一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）A、抗结核治疗B、病灶清除术C、肾部分切除术D、肾切除术E、肾造瘘

题目

一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）

  • A、抗结核治疗
  • B、病灶清除术
  • C、肾部分切除术
  • D、肾切除术
  • E、肾造瘘
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1.（ 129～131 题共用备选答案）A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘第 129 题 一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变，不规则扩大，应采用（ ）

2.肾结核的表现为A.肾乳头环形征B.片状肾小管萎缩和扩张C.肾盂肾盏缩窄变形D.肾盂肾盏虫蚀样改变E.肾间质大量的单核细胞浸润

3.肾结核X线尿路造影检查的影像表现是()。A.双侧肾盏肾盂普遍受压、拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”状B.一侧肾盂肾盏扩张积水输尿管内可见卵圆形致密影C.一侧肾小盏边缘不整如虫蚀状D.一侧肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损，形态不规则

4.肾结核的早期X线表现是A、肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变B、肾盏呈不规则扩张或模糊C、肾盏闭塞D、空洞形成E、肾盂肾盏完全不显影

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  • 第1题：

    一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变，不规则扩大，应采用

    A．抗结核治疗

    B．病灶清除术

    C．肾部分切除术

    D．肾切除术

    E．肾造痿


    正确答案：C

  • 第2题：

    一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样变化，应采用
    A.抗结核治疗
    B.病灶清除术
    C.肾部分切除术
    D.肾切除术
    E.肾造瘘


    答案：A
    解析：
    肾盂、肾盏无改变或仅一、两个肾盏有虫蚀样变，在正确抗痨治疗下多能治愈。

  • 第3题：

    肾结核的表现为

    • A、肾乳头环形征
    • B、片状肾小管萎缩和扩张
    • C、肾盂肾盏缩窄变形
    • D、肾盂肾盏虫蚀样改变
    • E、肾间质大量的单核细胞浸润

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，尿频尿急1年，尿白细胞（+++），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为（）

    • A、左肾结核
    • B、晚期肾盂肾炎
    • C、右肾结核伴膀胱转移
    • D、左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
    • E、肾肿瘤伴膀胱转移

    正确答案:D

  • 第5题：

    一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）

    • A、抗结核治疗
    • B、病灶清除术
    • C、肾部分切除术
    • D、肾切除术
    • E、肾造瘘

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核（　）
    A

    肾盏闭塞，空洞形成

    B

    肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变

    C

    肾盂肾盏不规则扩大

    D

    肾盂肾盏模糊变形

    E

    肾内有斑点状钙化影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    排泄性肾盂造影，下列哪种表现为肾结核最先出现的征象？（）
    A

    肾盏闭塞、空洞形成；

    B

    肾盏边缘不整齐如虫蚀样；

    C

    肾盂、肾盏不规则扩大；

    D

    肾盂、肾盏模糊变形；

    E

    肾内有斑点状钙化灶。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，尿频尿急1年，尿白细胞（卅），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为（）
    A

    左肾结核

    B

    晚期肾盂肾炎

    C

    右肾结核伴膀胱转移

    D

    左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水

    E

    肾肿瘤伴膀胱转移


    正确答案： C
    解析： 病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

  • 第9题：

    一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用

    A. 抗结核治疗

    B. 病灶清除术

    C. 肾部分切除术

    D. 肾切除术

    E. 肾造瘘


    正确答案：A
    3.这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗：肾结核破坏严重，无功能，对侧正常，应行肾切除术；如一侧肾结核已无功能，对侧肾已严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。

  • 第10题：

    一侧肾结核，肾盂、肾盏有虫蚀样改变，应采取（）
    A.抗结核物治疗
    B.病灶切除术
    C.肾部分切除术
    D.肾切除术
    E.肾造口术


    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    肾乳头坏死的表现为

    • A、肾乳头环形征
    • B、片状肾小管萎缩和扩张
    • C、肾盂肾盏缩窄变形
    • D、肾盂肾盏虫蚀样改变
    • E、肾间质大量的单核细胞浸润

    正确答案:A

  • 第12题：

    尿路造影下列哪种表现为肾结核最先出现的征象（）

    • A、肾盏闭塞，空洞形成
    • B、肾盏边缘不整齐如虫蚀状
    • C、肾盂肾盏扩大
    • D、肾盂肾盏变形
    • E、肾内有斑点状钙化影

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）
    A

    抗结核治疗

    B

    病灶清除术

    C

    肾部分切除术

    D

    肾切除术

    E

    肾造瘘


    正确答案： D
    解析： 肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。

  • 第14题：

    配伍题
    一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（）|一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）
    A

    抗结核治疗

    B

    病灶清除术

    C

    肾部分切除术

    D

    肾切除术

    E

    肾透析


    正确答案： C,E
    解析： 2.病灶清除术：适用于与肾盂不相通的肾结核闭合性脓肿，抗结核药物治疗3～6个月无效者，可手术清除肾结核病变组织。肾部分切除术：适用于与肾盂相通但病灶局限在病肾一极的结核病灶，经抗结核治疗3～6个月后，可做肾部分切除术；上肾盏有虫蚀样改变说明肾盂受累，故选用肾部分切除术。

  • 第15题：

    单选题
    肾结核的早期X线表现是（　　）。
    A

    肾盏边缘不整齐，如“虫蚀样”改变

    B

    肾盏呈不规则扩张或模糊

    C

    肾盏闭塞

    D

    空洞形成

    E

    肾盂肾盏完全不显影


    正确答案： D
    解析：
    肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬，管腔节段性狭窄且边缘不整，而IVU（静脉尿路造影）则可显示全尿路的形态变化，以了解双肾功能、病变程度与范围，不仅有助于肾结核的诊断，也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项，肾结核早期，表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。CD两项，若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项，当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时，造影剂完全不能进入，而不能显影。即当一侧肾完全不显影，虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象，但仍可以确诊肾结核，而且是肾结核的终末阶段，是手术切除“无功能肾”的指征。

  • 第16题：

    单选题
    肾结核的表现为
    A

    肾乳头环形征

    B

    片状肾小管萎缩和扩张

    C

    肾盂肾盏缩窄变形

    D

    肾盂肾盏虫蚀样改变

    E

    肾间质大量的单核细胞浸润


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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