简述低钾型周期性麻痹的临床表现.
题目
简述低钾型周期性麻痹的临床表现.
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第1题：
可以出现肌强直的周期性瘫痪属于（ ）
- A、高钾型周期性瘫痪
- B、低钾型周期性瘫痪
- C、正常血钾型周期性瘫痪
- D、心律失常型周期性麻痹
- E、甲亢型周期性麻痹
正确答案:A -
第2题：
低钾性周期性麻痹的临床特点有哪些？
正确答案:1.任何年龄均可发病，但以20岁-40岁多见，男性多于女性。
2.多在夜间睡眠后或晨醒起床时突然发病。瘫痪以肢体为主，近端重于远端，下肢重于上肢或由下肢逐渐发展到上肢，数小时或1d-2d达高峰。
3.可伴肢体酸痛、重胀、针刺或蚁走感。有时伴有口渴、出汗、易激动和恐惧等前驱症状。
4.发作时肌张力低，腱反射降低或消失，重症者可有呼吸肌麻痹、心动过速等。
5.无感觉及意识障碍。
6.颈以上肌和颅神经支配肌一般不累及。
7.剧烈活动、饱餐及情绪激动、受冷、感染和创伤性应激反应均可诱发。
8.发作期心电图可示低钾表现，血清钾降低，给予钾制剂后病情很快缓解。
9.伴有甲状腺机能亢进者周期性麻痹发作较频，控制甲亢后，发作次数减少。 -
第3题：
低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么？
正确答案:发作期治疗：一次口服氯化钾或枸橼酸钾4～10g（儿童按0.2g计算），一般在数小时内显效，以后再继续服用1～2g，3次／日，直至完全恢复后停药。重症者可以10%氯化钾10～15ml加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾。发作间期预防：平时应避免过劳、过饱、焦虑和受寒冷等诱因。如发作频繁者，可在睡前服用氯化钾1～2g，持续一段时间。 -
第4题：
简述低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点。
正确答案:低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点：低钾型周期性麻痹属于骨骼肌钙离子通道病，而高血钾型和正常血钾型周期性麻痹属于骨骼肌钠通道病，这些离子通道的功能异常，可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变，使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。临床表现共同点：各型周期性麻痹发病前均可有以下诱因，如饱餐、剧烈运动、焦虑和寒冷等，临床共同的表现是四肢软瘫、双侧基本对称、通常下肢先起病、近端重、肌张力降低、腱反射减弱或消失。重症者也可波及呼吸肌。不同点是：低钾型最为常见，多起病于20～40岁的青壮年，男多于女，大多在夜间或晨起时发病。高钾型较少见，为常染色体显性遗传病，多在10岁以前起病，男女比例相等，瘫痪持续时间可几分钟至几小时，一般在1小时左右。部分病人可伴有肌强直现象。正常钾型很少见，也为常染色体显性遗传病，一般在10岁前起病，发作前常有嗜盐、烦渴等表现。睡后或清晨发现肢体无力，无力通常在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。 -
第5题：
单选题对周期性瘫痪正确的理解是A分为低钾型、高钾型两型，以低钾型多见
B临床表现多为肢体远端无力，麻小酸胀不适
C间歇发作，发作间歇症状可完全恢复正常
D多在饥饿时诱发
E该病不会引起呼吸肌麻痹
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题低钾型周期性瘫痪的主要临床表现？正确答案： ①任何年龄均可发病，以20～40岁男性多见，疲劳、饱餐、寒冷、酗酒和精神刺激等是常见的发作诱因。
②常于夜间睡眠或清晨起床时，出现对称性肢体无力或完全瘫痪，且下肢重于上肢、近端重于远端；数小时至1～2天内达高峰。少数可伴有肢体酸胀、针刺感。
③在发病期，主要体征为肢体不同程度的瘫痪，肌张力低下，腱反射减弱或消失，但无病理反射。
④个别出现呼吸肌麻痹、心动过速或过缓、室性心律失常，甚至室颤致死。这是因为血钾过低所致。
⑤发作一般经数小时至数日逐渐恢复，最先受累的肌肉最先恢复。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述低钾型周期性瘫痪(HoPP)的临床表现?正确答案： ①多于青壮年(20～40岁)发病，男性较多；②多在夜晚或晨醒时发生四肢软瘫，轻重不等，肌无力由双下肢开始延及双上肢，近端较重，肌张力减低，腱反射减弱或消失；患者神志清楚，眼外肌及脑干支配肌不受影响，严重者可累及呼吸肌；部分病例发作期间心率缓慢、室性期前收缩和血压增高等；③饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、焦虑和月经可为诱因，注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等也可诱发；可有肢体酸胀、疼痛或麻木感、烦渴、多汗等前驱症状；④甲亢性周期性瘫痪属低钾型；⑤散发病例发作期血清钾通常在3.5mmol/L以下，最低1～2mmol/L，尿钾减少，血钠可升高。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点。正确答案： 低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点：低钾型周期性麻痹属于骨骼肌钙离子通道病，而高血钾型和正常血钾型周期性麻痹属于骨骼肌钠通道病，这些离子通道的功能异常，可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变，使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。