某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B、体位引流+气管内滴抗生素C、定期经纤维支气管镜吸脓引流D、手术治疗E、局部穿刺脓腔内注药

题目

某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）

  • A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
  • B、体位引流+气管内滴抗生素
  • C、定期经纤维支气管镜吸脓引流
  • D、手术治疗
  • E、局部穿刺脓腔内注药
相似考题

1.肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（ ）。A．加大抗生素剂量B．加强体位引流C．加用支气管内滴注抗生素D．手术治疗E．人工气腹

2.吸入性肺脓肿患者,经足量、多种抗生素治疗3个月,间有发热、咳脓痰。胸部X线检查:空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选 ( )A、更换广谱抗生素+甲硝唑B、支气管镜下吸脓+注药C、局部穿刺脓腔内注药D、手术治疗E、体位引流

3.男，5个月，10天来发热，多次惊厥，脑脊液检查提示为化脓性脑膜炎，经足量抗生素治疗3天后，体温不退，仍频繁惊厥。应考虑诊断为A、硬脑膜下积液B、脑脓肿C、慢性脑膜炎D、脑积水E、颅内肿瘤

4.吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，仍有发热、咳脓痰。胸部X线显示：空洞壁增厚，周围有明显的纤维条索形。进一步治疗宜选用A．更换抗生素继续治疗B．局部穿刺脓腔内注药C．体位引流D．纤维支气管镜下吸脓加注药E．手术治疗

更多“某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热”相关问题

  • 第1题：

    一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（ ）。

    A．加大抗生素剂量
    B．加强体位引流
    C．加用支气管内滴注抗生素
    D．手术治疗
    E．人工气腹

    答案：C
    解析：
    考点：
    ☆☆☆☆☆考点5：肺脓肿的治疗；
    急性病例的治疗原则是抗菌、痰液引流。
    1．抗菌
    （1）全身用药：首选青霉素240～1000万U/d静滴，疗程8～12周。停药指征：体温正常、脓痰消失、X线空洞和炎症消失或仅留少许纤维条索影。如为脆弱类杆菌对青霉素不敏感，可于治疗初期加用甲硝唑0.4g，日服3次，或替硝唑1.0 g，日服1次（首日加倍）。对青霉素过敏者，改用克林霉素、红霉素。当疗效不佳时，可根据细菌培养的药物敏感试验调整抗菌药。
    （2）局部用药：经环甲膜穿刺、经鼻导管气管滴入抗生素，或经纤支镜滴入药物。
    2．引流
    排出脓痰，促进愈合。方法：体位引流（高热、大咯血、极度衰弱者忌）、充分补液、溶痰祛痰药、超声雾化吸入；必要时行纤支镜检查，了解阻塞原因，吸除坏死组织、异物，并吸引脓液引流。
    3．手术
    适用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。

  • 第2题：

    肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉注射足量抗生素，无发热，仍咳痰、咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）

    • A、加大抗生素剂量
    • B、加强体位引流
    • C、支气管镜冲洗
    • D、人工气腹
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第3题：

    肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑（）

    • A、加大抗生素剂量
    • B、加强体位引流
    • C、加用支气管内滴注抗生素
    • D、手术治疗
    • E、人工气腹

    正确答案:C

  • 第4题：

    某患者诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热、咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择（）

    • A、体位引流+气管内滴入抗生素
    • B、更换广谱抗生素+甲硝唑
    • C、手术切除
    • D、纤支镜吸脓引流及局部注药
    • E、局部穿刺，脓肿腔内注药

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，无发热，仍咳痰，咯血，脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑（）
    A

    加大抗生素剂量

    B

    加强体位引流

    C

    支气管镜冲洗

    D

    手术治疗

    E

    人工气腹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热。咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

    A、更换广谱抗生素+灭滴灵
    B、体位引流+气管内滴入抗生素
    C、手术切除
    D、纤支镜吸脓引流及局部注药
    E、局部穿刺，脓肿腔内注药

    答案：C
    解析：
    肺脓肿的手术适应症：肺脓肿超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。故选C.

  • 第7题：

    某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）

    • A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
    • B、体位引流+气管内滴抗生素
    • C、定期经纤维支气管镜吸脓引流
    • D、手术治疗
    • E、局部穿刺脓腔内注药

    正确答案:D

  • 第8题：

    肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治疗应首先考虑（）

    • A、加强体位引流
    • B、加大抗生素剂量
    • C、加用支气管内滴注抗生素
    • D、手术治疗
    • E、人工气腹

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（　）
    A

    更换广谱抗生素+甲硝唑

    B

    支气管镜下吸脓+注药

    C

    局部穿刺脓腔内注药

    D

    手术治疗

    E

    体位引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热、咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择（）
    A

    体位引流+气管内滴入抗生素

    B

    更换广谱抗生素+甲硝唑

    C

    手术切除

    D

    纤支镜吸脓引流及局部注药

    E

    局部穿刺，脓肿腔内注药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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