冯某，因输卵管阻塞而致继发不孕，宜选择何种外治法（）A、坐浴B、阴道冲洗C、阴道纳药D、宫腔注入E、贴敷

宫腔注入：将中药制成注射剂，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，将药剂注入宫腔及输卵管腔内，以了解输卵管畅通情况，或治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等，治以活血化瘀为主佐清热解毒，药如丹参、当归、川芎、红花、莪术、鱼腥草等，常用复方丹参注射液、复方当归注射液、鱼腥草注射液等注射剂。

伏而后发，又称伏邪发病，是指机体感受某些病邪后，病邪潜伏于体内某些部位，经过一段时间之后，或在一定的诱因作用下发病，如破伤风、狂犬病、艾滋病及中医“伏气温病”等。

女性不孕的原因有：①精神过度紧张或过度焦虑，可影响神经内分泌系统而影响卵巢功能。②输卵管因素：以慢性输卵管炎症为最常见的原因。③卵巢因素：卵巢病变、下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱及全身性因素等导致卵巢不排卵。④子宫发育不良、子宫内膜病变或官腔肿瘤等影响孕卵着床。⑤宫颈狭窄、慢性宫颈炎等影响精子进入宫腔。⑥外阴、阴道发育异常或损伤可影响性交并阻碍精子进入，严重阴道炎时，阴道pH值发生改变，降低了精子的活力，二者皆可影响受孕。其中以排卵障碍和输卵管因素居多。

考点：1．坐浴：中药煎取汤液1000～2000ml，趁热置于盆器内，患者先熏后坐浸于药液中。适用于阴疮、阴痒、阴痛、外阴白色病变、带下量多、小便淋痛、子宫脱垂合并感染等。凡阴道出血或患处溃烂出血、月经期禁用，妊娠期慎用，注意浴具分开，以防交叉感染。2．外阴、阴道冲洗：常用于外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等引起的带下病、阴痒的治疗，以及阴道手术前的准备。治疗期间应避免性生活，注意内裤、浴具的清洁消毒。月经期停用，妊娠期慎用。3．阴道纳药：将中药研为细末或制成栓剂、片剂、泡腾剂、胶囊剂、涂剂、膏剂等剂型，纳入阴道，使之直接作用于阴道或宫颈外口等部位。常用于带下病、阴痒、阴道炎、宫颈糜烂或肥大、宫颈原位癌、子宫脱垂等。治疗注意事项同阴道冲洗法。4．贴敷法：贴敷法是将外治用药的水剂或制成的散剂、膏剂、糊剂，直接或用无菌纱布贴敷于患处。可用于外阴血肿、溃疡、脓肿切开，也可用于乳痈或回乳，还应用于痛经、产后腹痛、妇产科术后腹病、不孕症、瘕等。5．官腔注入：了解输卵管畅通情况或治疗官腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等。应在月经干净后3～7天内进行，可隔2～3天1次，经后至术前禁止性生活。6．肛门导入：有利于盆腔、胞中瘕积、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征，以及产后发热、大便秘结等病证的治疗。若为中药保留灌肠，可用尿管或小口肛管或一次性灌肠袋，插入肛中14cm左右，将温度适中的药液100ml徐徐灌入，保留30分钟以上；临睡前注入，保留至次晨疗效更佳。每天1次，一般以7～10天为一疗程。给药前应尽量排空二便，给药后卧床休息30分钟，以利于药物的保留。月经期、阴道出血时及妊娠期需慎用。7．中药离子导入：用以治疗慢性盆腔炎、输卵管阻塞、妇科术后盆腔粘连、子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、外阴炎等。8．介入治疗：在医学影像设备（如放射、超声）的引导下，经皮穿刺或经自然孔道至器官局部给予介质进行治疗。有经阴道、子宫、输卵管注射药物，经阴道后穹隆穿刺术、经皮穿刺局部灌注或注射药物等。