女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
题目
女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）
- A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
- B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
- C、第一心音强弱不等是房室分离所致
- D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
- E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
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参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：
恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。
正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。
2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。
3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。
5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
2.相关病史
（1）服药史及药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。 -
第2题：
单选题女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）。A恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C第一心音强弱不等是房室分离所致
D心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第3题：
女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）
- A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
- B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
- C、第一心音强弱不等是房室分离所致
- D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
- E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
正确答案:D -
第4题：
问答题恶心与呕吐例：简要病史：患者，女性，25岁，恶心、呕吐伴上腹痛2天。正确答案： 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）恶心与呕吐的诱因（不洁饮食）和急性起病，以了解发病的可能原因。2）呕吐的方式（先有恶心），呕吐的发生时间，呕吐的内容物、量和气味，有无血液或咖啡样物，以了解恶心与呕吐的特点。3）上腹痛性质（痉挛性或胀痛），阵发性（每次发作时间），呕吐后腹痛情况（可以减轻），是否放射，以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4）有无其他部位腹痛，有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等，以利于鉴别诊断。5）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）服药史及药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史，有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史，有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症（神经官能症）病史。月经史中特别是末次月经，注意早孕。解析： 暂无解析