女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。病人辅助检查发现病变部位于左下叶，痰培养为绿脓杆菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是（）A、体位引流B、抗生素C、祛痰药D、免疫治疗E、控制感染，外科手术

题目

女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。病人辅助检查发现病变部位于左下叶，痰培养为绿脓杆菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是（）

  • A、体位引流
  • B、抗生素
  • C、祛痰药
  • D、免疫治疗
  • E、控制感染，外科手术
相似考题

1.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

2.男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、慢性支气管炎

3.患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是A、支气管造影B、胸部X线片C、纤维支气管镜D、胸部高分辨CTE、超声心电图

4.女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核

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  • 第1题：

    李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿性啰音，有杵状指。诊断首先考虑

    A．肺结核

    B．支气管扩张

    C．慢性肺脓肿

    D．慢性支气管炎

    E．肺气肿


    正确答案：B

  • 第2题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哆音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哆音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    正确答案：D

  • 第3题：

    李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

    A．支气管扩张

    B．肺结核

    C．肺癌

    D．支气管哮喘

    E．慢性支气管炎


    正确答案：A
    解析：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血；故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯血，晚期由于引流

  • 第4题：

    李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、慢性肺脓肿

    D、慢性支气管炎

    E、肺癌


    参考答案：B

  • 第5题：

    支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
    B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
    D.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
    E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音


    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    李先生，21岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑

    A、支气管扩张
    B、支气管哮喘
    C、慢性支气管炎
    D、肺癌
    E、肺结核

    答案：A
    解析：
    此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿啰音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符。肺癌多发于老年患者，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。

  • 第7题：

    女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值（）

    • A、胸部CT
    • B、胸部X线
    • C、肺功能检查
    • D、痰细菌学培养
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者止血首选的药物是（）
    A

    祛痰药

    B

    镇咳药

    C

    抗血纤溶芳酸

    D

    硫酸鱼精蛋白

    E

    卧床休息、观察咯血情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    支气管造影

    B

    胸部X线片

    C

    纤维支气管镜

    D

    胸部高分辨CT

    E

    超声心电图


    正确答案： E
    解析： 该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症，HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法，支气管造影，可直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。

  • 第10题：

    单选题
    支气管扩张的典型临床表现为（　　）。
    A

    慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

    B

    慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

    C

    慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D

    慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E

    慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音


    正确答案： A
    解析：
    A项，为肺癌的典型表现；B项，为慢性支气管炎的典型表现；C项，为肺脓肿的典型表现；E项，为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。

  • 第11题：

    女性，35岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检：左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(＋)，诊断应首先考虑

    A．肺结核

    B．支气管扩张症

    C．慢性支气管炎

    D．慢性肺脓肿

    E．先天性肺囊肿


    正确答案：B
    支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。

  • 第12题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    D

  • 第13题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干湿啰音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音


    正确答案：D

  • 第14题：

    张先生，46岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑

    A．肺结核

    B．支气管扩张

    C．慢性肺脓肿

    D．慢性支气管炎

    E．肺气肿


    正确答案：B
    根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等)，该患者表现为典型的支扩，故此题正确答案为B。

  • 第15题：

    女性，35岁。咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检：左下肺背部闻及湿啰音，杵状指(+)，诊断应首先考虑

    A:肺结核
    B:支气管扩张症
    C:慢性支气管炎
    D:慢性肺脓肿
    E:先天性肺囊肿

    答案：B
    解析：
    支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。该患者的表现符合支气管扩张症。

  • 第16题：

    女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）


      正确答案:D

    • 第17题：

      男性，27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰，间或有咯血来诊。体检：气急，呼吸24次／分，紫绀。两下肺固定性湿啰音，伴散在干啰音（）。

      • A、杵状指
      • B、肥大性肺性骨关节病
      • C、黄甲综合征
      • D、短指畸形
      • E、指骨囊性变

      正确答案:A

    • 第18题：

      单选题
      患者，男性，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑（）
      A

      肺结核

      B

      支气管扩张症

      C

      慢性肺脓肿

      D

      慢性支气管炎

      E

      肺气肿


      正确答案： C
      解析： 根据病史（反复咳嗽、咳脓痰及咯血）、体征（肺部固定的湿啰音）及影像学检查（卷发影等），该患者表现为典型的支气管扩张症。

    • 第19题：

      单选题
      李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（）
      A

      肺结核

      B

      支气管扩张

      C

      慢性肺脓肿

      D

      慢性支气管炎

      E

      肺癌


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值（）
      A

      胸部CT

      B

      胸部X线

      C

      肺功能检查

      D

      痰细菌学培养

      E

      纤维支气管镜检查


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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