男性,34岁。腰痛1年余,近半年膝踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+),HLA-B27(+),ANA(+),尿液检查:WBC20~30/HP,管型(-)。()A、贝赫切特综合征B、Reiter综合征C、干燥综合征D、Felty综合征E、重叠综合征

题目

男性,34岁。腰痛1年余,近半年膝踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+),HLA-B27(+),ANA(+),尿液检查:WBC20~30/HP,管型(-)。()

  • A、贝赫切特综合征
  • B、Reiter综合征
  • C、干燥综合征
  • D、Felty综合征
  • E、重叠综合征

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  • 第1题:

    男性,34岁。腰痛1年余,近半年腺踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+),HLA—B27(+),ANA(+),尿液检查:WBC20一30/HP,管型(一)。

    A.贝赫切特综合征

    B.REITER综合征

    C.干燥综合征

    D.FELTY综合征

    E.重叠综合征 以下病人最可能的诊断是:


    正确答案:B
    病人有腰痛、关节痛、尿路刺激症状。尿液镜检WBC增多,加上结膜炎以及HLA一27(+),ANA(+)等,均符合Reiter综合征诊断,该病属于血清阴性脊柱关节病。

  • 第2题:

    患者女,30岁,突然寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检:双侧肾区叩痛。化验:尿蛋白(+),尿白细胞满视野,尿白细胞管型2~3个/HP。最可能的诊断

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性。肾小球肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.急性膀胱炎

    E.肾病综合征


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是A、类风湿关节炎

    B、系统性红斑狼疮

    C、多发性肌炎

    D、慢性肾小球肾炎

    E、贝赫切特综合征(白塞病)

    下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查

    B、抗ds-DNA抗体检查

    C、肌电图、肌肉活检

    D、肾功能测定、肾穿刺活检

    E、免疫球蛋白、血沉测定

    该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑

    B、关节畸形、肌肉萎缩

    C、胸腔积液

    D、贫血面容

    E、雷诺现象

    [假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、干燥综合征

    C、混合性结缔组织病

    D、重叠性结缔组织病

    E、贝赫切特综合征(白塞病)


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C

  • 第4题:

    男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,疼痛影响进食但可自愈。近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺(-),肝脾未及,在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。此病最可能的诊断是

    A.白塞病

    B.Reiter综合征

    C.干燥综合征

    D.Felty综合征


    正确答案:A
    解析:白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的、累及多个系统的自身免疫性疾病。本例主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡,眼部病变表现为视网膜葡萄膜炎,加上有阴部溃疡及肌内注射部位小脓疱疹,四项均符合白塞病的主要诊断标准。

  • 第5题:

    男性,23岁,腹痛、脓血便5天,关节肿痛1天。体检:双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑、溃疡,可能诊断为( )

    A、风湿热

    B、风湿性关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、Reiter综合征

    E、贝赫切特(白塞)病


    参考答案:D

  • 第6题:

    男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治,诊断为"复发性口疮",近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺(-),肝脾未及,在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。()

    • A、贝赫切特综合征
    • B、Reiter综合征
    • C、干燥综合征
    • D、Felty综合征
    • E、重叠综合征

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,26岁,腹痛、脓血便7天,关节肿痛3天,体检:双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+)。双足底皮肤可见红斑,散布黄棕色水疱、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为()

    • A、强直性脊柱炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、Reiter综合征
    • D、反应性关节炎
    • E、贝赫切特(白塞)病

    正确答案:C

  • 第8题:

    一主诉发热、关节痛的中年女性患者,下列哪一项属于无关诊断()

    • A、前脉管炎综合征
    • B、结节性多动脉炎
    • C、过敏性紫癜
    • D、干燥综合征
    • E、贝赫切特(白塞)病

    正确答案:C

  • 第9题:

    沟纹舌伴有巨唇、面瘫时称()

    • A、梅-罗综合征
    • B、莱特尔综合征
    • C、贝赫切特综合征
    • D、灼口综合征
    • E、干燥综合征

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    女性,36岁。不规则低热关节痛1年余,面颊水肿性固定红斑半年,日晒后面部皮损加重,伴口干,张口困难,近感吞咽困难,遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验:ANA(+),ESR150mm/h,抗dsDNA抗体(+),抗Scl-70抗体(+),食管吞钡检查食管蠕动差。()
    A

    贝赫切特综合征

    B

    Reiter综合征

    C

    干燥综合征

    D

    Felty综合征

    E

    重叠综合征


    正确答案: D
    解析: 本例为中年女性,有关节疼痛,面部水肿性红斑,光过敏及抗ds-DNA抗体阳性,符合SLE诊断。患者同时有雷诺现象,吞咽困难,食管吞钡见食管蠕动差,抗Scl-70抗体(+),ANA(+),又符合进行性系统硬化症诊断,病人同时患有2种真正的结缔组织病,称为重叠综合征。重叠综合征系指患者具有2种或2种以上的结缔组织病间病情重叠,这种重叠可以发生在同一时间内,如本例;亦可在不同时间内发生,即先患某一种结缔组织病,以后转变成另一种结缔组织病,后者又称为过渡型重叠综合征。重叠综合征通常发生在传统的6个真正结缔组织病间,如SLE合并硬皮病,硬皮病合并皮肌炎,SLE合并RA等,亦可以是6个真正结缔组织病中的某一种与结缔组织病的近缘病如贝赫切特综合征、干燥综合征和韦格纳肉芽肿间发生重叠,也可和其他自身免疫病如桥本甲状腺炎,溶血性贫血,慢性活动性肝炎等发生重叠

