男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）A、肺泡出血B、肺炎C、肺动脉高压D、心包积液E、肺间质纤维化F、胸腔积液

题目

男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）

  • A、肺泡出血
  • B、肺炎
  • C、肺动脉高压
  • D、心包积液
  • E、肺间质纤维化
  • F、胸腔积液
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1.皮肌炎特征性的临床表现A、面部蝶形红斑B、以上眼睑为中心的淡红色斑C、指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆细小鳞屑D、大关节伸侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹E、指趾末端红斑、紫癜

2.下列哪项不是皮肌炎的特征性表现（）A、双眼睑水肿性淡紫红色斑B、指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹C、躯体伸侧对称的红斑，糠状鳞屑性皮疹D、CPKGOTLDHALD显著升高E、肌电图示肌源性损害

3.患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是（）。A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、重症肌无力E、干燥综合征

4.老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。 临床首选诊断（）A、类风湿关节炎B、强直性关节炎C、退行性关节炎D、感染性关节炎E、痛风性关节炎

参考答案和解析
正确答案:E
更多“男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）A、肺泡出血B、肺炎C、肺动脉高压D、心包积液E、肺间质纤维化F、胸腔积液”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是（）。

    • A、CK
    • B、ALT
    • C、AST
    • D、LDH
    • E、LDH及其同工酶

    正确答案:A

  • 第2题：

    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患者最可能的诊断是（）

    • A、皮肌炎
    • B、支气管炎
    • C、慢性肺源性心脏病
    • D、肺炎
    • E、支气管扩张
    • F、韦格纳肉芽肿

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。

    • A、肺部感染
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、皮肌炎
    • D、MCTD
    • E、多肌炎

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为（）

    • A、SLE
    • B、皮肌炎
    • C、系统性硬皮病
    • D、重症肌无力
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是（）

    • A、抗生素
    • B、非甾体抗炎药
    • C、强心药
    • D、利尿剂
    • E、改善微循环药
    • F、糖皮质激素+环磷酰胺

    正确答案:F

  • 第6题：

    患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者如果同意肌肉活检组织病理检查，手术时应该取哪块肌肉组织最可能得到阳性结果（）

    • A、三角肌
    • B、股四头肌
    • C、腓肠肌
    • D、手部肌肉
    • E、颈部肌肉

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。 最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    肺部感染

    C

    皮肌炎

    D

    多发性肌炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    皮肌炎

    C

    硬皮病

    D

    重症肌无力

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项不是皮肌炎的特征性表现（）
    A

    双眼睑水肿性淡紫红色斑

    B

    指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹

    C

    躯体伸侧对称的红斑，糠状鳞屑性皮疹

    D

    CPKGOTLDHALD显著升高

    E

    肌电图示肌源性损害


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是（）
    A

    抗生素

    B

    非甾体抗炎药

    C

    强心药

    D

    利尿剂

    E

    改善微循环药

    F

    糖皮质激素+环磷酰胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。为明确诊断下一步的主要检查是（）。
    A

    肌电图

    B

    自身抗体

    C

    新斯的明试验

    D

    病变部位MRI

    E

    血基因检测

    F

    血清肌酶

    G

    肌肉活检

    H

    血常规


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    皮肌炎

    C

    Reiters综合征

    D

    系统性硬化

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。经分析，该患者初步诊断（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、皮肌炎
    • C、Reiters综合征
    • D、系统性硬化
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）

    • A、肌电图
    • B、血管造影
    • C、肌肉活检
    • D、心脏彩超
    • E、心电图
    • F、肺CT

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变（）

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、纽扣花样畸形
    • C、桡侧偏移
    • D、尺侧偏移
    • E、笔帽征
    • F、蛇样畸形

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，53岁，头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）

    • A、Gottron斑丘疹
    • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    • C、紫癜
    • D、盘状红斑
    • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    • F、蝶形红斑

    正确答案:A,E

  • 第17题：

    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该患在治疗过程中，逐渐出现活动后气短、咳嗽，最可能的情况是（）

    • A、肺泡出血
    • B、肺炎
    • C、肺动脉高压
    • D、心包积液
    • E、肺间质纤维化
    • F、胸腔积液

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转，但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是（）。
    A

    脂肪营养不良

    B

    钙质沉着

    C

    类风湿结节

    D

    恶性肿瘤

    E

    结节病

    F

    横纹肌溶解

    G

    皮肤局部感染

    H

    脂肪瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，5岁，面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是什么（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    皮肌炎

    C

    硬皮病

    D

    重症肌无力

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）
    A

    Gottron斑丘疹

    B

    唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

    C

    紫癜

    D

    盘状红斑

    E

    上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

    F

    蝶形红斑


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。下列哪项检查有助于本病的诊断（）
    A

    肌电图

    B

    血管造影

    C

    肌肉活检

    D

    心脏彩超

    E

    心电图

    F

    肺CT


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。7岁女童最可能的诊断是（）。
    A

    儿童系统性红斑狼疮

    B

    重症肌无力

    C

    幼年特发性关节炎

    D

    幼年皮肌炎

    E

    进行性肌营养不良

    F

    感染后肌炎

    G

    幼年多发性肌炎

    H

    混合性结缔组织疾病


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。
    A

    肺部感染

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    皮肌炎

    D

    MCTD

    E

    多肌炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。 临床首选诊断（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性关节炎

    C

    退行性关节炎

    D

    感染性关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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