病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病？（）A、双眼视网膜脱离B、双眼玻璃体混浊C、双眼老年性白内障D、双眼并发性白内障E、双眼黄斑病变F、双眼视路病变G、双眼屈光不正H、双眼视神经萎缩
题目
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病？（）
- A、双眼视网膜脱离
- B、双眼玻璃体混浊
- C、双眼老年性白内障
- D、双眼并发性白内障
- E、双眼黄斑病变
- F、双眼视路病变
- G、双眼屈光不正
- H、双眼视神经萎缩
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参考答案和解析
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第1题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。引起角膜损害的可能因素有哪些？（）
- A、人工晶体的毒性反应
- B、眼科手术所引起的创伤
- C、患者角膜内皮细胞大量损失
- D、患者身体素质太差
- E、与遗传有关
- F、术后炎症反应太重
- G、术后用药不妥
- H、心功能不全
正确答案:B,C -
第2题：
病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为可能是下列哪种情况出现？（）提示：病人八个月后出现视力下降，检查视力仅为0.1，B超检查视网膜平伏。
- A、视网膜再脱离
- B、人工晶体移位
- C、后发性白内障形成
- D、玻璃体混浊
- E、视网膜炎
- F、瞳孔机化膜形成
- G、视神经病变
- H、角膜失代偿
正确答案:C -
第3题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。角膜移植术后，哪些处理不妥？提示：病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊，并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状，视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术，术后视力恢复到0.6。（）
- A、嘱病人绝对卧床休息三个月
- B、大量应用抗菌素预防感染
- C、大量应用激素预防移植排斥反应
- D、就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物
- E、定期眼科复诊
- F、不必回眼科复诊
- G、多服用一些维生素类药物
- H、多作局部理疗
正确答案:A,B,C,F,H -
第4题：
病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于老年黄斑变性萎缩型，下列哪些说法不妥？（）
- A、是先天性疾病
- B、本病为进行性RPE萎缩
- C、患者视力下降缓慢
- D、可分为早期与晚期
- E、晚期中心视力严重减退
- F、与高血压有关
- G、与糖尿病有关
- H、服用中草药可预防
正确答案:A,F,G,H -
第5题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。病者术后出现了何种并发症？提示：病人在局麻下行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后因眼多种原因，发生后囊破裂，并作了前部玻璃体切割术及人工晶体缝线固定术，术后角膜明显混浊，但人工晶体位置正常，前房未见明显炎症反应。（）
- A、外伤性虹膜炎
- B、人工晶体排斥反应
- C、角膜失代偿
- D、手术后角膜水肿
- E、人工晶体毒性反应
- F、手术光损伤
- G、眼内压升高
- H、并发性白内障
正确答案:C -
第6题：
病历摘要：患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。家族中无明显类似病者，父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。视网膜色素变性的主要临床表现？（）
- A、多为双眼发病
- B、男多于女
- C、近亲结婚子女多见
- D、本病早期症状为夜盲、视野缩小
- E、中心视力可长期维持
- F、服用药物后可大大提高视力
- G、手术治疗后可恢复正常视力
- H、大量服用中药可明显提高功能
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。需要再作哪些检查？（）
- A、双眼散瞳检查
- B、双眼B超检查
- C、双眼部CT检查
- D、全身生化检查
- E、视网膜视力检查
- F、双眼角膜曲率与A超检查
- G、眼压检查
- H、视野检查
- I、电生理与OCT检查
- J、FFA检查
正确答案:A,B,E,F,G -
第8题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。如何避免此种情况发生？（）
- A、术前充分及全面检查病人眼部情况
- B、对于角膜内皮功能不佳者，术后要注意保护内皮
- C、尽可能减少不必要的手术损害
- D、少用对角膜内有损害的药物
- E、多服用维生素
- F、中草药术前服用
- G、术后降低眼内压
- H、多与病人沟通，让病者术中不紧张
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为最可能是何种眼病？（）
- A、老年性白内障
- B、闭角型青光眼
- C、老年性黄斑病变
- D、老视眼
- E、屈光不正
- F、视网膜脱离
- G、玻璃体混浊
- H、视神经病变
正确答案:A -
第10题：
单选题病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。该患者主要考虑下列哪一种（或哪几种）疾病？（）A先天发育畸形
B眼部恶性肿瘤
C眼部良性肿瘤
D眼部感染
E甲状腺功能亢进症
F甲状腺功能减退症
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）A易饥
B多食
C多尿
D夜尿增加
E尿频
F尿急
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。角膜移植术后，哪些处理不妥？提示：病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊，并见有较多水泡。病人亦有疼痛不适症状，视力为指数。于是在局麻下行右眼角膜全层移植术，术后视力恢复到0.6。（）A嘱病人绝对卧床休息三个月
B大量应用抗菌素预防感染
C大量应用激素预防移植排斥反应
D就病人术后反应选择合适的抗菌素与激素类药物
E定期眼科复诊
F不必回眼科复诊
G多服用一些维生素类药物
H多作局部理疗
正确答案： G,C解析： 暂无解析 -
第13题：
病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查（）提示：病人右眼视力：手动/20CM，右眼角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见。
- A、眼部超声波检查
- B、眼部视野检查
- C、眼科三面镜检查
- D、间接眼底镜检查
- E、视觉诱发电位检查
- F、荧光眼底造影检查
- G、视网膜视力检查
- H、散瞳检查
正确答案:A,G,H -
第14题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。发生角膜失代偿后有何种方法治疗较妥？（）
- A、大量用类固醇类药物
- B、大量用抗代谢类药物
- C、大量抗菌素应用
- D、可择期作角膜移植术
- E、尽可能作角膜内皮移植术
- F、前房内注入粘弹剂保护内皮
- G、多用能量类药物
- H、可行内皮细胞种植术
正确答案:D -
第15题：
病历摘要：男性，86岁，右眼逐渐视力下降三年，不见物一个月，不伴有红、痛及头痛症状，既往有高度近视病史，家族中无遗传病史，否认有外伤史。眼部检查：视力右：指数/30CM，左眼：0.3（-10.00D矫正），双眼球不充血，角膜透明，前房（-），晶体核呈棕色混浊，双眼底小瞳孔下较为模糊。你认为采用什么治疗措施为好？（）
- A、白内障囊内摘除
- B、白内障囊外摘除
- C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
- D、Phaco+IOL术
- E、右眼玻璃体切割术
- F、视网膜光凝术
- G、右眼巩膜冷凝术
- H、视网膜复位术
正确答案:D -
第16题：
病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。关于渗出性老年黄斑变性，下列哪些不妥？（）
- A、是一种基因突变所引起
- B、与血脂代谢异常有关
- C、早期中心视力下降不明显
- D、患者多在45岁以上发生
- E、双眼先后发病
- F、晚期视力损害明显
- G、本型特点是RPE下有新生血管膜存在
- H、激光治疗可全愈
正确答案:A,B,C,H -
第17题：
病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。病人术后哪些处理不必要？（）提示：病人经巩膜冷凝、视网膜下放液及巩膜外加压术后，视力提高至0.5，眼底检查视网膜平伏。
- A、病人绝对卧床一个月
- B、大剂量与长时间应用抗菌素
- C、禁食坚硬食物
- D、多吃通便药物
- E、多用类固醇类药物以减轻水肿
- F、适当应用抗菌素及类固醇类药物
- G、口服一些中草药，作为辅助治疗
- H、避免参加剧烈活动
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。采用何种手术方法较妥？提示：病人双眼散瞳检查，右眼底仍不太清楚，左眼底视网膜未见明显病变，右眼视网膜视力可达到0.8，眼轴A超检查为28mm，晶体核为Ⅳ级左右；双眼玻璃体未见明显混浊。（）
- A、白内障囊内摘除术
- B、白内障囊外摘术
- C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术
- D、白内障超声乳化联合人工晶体植树入术
- E、眼内玻璃体切割术
- F、虹膜周边切除术
- G、小梁切除术
- H、角膜移植术
正确答案:D -
第19题：
病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。为安全及全面估价术后效果，还需要作何种检查为妥？（）
- A、眼压描记
- B、眼底FFA检查
- C、眼部OCT检查
- D、视野检查
- E、角膜内皮计数
- F、心功能检查
- G、暗适应检查
- H、电生理VEP检查
正确答案:E -
第20题：
病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为下列哪些处理欠妥（）提示：病者右眼经后囊膜YAG激光切开术后，视力又提高至0.5
- A、病人激光术后要应用大量抗菌素
- B、病人术后要绝对卧床休息一个月
- C、病人适当应用一些降眼压类药
- D、病人术后可口服一些消炎痛类药物止痛
- E、病人可以参加剧烈活动
- F、多让病人参加体育活动，以减少晶体后粘连
- G、多口服一些中草药补身体
- H、多做一些物理治疗，防止再发生后发障
正确答案:A,B,E,F,G,H -
第21题：
单选题病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。你认为可能是下列哪种情况出现？（）提示：病人八个月后出现视力下降，检查视力仅为0.1，B超检查视网膜平伏。A视网膜再脱离
B人工晶体移位
C后发性白内障形成
D玻璃体混浊
E视网膜炎
F瞳孔机化膜形成
G视神经病变
H角膜失代偿
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者女，37岁。半年前患“脊髓炎”，近一周右眼视力下降明显，眼科重点检查的是（ ）。A角膜
B结膜
C眼底
D晶体
E虹膜
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）A头痛
B泌乳
C月经失调
D视力下降
E脑脊液鼻漏
F脑脊液耳漏
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者，女，37岁。半年前患“脊髓炎”，近1周右眼视力下降明显，眼科重点检查的是（ ）。A角膜
B结膜
C眼底
D晶体
E虹膜
正确答案： A解析： 暂无解析