符合间质性肺疾病表现的是（）A、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低B、病程多缓慢进展C、渐进性劳力性气促D、影像学上的双肺弥漫性病变E、低氧血症

第1题：

第2题：

间质性肺疾病(I1D）
间质性肺疾病(11D)是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称弥漫性实质性肺疾病。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能(DLco)降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭而死亡。
略

第3题：

间质性肺疾病最有价值的诊断手段是肺组织活检。

A对

B错

对
略

第4题：

述诊断间质性肺疾病的常用实验室检查。
间质性肺疾病的常用实验室检查包括：①胸部X线平片和胸部CT，其中高分辨CT是诊断间质性肺疾病的重要手段之一。②肺功能：以限制性通气功能障碍为主，早期弥散功能(DLco)可明显下降。③支气管肺泡灌洗：可进行细胞学、细菌学、生化、免疫递质等检查。④肺活检：包括经支气管镜肺活检、经胸腔镜肺活检及开胸肺活检，是确诊间质性肺疾病的重要手段。
略

第5题：

简述间质性肺疾病研究现状？

正确答案:间质性肺疾病是以损伤肺实质及肺泡间质为主要特点的一组慢性疾病，少数病例也出现急性过程，并可致命。据统计，呼吸系统疾病的就诊病人中，至少有15%以上为肺间质性疾病。诊断与研究这组疾病的方法较多，包括对支气管肺泡灌洗液进行细胞学、生化及免疫学检查等。支气管镜活检是诊断该组疾病的最主要方法，主要的形态学变化是以肺泡间隔增宽、变厚为主要特点；另外，常伴有肺泡上皮及内皮的损害。肺间质性疾病已知的病因有：有机和无机粉尘，各种有毒气体及物理损伤和生物源性因素，但尚有不少间质性疾病如特发性肺纤维化的病因及发病机制不清楚，有待进一步研究。

第6题：

上述哪种疾病是特发性间质性肺炎中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型，是ⅡP中最常见的一种（）

• A、间质性肺疾病
• B、特发性肺纤维化
• C、特发性间质性肺炎
• D、肺泡蛋白质沉积
• E、结节病

正确答案:B

第7题：

下列哪些是病因未明的间质性肺疾病（）

• A、肺泡填充性疾病
• B、结缔组织病相关的间质性肺疾病
• C、肺淋巴管平滑肌瘤病
• D、结节病
• E、特发性间质性肺炎

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

继发性气胸最常见的基础疾病是（）

A肺结核

BCOPD

C间质性肺疾病

D肺脓肿

E正压通气

B
略

第14题：

间质性肺疾病的诊断方法。
(1)病史：详细询问职业接触史和用药史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过，发现诊断线索。
(2)胸部影像学检查：绝大多数患者X线胸片显示双肺弥漫性阴影，后期可见区域性囊性病变(蜂窝肺)。
(3)肺功能：以限制性通气障碍为主，早期弥散功能(DLco)明显下降，中晚期可见低氧血症，而气道阻力改变不大，常因过度通气出现低碳酸血症。
(4)支气管肺泡灌洗检查：根据支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症免疫细胞比例，将ILD分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。
(5)肺活检是诊断ILD的重要方法。
(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表现，因此全身系统检查特别重要。
略

第15题：

简述间质性肺疾病的肺功能特点?
间质性肺疾病的肺功能特点：①以限制性通气功能障碍为主，FVC降低，FEV1/FVC比值正常或升高，RV随病情进展而下降。②弥散功能早期可明显降低，Dlco明显下降。血气中晚期可显示低氧血症，因过度通气还可出现低碳酸血症。
略

第16题：

ILD（间质性肺疾病）

正确答案:是一组主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病。它包括200多个病种。以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫性病变，限制性通气障碍，弥散功能降低和低氧血症为共同临床表现。

第17题：

弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。

正确答案:正确

第18题：

通常亦称作弥漫性实质性肺疾病的是（）

• A、间质性肺疾病
• B、特发性肺纤维化
• C、特发性间质性肺炎
• D、肺泡蛋白质沉积
• E、结节病

正确答案:A

第19题：

诊断间质性肺疾病需注意哪些问题？

正确答案:1.要做到正确地诊断间质性肺疾病，需要临床与病理医师密切结合，知识互补。2002年的国际多学科专家共同报告中，提出特发性间质性肺炎最终要临床-放射-病理学诊断，即CRP诊断。
2.病理医师在检查肺标本时，要详细进行大体外观及切面的描述，不可因标本较小而忽略。如标本是蜂窝状，应在大体检查时详细描述。取材要切取标本最大面，将所有组织全部包埋做石蜡切片。
3.患者往往首诊在呼吸内科，在决定开胸/胸腔镜下肺活检前呼吸科医师要与胸外科医师沟通，结合X线所见商讨，取患者肺脏最具代表性病变区。
4.建议对拟诊间质性肺疾病的病例，都能做到有临床（包括放射）医师与病理医师参加的查房，逐例进行讨论分析以及随诊。这样一方面使诊断更符合实际，而在整个诊治过程中不断提高临床及病理医师的水平。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：