患者，男性，40岁，反复腰痛并右下肢放射痛2年，再发1周。查体：右下肢坐骨神经行程压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，腱反射减弱，右足背触、痛觉稍减退，首选的治疗方法为（）A、推拿按摩B、针灸C、腰椎牵引D、理疗E、手术治疗

题目

患者，男性，40岁，反复腰痛并右下肢放射痛2年，再发1周。查体：右下肢坐骨神经行程压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，腱反射减弱，右足背触、痛觉稍减退，首选的治疗方法为（）

  • A、推拿按摩
  • B、针灸
  • C、腰椎牵引
  • D、理疗
  • E、手术治疗
相似考题

1.男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗

2.男性反复腰痛2年，伴放射性右下肢疼痛1个月。

3.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损

4.简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症

更多“患者，男性，40岁，反复腰痛并右下肢放射痛2年，再发1周。查体：”相关问题

  • 第1题：

    男性45岁，腰痛伴有侧下肢放射痛2月入院。查体：右直腿抬高试验阳性。最可能诊断是

    A．腰椎结核

    B．右髋关节脱位

    C．腰椎滑脱

    D．腰椎间盘突出症


    正确答案：D

  • 第2题：

    41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄

    该患者右下肢麻木的区域可能为
    A.小腿外侧或足背
    B.大腿前侧
    C.小腿前内侧
    D.小腿及足外侧、足底
    E.臀部及大鼴后侧

    答案：A
    解析：
    1.90%～96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰～骶椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
    2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰椎间盘突出，一般压迫腰神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

  • 第3题：

    男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎肿瘤
    • D、腰椎滑脱
    • E、腰椎管狭窄

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（）

    • A、腰椎MRI检查
    • B、腰椎X线片检查
    • C、腰椎B超
    • D、肌电图检查
    • E、脊髓造影

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊 。初步诊断：腰椎间盘突出症

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）
    A

    腓总神经

    B

    L4神经根

    C

    L5神经根

    D

    S1神经根

    E

    马尾神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，腿抬高试验阳性。如果病史较长，反复发作，其治疗方法应考虑（）
    A

    牵引

    B

    按摩

    C

    手术

    D

    理疗

    E

    封闭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性装卸工人，40岁，腰扭伤。经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

    如果病史较长。反复发作，其治疗方法应考虑
    A.牵引
    B.按摩
    C.手术
    D.理疗
    E.封闭

    答案：C
    解析：
    1.腰椎间盘突出多症见于体力劳动者，表现为腰痛伴一侧下肢痛，疼痛可为神经根性，沿坐骨神经走形区放射，查体直腿抬高试验阳性可为阳性。典型的腰椎间盘突出不难诊断，为明确诊断，与其他椎管狭窄、椎体滑脱等鉴别，应首选X线检查。故选A。考点：腰椎间盘突出多症的辅助检查

  • 第9题：

    患者，男性，30岁，腰痛2周，伴左下肢后外侧放射痛1天，腿痛出现后自觉腰痛减轻。查体：平腰，腰椎右侧凸，L～S棘间左侧压痛，并放射至左下肢，直腿抬高试验左40度，右60度，左侧直腿抬高加强试验（+），屈颈试验（+），仰卧挺腹试验、（+），腰椎X线片：L～S间隙变窄。该患者需进行的进一步适当实验室检查应为（）

    • A、腰椎斜位X线片
    • B、腰椎CT
    • C、骨扫描
    • D、抗链"O"、类风湿因子、血沉
    • E、全血细胞计数

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男性，43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，L4、5椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。 该病人最有价值、危险最小的辅助检查方法是（）

    • A、腰椎CT检查
    • B、腰椎X线片检查
    • C、腰椎B超
    • D、肌电图检查
    • E、脊髓造影

    正确答案:A

  • 第11题：

    问答题
    男性反复腰痛2年，伴放射性右下肢疼痛1个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，40岁，反复腰痛并右下肢放射痛2年，再发1周。查体：右下肢坐骨神经行程压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，腱反射减弱，右足背触、痛觉稍减退，首选的治疗方法为（）
    A

    推拿按摩

    B

    针灸

    C

    腰椎牵引

    D

    理疗

    E

    手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉无异常，直腿抬高试验阳性。 该病人，最有价值的辅助检查方法是（　）
    A

    腰椎B超

    B

    腰椎X线检查

    C

    腰椎MRI检查

    D

    肌电图检查

    E

    脊髓造影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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