临床表现共同点：各型周期性麻痹发病前均可有以下诱因，如饱餐、剧烈运动、焦虑和寒冷等，临床共同的表现是四肢软瘫、双侧基本对称、通常下肢先起病、近端重、肌张力降低、腱反射减弱或消失。重症者也可波及呼吸肌。不同点是：低钾型最为常见，多起病于20～40岁的青壮年，男多于女，大多在夜间或晨起时发病。高钾型较少见，为常染色体显性遗传病，多在10岁以前起病，男女比例相等，瘫痪持续时间可几分钟至几小时，一般在1小时左右。部分病人可伴有肌强直现象。正常钾型很少见，也为常染色体显性遗传病，一般在10岁前起病，发作前常有嗜盐、烦渴等表现。睡后或清晨发现肢体无力，无力通常在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述低钾型周期性麻痹的临床表现.正确答案： （1）任何年龄均可发病，以青壮年期发病居多，男性多于女性，随年龄增长而发作次数减少。
（2）发病一般多发生在夜晚或晨醒时，表现为四肢软瘫，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，以近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失；头面部肌肉很少受累。尿便功能正常，但严重病例可累及呼吸肌而造成死亡。发作期间部分病例可有心率缓慢、室性期前收缩和血压增高等。发作一般持续数小时至数天，个别病例可长达1周。发作间期一切正常；发作频率不等，可为数周或数月1次。
（3）诱因包括饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经，以及注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。
（4）甲状腺功能亢进性周期性瘫痪属低钾型，在中国人及日本人中多见，男性居多。本病发作与甲状腺功能亢进的严重程度无相关性。其临床表现与单纯低钾型类同，但心律失常者略多。（5）散发性病例发作期血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达1～2mmol/L，尿钾也减少，血钠可升高。心电图可呈典型低钾性改变，如出现U波，P-R间期、Q-T间期延长，ST段下降等。解析： 暂无解析 -
第10题：
低钾性周期性麻痹的原因是（）
正确答案:细胞外钾转移至细胞内 -
第11题：
低血钾型周期性麻痹的临床特征是什么？
正确答案:低血钾型周期性麻痹：
①任何年龄均可发病，以20-40岁的青壮年期发病居多，男性多于女性，随年龄增长而发作次数减少。
②诱发因素包括过度劳累、剧烈运动、饱餐、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经等。
③一般在夜间入睡后或清晨醒来时发现麻痹，表现为四肢软瘫，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，以近端较重。
④发作期血清钾常常低于3.5mmol/L以下最低可达1-2mmol/L，尿钾也减少。 -
第12题：
低钾型周期性麻痹的病理改变是肌质网（），电镜下可见肌质网（）和（）形成。病变晚期可见（）变性。
正确答案:空泡化；终末池；横管扩张；肌纤维 -
第13题：
名词解释题低钾性周期性麻痹正确答案： 是一种少见的常染色体显性遗传病，发作时出现低钾血症和骨骼肌瘫痪解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么？正确答案： 发作期治疗：一次口服氯化钾或枸橼酸钾4～10g（儿童按0.2g计算），一般在数小时内显效，以后再继续服用1～2g，3次／日，直至完全恢复后停药。重症者可以10%氯化钾10～15ml加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾。发作间期预防：平时应避免过劳、过饱、焦虑和受寒冷等诱因。如发作频繁者，可在睡前服用氯化钾1～2g，持续一段时间。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述怎样鉴别低钾型周期性瘫痪与甲亢性周期性瘫痪。正确答案： 可通过检查甲状腺功能，还可用肾上腺素试验鉴别。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题可以出现肌强直的周期性瘫痪属于（ ）A高钾型周期性瘫痪
B低钾型周期性瘫痪
C正常血钾型周期性瘫痪
D心律失常型周期性麻痹
E甲亢型周期性麻痹
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述低血钾型周期性瘫痪治疗。正确答案： 急性发作时10%氯化钾或10%枸橼酸钾20～50ml顿服，24小时内再分次口服，总量为10g。如无效，可继续服用10%氯化钾或10%枸橼酸钾30～60ml/d，直至好转。重症病例可用10%氯化钾注射液10～15ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用。补钾时要注意尿量、心率及肌力。对甲亢性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作。平时应少食多餐，忌高糖饮食(或高碳水化合物饮食)，限制钠盐。避免过饱、受寒、饮酒、过劳等激发因素。要多服高钾饮食和饮料。发作频繁者可口服乙酰唑胺。解析： 暂无解析