70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L,进一步处理不恰当的是()A、复查血尿酸B、建议多饮水,戒酒C、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D、低嘌呤饮食E、立即给予别嘌呤醇降尿酸

题目

70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L,进一步处理不恰当的是()

  • A、复查血尿酸
  • B、建议多饮水,戒酒
  • C、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病
  • D、低嘌呤饮食
  • E、立即给予别嘌呤醇降尿酸

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  • 第1题:

    男,54岁,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验血肌酐269μmol/L,血尿酸620μmol/L,最恰当的药物治疗是

    A.别嘌呤醇

    B.苯溴马隆

    C.丙磺舒

    D.别嘌呤醇+苯溴马隆

    E.碳酸氢钠+苯溴马隆


    正确答案:A
    苯溴马隆和丙磺舒是促进尿酸排泄的药物,肾功能不全患者降尿酸适宜选择抑制尿酸生成的药物,只有别嘌呤醇。

  • 第2题:

    患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179 μmol/L,血尿酸710 μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5 ℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括A、双肾B型超声

    B、关节X线片

    C、血常规

    D、心电图

    E、血生化

    F、双肾CT

    G、肾小管功能

    H、自身抗体

    提示 实验室检查:血尿素13 mmol/L,血尿酸740 μmol/L,二氧化碳结合力 17.1 mmol/L;尿比重1.003,尿pH 5.0,尿肌酐210 μmol/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片:双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏,周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括A、控制血压

    B、给予秋水仙碱

    C、给予噻嗪类利尿剂

    D、给予碳酸氢钠

    E、给予别嘌呤醇

    F、给予苯溴马隆

    G、血液透析

    H、给予激素和免疫抑制剂

    提示 治疗1周后患者疼痛完全消失,复查血肌酐下降至170 μmol/L,血尿酸降至402 μmol/L,尿蛋白(-)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展,应长期A、控制血压

    B、给予别嘌呤醇

    C、碱化尿液

    D、给予苯溴马隆

    E、低嘌呤饮食

    F、限制饮酒

    G、限制液体摄入量

    H、使用中草药利尿


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEG


    问题 2 答案:ABDE


    问题 3 答案:ABCDEF

  • 第3题:

    70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520mmol/L,进一步处理不恰当的是

    A、复查血尿酸

    B、建议多饮水,戒酒

    C、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病

    D、低嘌呤饮食

    E、立即给予别嘌呤醇降尿酸


    参考答案:E

  • 第4题:

    A.血尿酸为200μmol/L
    B.血尿酸为270μmol/L
    C.血尿酸为380μmol/L
    D.血尿酸为420μmol/L
    E.血尿酸为500μmol/L

    可诊断女性高尿酸血症的是

    答案:C
    解析:
    本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升高,当男性超过416pdmol/L(D)

  • 第5题:

    正常嘌呤饮食状况下,非同日2次空腹尿酸水平增高可诊断男性高尿酸血症的是( )

    A.血尿酸>200μmol/L
    B.血尿酸>270μmol/L
    C.血尿酸>360μmol/L
    D.血尿酸>420μmol/L
    E.血尿酸>500μmol/L

    答案:D
    解析:
    本题考查高尿酸血症的诊断指标。正常嘌呤饮食状况下,非同日2次空腹尿酸水平增高,当男性超过420μmol/L(D)、女性超过360μmol/L(C)时,形成暂无症状的高尿酸血症。

  • 第6题:

    A.血尿酸为200μmol/L
    B.血尿酸为270μmol/L
    C.血尿酸为380μmol/L
    D.血尿酸为420μmol/L
    E.血尿酸为500μmol/L

    可诊断男性高尿酸血症的是

    答案:D
    解析:
    本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升高,当男性超过416pdmol/L(D)

  • 第7题:

    1. 可诊断女性高尿酸血症的是()
    2. 可诊断男性高尿酸血症的是()
    3. 可诊断痛风的是()

    A血尿酸为200μmol/L

    B血尿酸为270μmol/L

    C血尿酸为380μmol/L

    D血尿酸为420μmol/L

    E血尿酸为500μmol/L


    1. C
    2. D
    3. E

    本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升高,当男性超过416pdmol/L(D)、女性超过357pLmol/L(C)叶,形成暂无症状的高尿酸血症。血尿酸超过480ymol/L,尿酸钠盐因过饱合而结晶、沉积发展为痛风(E)。血尿酸正常值男性为270pmol/L、女性为210p4mol/L,B、A无对应题干。

  • 第8题:

    以下关于高尿酸血症的标准,说法正确的是:()

    • A、血尿酸大于420μmol/L
    • B、血尿酸大于350μmol/L
    • C、血尿酸男性大于420μmol/L,女性大于350μmol/L
    • D、血尿酸男性大于350μmol/L,女性大于420μmol/L

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。进一步处理中,不合适的是()

    • A、建议低嘌呤饮食
    • B、多饮水,戒酒
    • C、检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病
    • D、增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物
    • E、适当锻炼,减轻体重

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    可诊断痛风的是()
    A

    血尿酸为200μmol/L

    B

    血尿酸为270μmol/L

    C

    血尿酸为380μmol/L

    D

    血尿酸为420μmol/L

    E

    血尿酸为500μmol/L


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m2。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。进一步处理中,不合适的是()
    A

    建议低嘌呤饮食

    B

    多饮水,戒酒

    C

    检查有无糖尿病、高血压及高血脂等疾病

    D

    增加别嘌醇剂量或联合应用其他降尿酸药物

    E

    适当锻炼,减轻体重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    可诊断男性高尿酸血症的是( )
    A