  • 第11题:

    单选题
    男性,26岁,腹痛、脓血便7天,关节肿痛3天,体检:双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+)。双足底皮肤可见红斑,散布黄棕色水疱、血痂、溃疡,尿白细胞4~5个/HP,可能诊断为()
    A

    强直性脊柱炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    Reiter综合征

    D

    反应性关节炎

    E

    贝赫切特(白塞)病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,34岁。腰痛1年余,近半年膝踝关节疼痛,伴尿频、尿痛。体检:结膜充血,双肾无叩击痛,膝踝关节肿胀有压痛。化验RF(+),HLA-B27(+),ANA(+),尿液检查:WBC20~30/HP,管型(-)。()
    A

    贝赫切特综合征

    B

    Reiter综合征

    C

    干燥综合征

    D

    Felty综合征

    E

    重叠综合征


    正确答案: C
    解析: 病人有腰痛、关节痛、尿路刺激症状。尿液镜检WBC增多,加上结膜炎以及HLA-27(+),ANA(+)等,均符合Reiter综合征诊断,该病属于血清阴性脊柱关节病。

  • 第13题:

    男性,23岁。不规则发热1个月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。

    最可能诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.多发性肌炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.贝赫切特综合征(白塞病)


    正确答案:B
    出现发热,关节肿痛,口腔溃疡,RF(+),尿液检查蛋白尿(+++),最可能诊断是系统性红斑狼疮。

  • 第14题:

    女性,36岁。不规则低热、关节痛1年余,面颊水肿性固定红斑半年,日晒后面部皮损加重,伴口干,张口困难,近感吞咽困难,遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验:ANA(+),ESR150mm/1h,抗dsDNA抗体(+),抗Scl-70抗体(+),食管吞钡检查食管蠕动差,最可能的诊断是

    A.白塞病

    B.Reiter综合征

    C.干燥综合征

    D.Felty综合征

    E.重叠综合征


    参考答案:E

  • 第15题:

    女性,36岁。不规则低热关节痛1年余,面颊水肿性固定红斑半年,日晒后面部皮损加重,伴口干,张口困难,近感吞咽困难,遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验:ANA(+),ESR150mm/h,抗dsDNA抗体(+),抗Scl-70抗体(+),食管吞钡检查食管蠕动差。

    A.贝赫切特综合征

    B.Reiter综合征

    C.干燥综合征

    D.Felty综合征

    E.重叠综合征


    参考答案:E

  • 第16题:

    白塞病又称为

    A.口干-眼干-关节炎综合征

    B.贝赫切特综合征

    C.梅-罗综合征

    D.斯-约综合征

    E.哈钦森综合征


    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。

    对该患者最可能的诊断是

    A、急性肾小球肾炎
    B、急性尿道炎
    C、急性膀胱炎
    D、急性肾盂肾炎
    E、尿道综合征

    答案:D
    解析:
    肾活检的指征为①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;②病程超过两个月而无好转趋势者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

  • 第18题:

    患者男,35岁,双耳郭反复红肿、疼痛2个月,加重20d,双眼痛,结膜充血伴外周小关节肿痛2周。最可能的诊断是()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、复发性多软骨炎
    • D、风湿热
    • E、贝赫切特综合征(白塞综合征)

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、干燥综合征
    • C、混合性结缔组织病
    • D、重叠性结缔组织病
    • E、贝赫切特综合征(白塞病)

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、多发性肌炎
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、贝赫切特综合征(白塞病)

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,28岁。反复口腔溃疡发作1年余,常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治,诊断为"复发性口疮",近半年感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺(-),肝脾未及,在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。()
    A

    贝赫切特综合征

    B

    Reiter综合征

    C

    干燥综合征

    D

    Felty综合征

    E

    重叠综合征


    正确答案: B
    解析: 贝赫切特综合征(白塞综合征)是一原因不明以血管炎为病理基础的慢性、进行性、复发性、多系统损害的自身免疫性疾病。临床发病有急性和慢性两型,本例为慢性型,主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡,眼部病变表现为视网膜色素膜炎及阴部溃疡,加E肌内注射部位有小脓疱疹,此为贝赫切特综合征主要诊断标准,四项均符合,有人称为完全型贝赫切特综合征。次要标准还有关节炎,胃肠道病变,附睾炎,血管病变,中枢神经系统病变,肺部病变及肾小球肾炎。符合三项主要标准或两项主要标准及两项次要标准为不完全型。

  • 第22题:

    单选题
    男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。最可能诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性肌炎

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    贝赫切特综合征(白塞病)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。检验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。假如检验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    干燥综合征

    C

    混合性结缔组织病

    D

    重叠性结缔组织病

    E

    贝赫切特综合征(白塞病)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析