70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L,进一步处理不恰当的是()
第1题:
男,54岁,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验血肌酐269μmol/L,血尿酸620μmol/L,最恰当的药物治疗是
A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.丙磺舒
D.别嘌呤醇+苯溴马隆
E.碳酸氢钠+苯溴马隆
第2题:
患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179 μmol/L,血尿酸710 μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5 ℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括A、双肾B型超声
B、关节X线片
C、血常规
D、心电图
E、血生化
F、双肾CT
G、肾小管功能
H、自身抗体
提示 实验室检查:血尿素13 mmol/L,血尿酸740 μmol/L,二氧化碳结合力 17.1 mmol/L;尿比重1.003,尿pH 5.0,尿肌酐210 μmol/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片:双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏,周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括A、控制血压
B、给予秋水仙碱
C、给予噻嗪类利尿剂
D、给予碳酸氢钠
E、给予别嘌呤醇
F、给予苯溴马隆
G、血液透析
H、给予激素和免疫抑制剂
提示 治疗1周后患者疼痛完全消失,复查血肌酐下降至170 μmol/L,血尿酸降至402 μmol/L,尿蛋白(-)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展,应长期A、控制血压
B、给予别嘌呤醇
C、碱化尿液
D、给予苯溴马隆
E、低嘌呤饮食
F、限制饮酒
G、限制液体摄入量
H、使用中草药利尿
第3题:
A、复查血尿酸
B、建议多饮水,戒酒
C、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D、低嘌呤饮食
E、立即给予别嘌呤醇降尿酸
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
A血尿酸为200μmol/L
B血尿酸为270μmol/L
C血尿酸为380μmol/L
D血尿酸为420μmol/L
E血尿酸为500μmol/L
第8题:
以下关于高尿酸血症的标准,说法正确的是:()
第9题:
患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。进一步处理中,不合适的是()
第10题:
血尿酸为200μmol/L
血尿酸为270μmol/L
血尿酸为380μmol/L
血尿酸为420μmol/L
血尿酸为500μmol/L
第11题:
建议低嘌呤饮食
多饮水,戒酒
检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病
增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物
适当锻炼,减轻体重
第12题:
血尿酸为200μmol/L
血尿酸为270μmol/L
血尿酸为380μmol/L
血尿酸为420μmol/L
血尿酸为500μmol/L
第13题:
A、急性痛风反复发作,每月1次
B、出现痛风石
C、并发尿酸性肾石病
D、低嘌呤饮食后血尿酸浓度>420μmol/L
E、受累关节出现影像学改变
第14题:
患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息,抬高患肢
B、低嘌呤饮食
C、非甾体消炎药
D、多饮水
E、别嘌呤醇
F、苯溴马隆
提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定
B、肾功能
C、泌尿系统彩色超声
D、血常规
E、肝功能
F、血脂
提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇
B、苯溴马隆
C、丙磺舒
D、苯磺唑酮
E、非布司他
F、碳酸氢钠
患者可能合并的疾病包括A、糖尿病
B、甲状腺功能亢进
C、高血压
D、高脂血症
E、动脉粥样硬化
F、急性风湿热
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520/μmol/L,进一步处理不恰当的是()
A复查血尿酸
B建议多饮水,戒酒
C检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
D低嘌呤饮食
E立即给予别嘌呤醇降尿酸
第19题:
男,54岁,近1年内发作了.2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验:血肌酐269mmol/L,血尿酸620μmol/L,最恰当的药物治疗是()
第20题:
患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520μmol/L,目前无任何自觉症状。为防止病情进展,应采取的措施有()。
第21题:
血尿酸为200μmol/L
血尿酸为270μmol/L
血尿酸为380μmol/L
血尿酸为420μmol/L
血尿酸为500μmol/L
第22题:
复查血尿酸
建议多饮水,戒酒
检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
低嘌呤饮食
立即给予别嘌呤醇降尿酸
第23题:
少吃海产品及豆制品
适量饮酒
多饮水,增加尿酸排泄
避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素
预防性使用别嘌醇
第24题:
血尿酸为200μmol/L
血尿酸为270μmol/L
血尿酸为380μmol/L
血尿酸为420μmol/L
血尿酸为500μmol/L