参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男,56岁患帕金森氏病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有vitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么

    A. VitB6加速L-dopa从肾脏排出
    B. VitB6加速L-dopa的外周代谢
    C. VitB6化学上与L-dopa拮抗
    D. VitB6生理上与L-dopa拮抗
    E. VitB6减少L-dopa中枢脱羧

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    长期应用L-Dopa制剂常见迟发并发症,不包括的症状是

    A.视物模糊
    B.剂末现象
    C.开关现象
    D.异动症
    E.精神症状

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    有关卡比多巴的叙述,下例叙述是错误的()

    • A、是外周多巴脱羧酶抑制剂
    • B、能提高L-Dopa的疗效
    • C、单用有抗震颤麻痹作用
    • D、能减轻L-Dopa外周的副作用
    • E、能提高脑内多巴胺的浓度

    正确答案:C

  • 第4题:

    为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为()。

    • A、中枢多巴脱羧酶抑制剂
    • B、多巴胺受体拮抗剂
    • C、外周多巴脱羧酶抑制剂
    • D、胆碱酯酶抑制剂
    • E、单氨氧化酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第5题:

    关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是()

    • A、可分为周围性和中枢性两大类
    • B、周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等,持续用药后多可适应
    • C、中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等
    • D、闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂
    • E、症状波动、运动障碍是常见的并发症,多在用药的第1年中出现

    正确答案:E

  • 第6题:

    关于复方L-Dopa制剂的剂型叙述不正确的有()

    • A、常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片
    • B、复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按4∶1制成
    • C、复方制剂中L-Dopa占4/5,但其用量可较L-Dopa减少3/4
    • D、控释片更换成标准片时,每日剂量也应相应增加,才能维持稳定血药浓度
    • E、水溶片(弥散型美多巴)易在水中溶解,吸收迅速,起效最快

    正确答案:D

  • 第7题:

    为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为()

    • A、中枢多巴脱羧酶抑制剂
    • B、多巴胺受体拮抗剂
    • C、外周多巴脱羧酶抑制剂
    • D、胆碱酯酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男,56岁。患帕金森病用L-dapa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有VitB6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么?(  )
    A

    Vit B6加速L-dopa从肾脏排泄

    B

    Vit B6加速L-dopa的外周代谢

    C

    Vit B6化学上与L-dopa拮抗

    D

    Vit B6生理上与L-dopa拮抗

    E

    Vit B6减少L-dopa中枢脱羧


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    L-Dopa制剂的中枢副作用不包括()
    A

    低血压、心律失常

    B

    开关现象

    C

    症状波动

    D

    运动障碍(异动症)

    E

    精神症状


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于复方L-Dopa制剂的剂型叙述不正确的有()
    A

    常用剂型包括复方L-Dopa标准片、控释片和水溶片

    B

    复方制剂多用L-Dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂按4∶1制成

    C

    复方制剂中L-Dopa占4/5,但其用量可较L-Dopa减少3/4

    D

    控释片更换成标准片时,每日剂量也应相应增加,才能维持稳定血药浓度

    E

    水溶片(弥散型美多巴)易在水中溶解,吸收迅速,起效最快


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    有关卡比多巴的叙述,下例叙述是错误的()
    A

    是外周多巴脱羧酶抑制剂

    B

    能提高L-Dopa的疗效

    C

    单用有抗震颤麻痹作用

    D

    能减轻L-Dopa外周的副作用

    E

    能提高脑内多巴胺的浓度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,56岁患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有VitB每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是什么

    A.VitB加速L-dopa的外周代谢
    B.VitB加速L-dopa从肾脏排出
    C.VitB生理上与L-dopa拮抗
    D.VitB化学上与L-dopa拮抗
    E.VitB减少L-dopa中枢脱羧

