患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是()A、早期应用抗生素B、对症治疗C、局部治疗D、免疫治疗E、营养治疗

题目

患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是()

  • A、早期应用抗生素
  • B、对症治疗
  • C、局部治疗
  • D、免疫治疗
  • E、营养治疗

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  • 第1题:

    女,3岁半,高热1天,于6月20日来诊。T39℃,惊厥3次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC4~5个/HP。最可能的诊断是( )

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.中毒性痢疾
    C.乙型脑炎
    D.结核性脑膜炎
    E.高热惊厥

    答案:B
    解析:
    患儿有高热,有意识障碍,且有血压降低,脑脊液检查见白细胞,排除单纯高热惊厥、结核性脑膜炎等,考虑中毒性痢疾,故正确答案为B。

  • 第2题:

    患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是()

    • A、淋巴结结核
    • B、坏死性淋巴结炎
    • C、淋巴瘤
    • D、败血症
    • E、鼠疫

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是()

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、痰培养
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第4题:

    问答题
    患者,男,28岁,因持续高热、相对缓脉、腹胀、便秘等拟诊为“伤寒”,请问: 其隔离措施有哪些?

    正确答案: 其隔离措施有:①与不同病种患者最好分室居住,如条件不允许时,也可同住一室,但必须做好床边隔离,每一病床应加隔离标志。患者之间禁止交换书报及用物及互赠食品。②接触不同病种的患者时,应更换隔离衣,消毒双手。③病室应有防蝇设备,保持无蝇、无蟑螂。④患者的食具、便器各自专用,严格消毒。剩下的食物或排泄物均应消毒处理后再排放。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。本例患者临床经验病原治疗的药物为()
    A

    氯喹

    B

    利巴韦林(病毒唑)

    C

    氯霉素

    D

    磺胺嘧啶

    E

    青霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中,可对此病做出快速诊断的是()
    A

    间接血凝法(PHA.

    B

    B.酶联免疫吸附试验(ELIS

    C

    放射免疫沉淀试验(RIP)

    D

    D.荧光抗体法(F

    E

    E.化学发光免疫分析法(CLI


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。首选的治疗措施是().
    A

    脓液引流

    B

    抗生素治疗

    C

    肺叶切除手术

    D

    中医治疗

    E

    对症治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    判断题
    多数脑垂体瘤患者因视力减退而首诊于眼科。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是()

    • A、急性肺栓塞
    • B、肺脓肿破溃到胸膜腔
    • C、急性心肌梗死
    • D、血胸
    • E、夹层动脉瘤

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()

    • A、血常规
    • B、RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
    • C、脑脊液常规及生化检查
    • D、颅脑MRI
    • E、取脑组织做病理检查

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。 该患者的临床治疗措施主要是()

    • A、静脉输液扩容,防止虚脱
    • B、立即注射狂犬疫苗
    • C、注射狂犬病免疫血清
    • D、注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒
    • E、对症、支持等综合治疗

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,20岁。农民,因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,神清,颈软,球结合膜充血,右上肢散在小出血点,血白细胞18.5×109/L,N 0.73,L 0.13,异型淋巴细胞0.14,尿蛋白++++。血小板为6.8×109/L。其诊断最可能是(  )。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: B
    解析:
    该患者处于由发热期向低血压休克期转变,流行性出血热发热期:主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热,畏寒,体温于1~2日内可达39℃~40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续5~7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。低血压休克期:主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现。一般在病程的4~6日,热退病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久出现血压下降,重者发生休克。流行性出血热血常规的特点:其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3~4日逐渐升高,以中性粒细胞为主,重者可见幼稚细胞,甚至呈类白血病反应。病后4~5日始有淋巴细胞增多,并有较多异型淋巴细胞出现,常在10%以上,对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血压休克期及少尿期最低,并可见异型血小板。

  • 第13题:

    单选题
    患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是()
    A

    破伤风

    B

    病毒性脑炎

    C

    狂犬病前驱期

    D

    狂犬病兴奋期

    E

    原发性癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是().
    A

    急性肺栓塞

    B

    肺脓肿破溃到胸膜腔

    C

    急性心肌梗死

    D

    血胸

    E

    夹层动脉瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。最可能的诊断是()
    A

    淋巴结结核

    B

    坏死性淋巴结炎

    C

    淋巴瘤

    D

    败血症

    E

    鼠疫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    患者,男,28岁,因持续高热、相对缓脉、腹胀、便秘等拟诊为“伤寒”,请问: 对此患者应采用何种隔离?护理操作中应遵守哪些隔离原则?

    正确答案: 对此患者应采用肠道隔离
    护理操作中应遵守以下隔离原则:①病床和病室门前悬挂隔离标志。门口设置擦鞋垫(用消毒液浇湿,供出入时消毒鞋底)及泡手的消毒液。②工作人员进入隔离室要按规定戴工作帽、口罩,穿隔离衣,并且只能在规定的范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触患者或污染物品后必须消毒双手。③穿隔离衣前,必须将所需的物品备齐,各种护理操作按计划集中执行。④患者用过的物品经消毒后方可给他人使用;排泄物须消毒后排放;需送出处理的物品、污物袋应有明显的标志;不宜消毒的物品(如手表等)可用纸或布保护,以免被污染。⑤严格执行陪伴和探视制度。必须陪伴或探视时,应向患者和陪伴、探视者宣传、解释,遵守隔离要求和制度。⑥满足患者的心理需要,尽力解除患者的恐惧感和因被隔离而产生的孤独、悲观等不良心理反应。⑦经医生下达医嘱后,方可解除隔离。
    解析: 暂无解析