    血尿酸为200μmol/L

    B

    血尿酸为270μmol/L

    C

    血尿酸为380μmol/L

    D

    血尿酸为420μmol/L

    E

    血尿酸为500μmol/L


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    应用降尿酸药物的指征有

    A、急性痛风反复发作,每月1次

    B、出现痛风石

    C、并发尿酸性肾石病

    D、低嘌呤饮食后血尿酸浓度>420μmol/L

    E、受累关节出现影像学改变


    参考答案:ABCDE

  • 第14题:

    患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者被明确诊断为急性痛风性关节炎,目前需要给予的治疗措施有A、卧床休息,抬高患肢

    B、低嘌呤饮食

    C、非甾体消炎药

    D、多饮水

    E、别嘌呤醇

    F、苯溴马隆

    提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。针对患者,降尿酸治疗前应检查A、24小时尿酸测定

    B、肾功能

    C、泌尿系统彩色超声

    D、血常规

    E、肝功能

    F、血脂

    提示患者24小时尿酸为6.88mmol;彩色超声:尿路结石。患者不宜应用的药物有A、别嘌呤醇

    B、苯溴马隆

    C、丙磺舒

    D、苯磺唑酮

    E、非布司他

    F、碳酸氢钠

    患者可能合并的疾病包括A、糖尿病

    B、甲状腺功能亢进

    C、高血压

    D、高脂血症

    E、动脉粥样硬化

    F、急性风湿热


    参考答案:问题 1 答案:ABCD


    问题 2 答案:ABCDE


    问题 3 答案:BCD


    问题 4 答案:ACDE

  • 第15题:

    67岁男性,平素体健,饮酒多年,体检发现血尿酸52μmol/L,进一步处理不恰当的是

    A.复査血尿酸
    B.建议多饮水,戒酒
    C.进一步寻找高尿酸血症病因及相关因素
    D.低嘌呤饮食
    E.立即给予别嘌呤醇降尿酸

    答案:E
    解析:
    [考点]痛风的治疗
    [分析]对于无症状高尿酸血症,应积极寻找病因,不急于降尿酸。

  • 第16题:

    正常嘌呤饮食状况下,非同日2次空腹尿酸水平增高可诊断女性高尿酸血症的是

    A.血尿酸>200μmol/L
    B.血尿酸>270μmol/L
    C.血尿酸>360μmol/L
    D.血尿酸>420μmol/L
    E.血尿酸>500μmol/L

    答案:C
    解析:
    本题考查高尿酸血症的诊断指标。正常嘌呤饮食状况下,非同日2次空腹尿酸水平增高,当男性超过420μmol/L(D)、女性超过360μmol/L(C)时,形成暂无症状的高尿酸血症。

  • 第17题:

    A.血尿酸为200μmol/L
    B.血尿酸为270μmol/L
    C.血尿酸为380μmol/L
    D.血尿酸为420μmol/L
    E.血尿酸为500μmol/L

    可诊断痛风的是

    答案:E
    解析:
    本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升高,当男性超过416pdmol/L(D)

  • 第18题:

    70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520/μmol/L,进一步处理不恰当的是()

    A复查血尿酸

    B建议多饮水,戒酒

    C检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病

    D低嘌呤饮食

    E立即给予别嘌呤醇降尿酸


    E
    应该先行生活方式干预。

  • 第19题:

    男,54岁,近1年内发作了.2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验:血肌酐269mmol/L,血尿酸620μmol/L,最恰当的药物治疗是()

    • A、别嘌呤醇
    • B、苯溴马隆
    • C、丙磺舒
    • D、别嘌呤醇+苯溴马隆
    • E、碳酸氢钠+苯溴马隆

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520μmol/L,目前无任何自觉症状。为防止病情进展,应采取的措施有()。

    • A、少吃海产品及豆制品
    • B、适量饮酒
    • C、多饮水,增加尿酸排泄
    • D、避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素
    • E、预防性使用别嘌醇

    正确答案:A,C,D

  • 第21题:

    单选题
    可诊断女性高尿酸血症的是( )
    A

    血尿酸为200μmol/L

    B

    血尿酸为270μmol/L

    C

    血尿酸为380μmol/L

    D

    血尿酸为420μmol/L

    E

    血尿酸为500μmol/L


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520mmol/L,进一步处理不恰当的是()。
    A

    复查血尿酸

    B

    建议多饮水,戒酒

    C

    检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病

    D

    低嘌呤饮食

    E

    立即给予别嘌呤醇降尿酸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,62岁,体检时发现血尿酸为520μmol/L,目前无任何自觉症状。为防止病情进展,应采取的措施有()。
    A

    少吃海产品及豆制品

    B

    适量饮酒

    C

    多饮水,增加尿酸排泄

    D

    避免受寒、劳累、外伤、感染等诱发因素

    E

    预防性使用别嘌醇


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    配伍题
    可诊断女性高尿酸血症的是()|可诊断男性高尿酸血症的是()|可诊断痛风的是()
    A

    血尿酸为200μmol/L

    B

    血尿酸为270μmol/L

    C

    血尿酸为380μmol/L

    D

    血尿酸为420μmol/L

    E

    血尿酸为500μmol/L


    正确答案: E,C
    解析: 本题考查痛风的诊断指标。血尿酸水平升高,当男性超过416pdmol/L(D)、女性超过357pLmol/L(C)叶,形成暂无症状的高尿酸血症。血尿酸超过480ymol/L,尿酸钠盐因过饱合而结晶、沉积发展为痛风(E)。血尿酸正常值男性为270pmol/L、女性为210p4mol/L,B、A无对应题干。