男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）。A、手术治疗B、三腔二囊管压迫C、先内科保守治疗，好转后再手术D、局部栓塞止血E、快速应用止血药物

题目

男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）。

  • A、手术治疗
  • B、三腔二囊管压迫
  • C、先内科保守治疗，好转后再手术
  • D、局部栓塞止血
  • E、快速应用止血药物
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1.男，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血B.乙肝肝硬化并发上消化道出血C.肝细胞肝癌并发上消化道出血D.门脉性肝硬化并发上消化道出血E.急性出血性胃炎

2.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为A、血吸虫肝硬化并发上消化道出血B、乙肝肝硬化并发上消化道出血C、肝细胞肝癌并发上消化道出血D、门脉性肝硬化并发上消化道出血E、急性出血性胃炎

3.患者，男性，56岁。肝硬化腹水15年，经常并发上消化道出血，已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml，即急诊住院。患者此时最可能出现的护理问题是A、营养失调 B、组织灌注量改变 C、体温升高 D、皮肤破损 E、出血性休克

4.消化性溃疡并发上消化道出血，首选治疗方法是（ ）

更多“男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤”相关问题

  • 第1题：

    男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）。

    • A、手术治疗
    • B、三腔二囊管压迫
    • C、先内科保守治疗，好转后再手术
    • D、局部栓塞止血
    • E、快速应用止血药物

    正确答案:B

  • 第2题：

    脑出血后并发上消化道出血的处理原则有哪些？


    正确答案:1.视病情下胃管行胃肠道减压，并观察出血情况和防止吸入气管内。
    2.控制胃酸，视病情选用胃酸抑制剂。
    3.胃内局部降温，如冰盐水加药物。
    4.给止血药物，选用局部性止血剂从胃管内投药，如正肾上腺素加冰盐水等。
    5.保护胃粘膜制剂，增加胃排空。
    6.难控制的可在胃镜下进行电烙或组织粘合；密切观察全身性病情变化，若属较大溃疡并难止的大出血，视病情考虑手术治疗。

  • 第3题：

    男，55岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解，3小时前突发上腹剧痛，剑突下压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡恶变
    • B、胃扭转
    • C、消化道穿孔
    • D、消化道出血
    • E、胃平滑肌肉瘤

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用（）。
    A

    阿托品

    B

    东莨菪碱

    C

    山莨菪碱

    D

    氢溴酸东莨菪碱

    E

    格隆溴铵


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）。
    A

    手术治疗

    B

    三腔二囊管压迫

    C

    先内科保守治疗，好转后再手术

    D

    局部栓塞止血

    E

    快速应用止血药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用（）。

    • A、阿托品
    • B、东莨菪碱
    • C、山莨菪碱
    • D、氢溴酸东莨菪碱
    • E、格隆溴铵

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、循环超负荷
    • D、细菌污染反应
    • E、输血相关的急性肺损伤

    正确答案:C

  • 第8题：

    一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）.

    • A、保护心肺功能
    • B、纠正酸碱失衡
    • C、快速大量补充血容量
    • D、血液透析
    • E、防治消化道出血

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）.
    A

    保护心肺功能

    B

    纠正酸碱失衡

    C

    快速大量补充血容量

    D

    血液透析

    E

    防治消化道出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，55岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解，3小时前突发上腹剧痛，剑突下压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
    A

    胃溃疡恶变

    B

    胃扭转

    C

    消化道穿孔

    D

    消化道出血

    E

    胃平滑肌肉瘤


    正确答案： D
    解析： 患者突发起病，考虑消化道穿孔可能性大。

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