后平卧24小时。③了解术中情况,观察病情并做好记录。④预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。⑤注意保持脊柱稳定,防止扭曲。⑥注意观察双下肢活动和小便情况。

  • 第4题:

    摩天式练习过程中要求上身从腰部向前弯曲,直到两腿和背部成90°角。


    正确答案:错误

  • 第5题:

    男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在()

    • A、右侧额叶
    • B、左侧额叶
    • C、右侧内囊
    • D、左侧内囊
    • E、左侧顶叶

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者成某,男性,20岁,主诉腰部不能向前弯曲,左侧下肢后侧面疼痛。5年前在篮球比赛中损伤腰部,近1年来疼痛加剧呈放射状,伴麻木,不能负重而且抬高受限。患者于4d前行腰~骶椎体部分切除+髓核摘除术。下列哪项是术前最具诊断价值的试验()

    • A、臀中肌试验
    • B、床边伸髋试验
    • C、直腿抬高背屈踝试验
    • D、股神经紧张试验
    • E、"4"字试验

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,48岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在()
    A

    右侧额叶

    B

    左侧额叶

    C

    右侧内囊

    D

    左侧内囊

    E

    左侧顶叶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    判断题
    摩天式练习过程中要求上身从腰部向前弯曲,直到两腿和背部成90°角。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,34岁,高处坠落后主诉上臂、左侧胸廓和腰部剧烈疼痛,上臂成角畸形,进行性呼吸困难,正确的急救措施是

    A.立即扶起该病人
    B.先纠正上臂畸形
    C.先处理呼吸问题
    D.将其固定于脊柱过伸位

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。 最可能的诊断是()

    • A、左侧面部血管性头痛
    • B、左侧带状疱疹性疼痛
    • C、左侧面部丛集性疼痛
    • D、左侧面部典型三叉神经痛
    • E、左侧偏头痛

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊,查体:左眼闭合不全,左侧额纹变浅,左侧口角低,左侧鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退,病变位于()。

    • A、左侧面神经茎乳孔病变
    • B、左侧面神经内耳病变
    • C、左侧面神经管部病变
    • D、左侧面神经膝状神经节病变
    • E、左侧桥小脑脚病变

    正确答案:C

  • 第13题:

    敬礼时右手五指并拢,直臂()抬至与肩同高,掌心向左;右手开始弯曲,手腕不能有旋转或弯曲变化,大臂()抬起成敬礼动作。

    • A、向前
    • B、向右
    • C、向前上方
    • D、向右前上方

    正确答案:A,D

  • 第14题:

    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

  • 第15题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
    体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    患者,男性,26岁,司机。睡眠醒来时,突然感觉一侧面部肌肉板滞,耳后乳突部疼痛,口角向右侧喁斜,不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作,左侧眼睑不能闭合并流泪,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,舌红苔少,脉弦紧。

    正确答案: 诊断:面瘫。
    辨证:风邪阻络。
    治法:祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。
    处方:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髂、颊车、地仓、合谷、昆仑。
    操作:面部腧穴均行平补平泻法,恢复期可加灸法。在急性期,面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的腧穴行泻法,且手法宜重;在恢复期,肢体远端的足三里施行补法,合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史男性,43岁 。主诉:4小时前晨练时突然发生左侧腰部剧痛,并向大腿放射 。

    正确答案:
    解析: