患者步态不稳，闭目难立征睁眼（-），闭眼（+），最可能的病因是（）A、感觉系统病变B、不小脑肿瘤C、脊柱肿瘤D、小脑梗死E、锥体束病变

题目

患者步态不稳，闭目难立征睁眼（-），闭眼（+），最可能的病因是（）

  • A、感觉系统病变
  • B、不小脑肿瘤
  • C、脊柱肿瘤
  • D、小脑梗死
  • E、锥体束病变
相似考题

1.小脑病变不应有的症状体征是（ ）。A．言语含糊、缓慢或呈爆发式B．眼球震颤C．阔基底步态，走路左右摇晃D．慌张步态E．Romberg征睁眼闭眼均不稳

2.患者步态不稳，闭目难立征睁眼(-)，闭眼(+)，最可能的病因是A.感觉系统病变 B.不小脑肿瘤 C.脊柱肿瘤 D.小脑梗死 E.锥体束病变

3.腓神经麻痹（）。A、深感觉障碍，视觉可以代偿，Romberg征闭眼时（+）B、Romberg征睁眼闭眼时均（+），醉汉步态C、四肢近端肌萎缩，走路臀部左右摇摆，鸭步D、跨阈步态E、慌张步态

4.闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在( )。A、小脑B、基底节C、大脑皮质D、前庭神经E、脊髓后束

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  • 第1题：

    感觉性共济失调的临床特点为（　）

    • A、睁眼时共济失调不明显
    • B、闭眼时共济失调明显(视觉辅助可使症状减轻)
    • C、闭目难立征阳性
    • D、检查音叉振动觉及关节位置觉缺失
    • E、痛温觉减退

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    闭目难立征


    正确答案: 用以检查平衡性共济失调，患者双足并拢站立，双手向前平伸，然后闭目。共济失调患者出现摇摆不稳或倾斜。后索病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳，即闭目难立征阳性，也可用于小脑病变和前庭迷路病变的检查。

  • 第3题：

    以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现（）

    • A、睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显
    • B、闭目难立征阳性
    • C、吟诗样语言
    • D、关节位置觉缺失
    • E、走路踩棉花感

    正确答案:C

  • 第4题：

    小脑病变的症状体征是：（）

    • A、言语含糊、缓慢或呈爆发式
    • B、肢体运动性或意向性震颤
    • C、阔基底步态，走路左右摇晃
    • D、醉汉步态
    • E、Romberg征睁眼闭眼均不稳

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    关于Romberg征的叙述，下列哪项正确（）

    • A、亦称闭目难立征
    • B、测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性
    • C、仅闭目不稳则属正常现象
    • D、闭目睁目皆不稳提示视神经病变
    • E、不属于共济失调检查方法

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    小脑病变的症状体征是（）
    A

    言语含糊不清、缓慢或呈爆发式

    B

    肢体运动性或意向震颤

    C

    跟膝胫试验不准

    D

    醉汉步态

    E

    Romberg征睁眼闭眼均不稳


    正确答案： E,D
    解析： 小脑病变主要表现为小脑性共济失调，呈“醉汉步态”，临床症状体征包括：
    （1） 意向性震额：也称为辨距不良，是肢体协同运动受累小脑病变特别是齿状核病变可引起活动时动作性震颤，愈接近目标时震颤愈明显。检查指鼻试验和跟膝胫试验可一目了然，快速轮替试验可见连续翻转手掌动作缓慢而无节律，头部和整个身体也可见静止（姿势）性震颤。
    （2） 平衡障碍及步态异常：表现为躯干及下肢协调功能障碍，患者并足站立困难，睁眼或闭眼时站立不稳无显著区别。患者呈宽基底步态，有时伴突然由一侧向另侧倾倒，不能足尖对足跟纵排行走。
    （3） 小脑性构音障碍：发音器官唇、舌、喉肌共济失调使说话缓慢、含糊不清、断续或顿挫。通常以发音及韵律异常为特征，表现为吟诗样语言或爆发性语言，有的患者可因过度做鬼脸使语言生成困难。咽喉肌受累可出现吞咽困难。
    （4） 眼球运动障碍：各眼外肌共济运动失调导致粗大的水平性眼震，向病侧注视明显，前庭联系受累时尤著。凝视时迅速扫视运动辨距不良可诱发视动性眼震町，见于小脑中线病变。偶见下跳性眼震、持续水平性眼震及眼球分离性斜视，周期性交替性眼震见于小脑悬壅垂及小结病变或与前庭神经核联系受累。后颅凹肿瘤可出现位置性眼震，类似良性阵发性位置性眩晕。小脑中线病变时随意性扫视超过或未达到目标，出现视辨距不良。小脑病变还可见追踪扫视障碍、斜视眼阵挛、眼球浮动、眼球反向偏斜等，但尚不能确定是否为脑干结构同时受累所致。
    （5） 小脑蚓部与前庭神经核联系，并间接与内耳联系，导致小脑综合征的头晕或眩晕症状，某些小脑中线病变患者只主诉头晕及平衡困难，肢体协同动作完全正常。

  • 第7题：

    单选题
    男，50岁，行走不稳1年，查体：指鼻试验睁眼（-），闭眼（+），闭目难立征睁眼（-），闭眼（+），最可能是由于（　　）。
    A

    深感觉障碍

    B

    小脑肿瘤

    C

    脊柱肿瘤

    D

    小脑梗死

    E

    锥体束病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    名词解释题
    闭目难立征

    正确答案： 用以检查平衡性共济失调，患者双足并拢站立，双手向前平伸，然后闭目。共济失调患者出现摇摆不稳或倾斜。后索病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳，即闭目难立征阳性，也可用于小脑病变和前庭迷路病变的检查。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者步态不稳，闭目难立征睁眼（-），闭眼（+），最可能的病因是（）
    A

    感觉系统病变

    B

    不小脑肿瘤

    C

    脊柱肿瘤

    D

    小脑梗死

    E

    锥体束病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在（）。
    A

    小脑

    B

    基底节

    C

    大脑皮质

    D

    前庭神经

    E

    脊髓后束


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    感觉性共济失调的临床特点为（　）
    A

    睁眼时共济失调不明显

    B

    闭眼时共济失调明显(视觉辅助可使症状减轻)

    C

    闭目难立征阳性

    D

    检查音叉振动觉及关节位置觉缺失

    E

    痛温觉减退


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    小脑病变的症状体征是（）

    • A、言语含糊不清、缓慢或呈爆发式
    • B、肢体运动性或意向震颤
    • C、跟膝胫试验不准
    • D、醉汉步态
    • E、Romberg征睁眼闭眼均不稳

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    闭目难立征见于___________、____________、____________。


    正确答案:后索病变、小脑病变、前庭迷路病变

  • 第14题：

    闭目难立征的临床意义正确的是：（）

    • A、后索病变睁眼稍不稳，闭眼更明显
    • B、小脑病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳
    • C、前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃，经一段时间后稳定
    • D、睁眼时稍不稳，闭眼更明显即为闭目难立征阳性
    • E、闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常

    正确答案:E

  • 第15题：

    关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确（）

    • A、嘱患者前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖
    • B、先快后慢、先睁眼后闭眼，反复上述动作
    • C、正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误
    • D、如睁眼无困难，闭目则不能完成，为感觉性共济失调
    • E、如睁眼、闭目皆有因难者，为小脑共济失调

    正确答案:E

  • 第16题：

    闭目难立征阳性可能为（）

    • A、大脑病变
    • B、中脑病变
    • C、小脑病变
    • D、延髓病变
    • E、脑桥病变

    正确答案:C,E

  • 第17题：

    单选题
    以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现（）
    A

    睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显

    B

    闭目难立征阳性

    C

    吟诗样语言

    D

    关节位置觉缺失

    E

    走路踩棉花感


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    小脑病变的症状体征是：（）
    A

    言语含糊、缓慢或呈爆发式

    B

    肢体运动性或意向性震颤

    C

    阔基底步态，走路左右摇晃

    D

    醉汉步态

    E

    Romberg征睁眼闭眼均不稳


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    腓神经麻痹（）。
    A

    深感觉障碍，视觉可以代偿，Romberg征闭眼时（+）

    B

    Romberg征睁眼闭眼时均（+），醉汉步态

    C

    四肢近端肌萎缩，走路臀部左右摇摆，鸭步

    D

    跨阈步态

    E

    慌张步态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    闭目难立征的临床意义正确的是（　）
    A

    后索病变睁眼稍不稳，闭眼更明显

    B

    小脑病变睁眼站立较稳，闭眼时不稳

    C

    闭目难立征阳性患者指鼻试验睁眼时可正常

    D

    睁眼时稍不稳，闭眼更明显即为闭目难立征阳性

    E

    前庭迷路病变闭眼出现身体摇晃，经一段时间后稳定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确（）
    A

    嘱患者前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖

    B

    先快后慢、先睁眼后闭眼，反复上述动作

    C

    正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误

    D

    如睁眼无困难，闭目则不能完成，为感觉性共济失调

    E

    如睁眼、闭目皆有因难者，为小脑共济失调


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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