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    简述左旋多巴类制剂的中枢性副作用表现及处理。


    正确答案:1.剂末恶化现象:每次服药后有效时间缩短,在下一次服药前1~2h症状恶化,再服药则恶化症状消失,常因清晨症状加重而被患者首先注意。可将每日左旋多巴的剂量分成多次小剂量服用;也可选用美巴多缓释剂和息宁控释剂,减低血浆左旋多巴峰值浓度,并延长在治疗窗内的血浆左旋多巴浓度时间。 
    2.开关现象:“开”的时相PD症状减弱,伴多动;“关”的时相症状加重。左旋多巴应减量或停用7至10天,使DA受体复敏后再从小剂量开始服用;亦可改用DA受体激动剂、MAO-B抑制剂等。
    3.剂量高峰多动症:表现为剂峰期躯干和肢体的舞蹈样动作。常出现在用药2~3h后,可能与用药过量或受体超敏有关。减量或停药可改善或消失,加用DA受体激动剂,也有加用舒必利或泰必利治疗。
    4.清晨运动不能:以腿、足痉挛多见。与左旋多巴浓度有关。睡前加用L-dopa控释片或DA受体激动剂,使用力奥来素、锂剂。
    5.双相多动:表现为较突出的肌张力障碍成分加上肢体抽动、投掷样动作混合在一起。主要见于起病年龄较轻的病人,较剂峰多动少见,但比剂峰多动严重,处理起来极为棘手。处理原则是减少症状波动,但控释片可能并无帮助应避免使用。可增加每次L-DP剂量,单用DA受体激动剂,皮下注射阿朴吗啡(试验性治疗)等。
    6.精神症状:
    (1)纠正诱发因素。
    (2)减少PD治疗药物:减少/停用抗胆碱药物或金刚烷;减少/停用DA受体激动剂;将L-dopa减至最低有效剂量。
    (3)给予抗精神病药物:氯氮平等。

  • 第14题:

    尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是()

    • A、L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐
    • B、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分
    • C、L-dopa更易于在胃肠道吸收
    • D、多巴胺不能穿过血脑屏障,对中枢神经系统没有治疗效果
    • E、L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高

    正确答案:D

  • 第15题:

    关于托卡朋(答是美)的叙述错误的是()

    • A、是儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂
    • B、可抑制L-Dopa在外周的代谢,使血浆药浓度保持稳定,并能增加L-Dopa进脑量
    • C、可以阻止脑内DA的降解,使脑内DA含量增加
    • D、与L-Dopa合用可增加后者疗效,单独应用亦有抗PD疗效
    • E、副作用有腹泻、腹痛、头痛、多汗、转氨酶升高、尿色变浅等

    正确答案:D

  • 第16题:

    关于左旋多巴(L-dopa)药动学的叙述错误的是()

    • A、口服经小肠迅速吸收
    • B、B.主要经肝脱羧成多巴胺(D
    • C、DA易通过血-脑屏障
    • D、L-dopa在外周脱羧可减弱疗效并增加不良反应
    • E、如用脱羧酶抑制剂,可使L-dopa较多进入脑内

    正确答案:C

  • 第17题:

    为了提高疗效,减少副作用,常用的左旋多巴复合剂是()

    • A、中枢多巴脱羧酶抑制剂
    • B、多巴胺受体拮抗剂
    • C、外周多巴脱羧酶抑制剂
    • D、单胺氧化酶抑制剂
    • E、胆碱酯酶抑制剂

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是()
    A

    可分为周围性和中枢性两大类

    B

    周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等,持续用药后多可适应

    C

    中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等

    D

    闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂

    E

    症状波动、运动障碍是常见的并发症,多在用药的第1年中出现


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为()
    A

    中枢多巴脱羧酶抑制剂

    B

    多巴胺受体拮抗剂

    C

    外周多巴脱羧酶抑制剂

    D

    胆碱酯酶抑制剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,56岁。患帕金森病用L-dopa治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有VitB6,每天50mg,两天后病情明显加重,其原因最可能的是(  )。
    A

    VitB6加速L-dopa从肾脏排出

    B

    VitB6加速L-dopa的外周代谢

    C

    VitB6化学上与L-dopa拮抗

    D

    VitB6生理上与L-dopa拮抗

    E

    VitB6减少L-dopa中枢脱羧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    为减少L-Dopa外周副作用、增强疗效,目前多用L-Dopa与________制成复方制剂。

    正确答案: 外周多巴脱羧酶抑制剂
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    长期应用L-Dopa制剂常见迟发并发症,不包括的症状是(  )。
    A

    视物模糊

    B

    剂末现象

    C

    开关现象

    D

    异动症

    E

    精神症状


    正确答案: E
    解析: 暂无解析