患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭

题目

患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）

  • A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症
  • B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
  • C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
  • D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征
  • E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
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1.关于胫腓骨干骨折治疗下列哪种说法错误？( )A、恢复小腿的长度和轴线B、重点处理胫骨骨折C、纠正骨折端的成角和旋转移位D、开放性骨折应彻底清创，变为闭合性骨折E、婴幼儿胫腓骨骨折，手法整复后，不需固定

2.肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征A、伴有胫腓骨骨折B、伴有大血管损伤C、出现腕下垂D、病理性骨折E、开放性骨折

3.患者,男,30岁。因“左小腿被砸伤后畸形、活动受限2小时”入院。初步诊断:左胫腓骨干开放性骨折。应用罗红霉素口服防治感染，如需静脉滴注联合用药，不适合使用的药物是：A: 头孢哌酮钠B: 头孢噻肟C: 阿奇霉素D: 克拉霉素

4.(2012)男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是A、给予止痛药物、继续观察B、立即拆除石膏C、给予脱水药、继续观察D、给予抗生素治疗E、不需处理、继续观察

更多“患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当”相关问题

  • 第1题：

    患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次／min,R 28次／min。实验室检查:血WBC 14.6×109／L,N 0.87。本例患者的诊断为

    A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

    B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

    C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

    D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

    E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理

    A:休克
    B:昏迷
    C:张力性气胸
    D:骨折
    E:脾破裂

    答案：C
    解析：
    创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

  • 第3题：

    患者，男，22岁，24h前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折。入院清创固定后12h出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿坏死的原因最可能是( )。

    A.湿性坏疽
    B.干性坏疽
    C.气性坏疽
    D.液化性坏
    E.干酪样坏死

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是（　）

    • A、胫骨闭合性骨折
    • B、腓骨闭合性骨折
    • C、胫腓骨闭合性双骨折
    • D、左小腿软组织损伤
    • E、左小腿下1/3软组织挫伤

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）

    • A、慢性骨髓炎
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、软组织感染
    • D、病理性骨折
    • E、骨结核

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，24岁，因车祸导致胫腓骨开放性骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（　）

    • A、腓骨骨折的复位和内固定
    • B、胫骨骨折的复位和内固定
    • C、胫腓骨骨折的复位和内固定
    • D、骨牵引，待伤口二期愈合
    • E、彻底清创，确保伤口一期愈合

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（　　）。
    A

    胫骨骨折的切开复位内固定

    B

    腓骨骨折的切开复位内固定

    C

    胫腓骨骨折的切开复位内固定

    D

    清创缝合确保伤口一期愈合

    E

    行跟骨牵引、创面清创不缝合


    正确答案： A
    解析：
    伤后6～8小时内的开放性骨折应争取清创缝合确保伤口一期愈合，胫腓骨开放性，因该处软组织较少，血供差，若行切开复位内固定局部感染及皮肤坏死的机会较大，故一般不急诊行内固定。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。初步考虑患者可能出现（）
    A

    慢性骨髓炎

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    软组织感染

    D

    病理性骨折

    E

    骨结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    请问该患者诊断（　　）。
    A

    左胫腓骨中段粉碎性骨折

    B

    左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿骨筋膜室综合征

    C

    左胫腓骨中段粉碎性骨折伴感染

    D

    左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿软组织损伤

    E

    以上都不对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，65岁 。原发性支气管肺癌骨转移 。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走 。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折 。导致该患者骨折最可能的原因是(   )
    A

    直接暴力

    B

    间接暴力

    C

    肌肉牵拉

    D

    疲劳性骨折

    E

    病理性骨折


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，49岁。主因塌方致张力性气胸，开放性左胫腓骨骨折，脾破裂。病人有休克，已昏迷。抢救时应首先处理（）
    A

    休克

    B

    昏迷

    C

    张力性气胸

    D

    骨折

    E

    脾破裂


    正确答案： D
    解析： 创伤的治疗原则是先救命再救伤，此时危及生命的是张力性气胸。

  • 第12题：

    单选题
    男，24岁，因车祸导致胫腓骨开放性骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（　）
    A

    腓骨骨折的复位和内固定

    B

    胫骨骨折的复位和内固定

    C

    胫腓骨骨折的复位和内固定

    D

    骨牵引，待伤口二期愈合

    E

    彻底清创，确保伤口一期愈合


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )

    A、直接暴力

    B、间接暴力

    C、肌肉牵拉

    D、疲劳性骨折

    E、病理性骨折


    参考答案：E

  • 第14题：

    关于胫腓骨骨折的叙述，下列哪项是错误的？
    A.胫骨骨折多是开放性骨折 B.临床上胫腓骨双骨折多见
    C.单纯胫骨干骨折少见 D.多为间接暴力损伤所致


    答案：D
    解析：
    大纲上要求掌握的骨折很多都是间接暴力引起，但胫腓骨骨折是例外，易受直接暴力损伤（D 错）。其他各项均正确。

  • 第15题：

    患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。 1d前患者突然精神萎靡。查体：T 35.8 ℃，P 126次/min，R 28次/min。实验室检查：血WBC 14.6×109/L，N 0.87。本例患者的诊断为（）

    A左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

    B左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

    C左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

    D左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

    E左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


    D
    略

  • 第16题：

    患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是（）

    • A、先行伤口清创
    • B、石膏外固定
    • C、骨折复位钢板内固定
    • D、血管探查+骨折外固定
    • E、骨折复位髓内钉内固定

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是（）

    • A、X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、核素骨扫描
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第18题：

    男，30岁，高处坠下后，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断是（　）

    • A、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫前神经损伤
    • B、左胫骨上1/3开放性骨折伴静脉血管损伤
    • C、左胫骨上1/3开放性骨折伴骨筋膜室综合征
    • D、左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤
    • E、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。慢性骨髓炎的病理特点不包括（）
    A

    死骨和骨死腔

    B

    病理性骨折

    C

    纤维瘢痕化

    D

    流脓窦道

    E

    新骨形成


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，40岁，右胫腓骨开放性骨折，末端血运差。此时应首先采取措施是（）
    A

    先行伤口清创

    B

    石膏外固定

    C

    骨折复位钢板内固定

    D

    血管探查+骨折外固定

    E

    骨折复位髓内钉内固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。必须要进行的检查是（）
    A

    C-蛋白

    B

    血沉

    C

    细菌培养+药敏

    D

    降钙素原

    E

    血常规


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（　　）。
    A

    行跟骨牵引、创面清创不缝合

    B

    清创缝合确保伤口一期愈合

    C

    胫腓骨骨折的切开复位内固定

    D

    腓骨骨折的切开复位内固定

    E

    胫骨骨折的切开复位内固定


    正确答案： D
    解析：
    开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后6～8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。

  • 第23题：

    单选题
    男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下1/3处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是（　）
    A

    胫骨闭合性骨折

    B

    腓骨闭合性骨折

    C

    胫腓骨闭合性双骨折

    D

    左小腿软组织损伤

    E

    左小腿下1/3软组织挫伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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